间充质干细胞治疗股骨头坏死进展（造血干细胞治疗股骨头坏死）

本文目录一览：

• 1、干细胞是怎么治疗股骨头坏死的老年人皮肤瘙痒护理？
• 2、股骨头坏死用自体干细胞移植手术能治好吗？会复发，有后遗症吗？
• 3、股骨头坏死怎么治疗？听有的人讲干细胞可以治疗,是怎么治疗的呢？
• 4、人体干细胞治疗股骨头坏死疗效怎样?
• 5、股骨头坏死有治愈的可能吗?什么办法最好.谢谢!
• 6、股骨头坏死的最佳治疗法

干细胞是怎么治疗股骨头坏死的？

股骨头坏死多以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

干细胞疗法治疗股骨头坏死是通过以下的途径来修复受损细胞的。

1、修复损伤的血管内皮细胞：人体的血管主要由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞所构成，干细胞新生血管内皮细胞，恢复血管功能。

2、移植的干细胞能全面地对人体的组织和器官进行细胞的更新和替换，即产生年轻健康的细胞代替体内衰老、病变的细胞。从而达到在细胞水平上治疗和治愈疾病的目的。

3、干细胞进入人体后，可以按照人体需求的指令，新生多种神经细胞、神经胶质细胞以及内分泌细胞。干细胞新生的各种免疫细胞，如淋巴T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，可以恢复机体所需免疫细胞正常的数量和质量。维持人体内激素分泌的正常水平，从而治疗因长期服用药物而造成的激素水平紊乱。摘自迪艾细胞治疗网。

股骨头坏死用自体干细胞移植手术能治好吗？会复发，有后遗症吗？

建议不要使用干细胞移植，这种治疗目前效果不是很理想，治疗当时效果当时有效果，但是复发率很高。

干细胞被称为“万能细胞”，被认为可以分化成为身体内的任何一种细胞。干细胞移植在血液疾病治疗过程应用取得了成功。从理论上其可以应用于骨的修复。干细分化在血液供应充份的条件才能分化成成骨细胞，在血液供应差时只能分化为纤维组织。股骨头坏死是血液循环障碍，无法为股骨头提供血液供应而引起的骨组织缺少营养而发而的坏死，那把干细胞移植到没有血液供应的股骨头，其后果可想而知。

在股骨头坏死治疗方面建议采用中医治疗，就是根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

关于其具体的治疗方案，康复时间于程度及其费用等问题可以详情咨询在线专家。祝早日康复!!

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股骨头坏死怎么治疗？听有的人讲干细胞可以治疗,是怎么治疗的呢？

无锡股骨头坏死患者终于有救了，利用干细胞治疗股骨头坏死，已得到股骨头坏死患者广泛认可，干细胞治疗股骨头坏死取得良好的效果。

某患者两年前因意外事故隐去骨盆骨折，双侧股骨颈骨折，经手术治疗后一年，双侧股骨头坏死。患者髋部疼痛明显，双下肢发凉，在髋关节周围均有明显压痛，行走及下蹲均明显困难。

后来经过三次干细胞治疗后，髋部疼痛消失，双下肢温度正常，复查髋关节X检查可见股骨头囊性变区明显缩小，股骨头关节面连续，骨折线消失。经过干细胞治疗后，现在已经不需要拄拐，可以正常行走了。

为了取得更好的治疗效果，股骨头坏死患者干细胞治疗手术后应尽早下床活动，同时应注意随访时间。

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头坏死的治疗方法有保守治疗和手术治疗二种：其中保守治疗主要是通过理疗和器具等，对缺血组织进行恢复和控制。主要是配合手术的辅助治疗方式。手术治疗又分保留股骨头和股骨头置换两种。

解放军101医院是全国首家通过总后卫生部认证的自体干细胞移植用于临床治疗的医疗单位，在临床方面主要开展了针对恶性肿瘤的生物治疗和针对中枢神经的干细胞治疗，在攻克现有医疗手段难以征服的小儿脑瘫、截瘫、帕金森病以及各类恶性肿瘤方面取得了显著效果。

人体干细胞治疗股骨头坏死疗效怎样?

您好，人体干细胞治疗股骨头坏死疗效确切的说，不怎么理想。这项技术虽已研究多年，理论上是治疗股骨头坏死比较好的办法，但由于临床实践太少，导致技术还不成熟;且人体干细胞只能在特定的环境下才能转化成骨细胞，在没有血供时会死亡，血供差时只能形成纤维细胞。在血供比较好时可以形成软骨，只有获得充分血供才能形成骨组织。而股骨头坏死主要就是因为股骨头局部及周围组织缺血性坏死，盲目的选择人体干细胞治疗股骨头坏死的疗效，由此可见并不理想。希望对您有所帮助。

股骨头坏死有治愈的可能吗?什么办法最好.谢谢!

