全血和红细胞储存时间：最佳实践指南
全血和红细胞储存时间：最佳实践指南
引言
全血和红细胞 (RBC) 储存对于确保血库的充足供应至关重要。储存时间的优化可以确保血液成分的新鲜度和功效，从而优化患者的转归。本文旨在提供全血和 RBC 的最佳储存时间指南，以便医疗保健专业人员可以做出明智的决策，为患者提供安全有效的治疗。
全血储存时间
1. 液体全血：
- 储存温度：1-6°C
- 储存时间：21 天
2. 冷冻全血：
- 储存温度：-80°C 以下
- 储存时间：10 年
红细胞储存时间
1. 非冷冻 RBC：
- 储存温度：1-6°C
- 储存时间：42 天
2. 冷冻 RBC：
- 储存温度：-80°C 以下
- 储存时间：10 年
影响储存时间
1. 温度：
- 储存温度过高会促进细菌生长和 RBC 溶血。
- 储存温度过低（低于 1°C）会冻结 RBC，导致不可逆损伤。
2. 储存方式：
- 液体血液储存在血液袋中，而冷冻血液储存在冷冻容器中。
3. 细菌污染：
- 血液成分中的细菌污染会缩短储存时间并损害成分的质量。
4. 血液成分：
- 不同血液成分的储存时间不同，例如血小板和血浆的储存时间比全血短。
储存期间的变化
随着储存时间的延长，血液成分会发生以下变化：
1. RBC：
- 溶血
- ATP 含量下降
- 2,3-二磷酸甘油酸含量降低
2. 血浆：
- pH 值降低
- 乳酸浓度升高
- 凝血因子活性降低
3. 全血：
- 细菌增殖
- pH 值降低
- 凝血因子活性降低
临床影响
储存时间过长的血液成分可能会产生以下不良临床影响：
1. RBC：
- 氧气输送能力下降
- 血管阻塞增加
- 溶血反应风险增加
2. 血浆：
- 凝血功能障碍
- 酸中毒风险增加
3. 全血：
- 败血症风险增加
- 凝血功能障碍
- 输血反应风险增加
最佳实践
为了优化全血和 RBC 的储存时间，应遵守以下最佳实践：
1. 严格遵守储存条件：确保血液成分始终储存在最佳温度和储存方式下。
2. 监测细菌污染：定期监测血液成分的细菌污染，并在检测到污染时予以丢弃。
3. 根据需要使用：遵循先入先出的原则，优先使用最先储存的血液成分。
4. 与血库协调：与血库合作，确保血液成分的及时供应，并避免过度储存。
结论
优化全血和 RBC 的储存时间对于确保患者安全和有效的输血至关重要。通过遵循最佳储存实践并考虑储存期间的变化，医疗保健专业人员可以做出明智的决策，为患者提供高质量的血液成分。遵守本指南将有助于最大限度地提高血液库的有效性，并改善患者的预后。
标签： 细胞储存技术
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