那要看坏死到什么程度了，如果没塌陷，还是很有治愈的可能的，那就是用自体干细胞移植术。我山西德元堂药业抗衰复春片就是股骨头坏死患者，本身我也是医生，在做了介入治疗效果不佳后就做了这个手术。还有一个半月就可以复查了，我还是很有信心痊愈的，因为在我之前做这个手术的患者，没有失败过一例。以下的资料你哺乳期可以做皮肤护理吗可以参考一下。

种方法治疗股骨头缺血坏死效果最好？

股骨头缺血坏死是一种常见病、多发病，分四期，一旦严重塌陷，则必须采用人工关节置换术恢复正常的站立和行走功能。在股骨头缺血坏死、股骨头下出现死骨、死腔、股骨头形状还是圆的、或是轻度塌陷、股骨头软骨面还比较光滑时，最可靠、最有效、最合理的治疗方法是采用自体骨髓间充质干细胞移植＋自体骨移植，重建坏死的股骨头，形成新生的大量动静脉毛细血管网和新生骨组织，才能从根本上、从病因上治愈股骨头缺血坏死。

股骨头缺血坏死的病理基础是股骨头内大量毛细血管网的闭塞、硬化、消失，继而骨组织因缺血而坏死，死骨诱发机体的炎症反应，形成大量的肉芽组织，所以手术中取出的坏死的股骨头组织是豆腐渣样的，不是正常的松质骨既有韧性，又有弹性。这种豆腐渣样的死骨就像豆腐渣工程，不能负重，日久必然塌陷。刺激滑膜增生则会加剧疼痛。

因此，服用中药、介入的方法灌入扩血管药物，甚至有的医院打着干细胞移植的幌子，通过股动脉插管的方式注入购买的别人的干细胞，各种常规手术如钻孔减压、肌骨瓣移植、血管置入、腓骨、肋骨移植、带血管蒂的骨瓣移植、胎儿软骨移植、复位钉支撑等等，从理论到实践都讲不通。成年人的血管、骨组织不能再生，因此不能长出大量的动静脉血管网和新生骨组织，所以就不可能治愈股骨头缺血坏死。胎儿软骨是分化终极细胞，不能再反向分化为干细胞，不可能转化为血管和骨组织，因此也不可能治愈股骨头坏死。干细胞不是商品，不能买卖，别人的干细胞有抗原性，能激发免疫排斥反应，还有传染艾滋病、乙肝、梅毒的风险。况且不手术刮除死骨，干细胞也不可能吃掉那么多豆腐渣。大量实验证明（包括我的动物实验），骨髓间充质干细胞是胎儿和成年人保留在骨髓血液中的原始干细胞，具有强大的生命力，能被诱导分化为血管组织和骨组织，再生能力强，且移植后不会形成肿瘤，安全性高。所以判断一项技术的优劣要靠广大患者提高医学知识水平。

股骨头坏死的最佳治疗法

其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗，如减少激素剂量、防治骨质疏松、活血化瘀、减轻骨内压、改善局部血液循环等方法。综合起来，主要分保守治疗和手术治疗两大类。

1、保守治疗：

保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者，保守治疗只能算是一直护理保健，并不能算是一种治疗方法，所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括：

（1）尽可能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者，应尽可能加用免疫抑制剂，以尽早减少激素剂量，防止股骨头坏死等不良反应的出现。

（2）限制负重、卧床加牵引，髋人字石膏固定等：以利于股骨头坏死的愈合及重建，但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15 %，主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。

（3）防治骨质疏松：充分补充钙剂和维生素D，使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等；

（4）降脂药和抗凝药：有研究报告认为，在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)，发生骨坏死明显降低，提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。

（5）物理疗法：主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后，引起电位变化和空化效应等，活化细胞和组织，激活细胞增殖，促进组织生长，从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。

(6) 介入治疗：介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉，或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂，以达到扩张股骨头区血管，溶解脂肪栓子，疏通股骨头微循环，改善局部血供，促进新骨生长，修复坏死股骨头的目的。

(7)高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。

（8）干细胞治疗：骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞，主要存在全身结缔组织和器官间质中，以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后，在一定的诱导条件下，具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建，从而加强血供，创造血管再生的微环境，有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前，干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死，远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景，但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。

（9）中药治疗：苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g，生地、肉苁蓉、骨碎补各15g，泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g，黄芪、当归、川芎各25g，丹参30g，甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减，日1剂水煎服，用3～6个月，有较好疗效。

2、手术治疗：

手术治疗方法多，是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法但是手术治疗股骨头坏死并不是适合所有的人群，手术治疗股骨头坏死具有风险大，费用高等各种弊端。而且手术后还得每隔几年换一下股骨头，就算不考虑费用的问题，也要考虑患者的身体能否承受的住。

（1）髓芯减压术+单纯骨移植术：目前较少采用单纯的股骨头髓芯减压术（因可加速股骨头塌陷），一般采用髓芯减压术+单纯骨移植术，由于既清除了坏死骨又减轻了骨内压，同时提供了有限的机械支撑，一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热门。

（2）髓芯减压术+血管束植入或带血运骨移植术：虽然髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效，但其所植入的骨质无血运，绝大部分骨质可能发生坏死。为解决移植骨的血运，采用血管束植入或带血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大块带血管蒂或带肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除，取得好的疗效。

（3）截骨术：其原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线，将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件。截骨术经不断改进疗效不断提高。

（4）骨膜移植：有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死，其血供植入确实可靠，可以重建股骨头的血液循环，从根本上降低了骨内压，除了血供重建外，带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞，经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨，带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞，对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用。

（5）股骨头表面置换及股骨头再表面化：对于软骨下骨严重塌陷的晚期患者可选择股骨头置换术、双极人工股骨头置换及人工全髋关节置换等，但这些方法晚期关节松动、假体下沉发生率高、并发症多。因此有人采用股骨头表面置换治疗取得较好的疗效，并认为股骨头再表面化手术可替代股骨头半球置换、双极股骨头置换及全髋关节置换，对青少年特别适合。 1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。

1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。

2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。

2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。

3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。

4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。

5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。这种手术方法我们医院曾经做过几例效果不错

1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。

2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。

4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。

5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。

由于西医治疗的不适应情，所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法，如：

1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。

2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。

3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼

4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。