干细胞再生心肌什么时候用于临床（干细胞再生心肌细胞）

本文目录一览：

• 1、干细胞能够治愈哪些疾病？
• 2、再生医学什么时候能实现
• 3、isei日本干细胞再生医疗—日本举国战略正在研究的项目一览
• 4、当前干细胞的临床应用进展
• 5、干细胞在国内什么时候开始应用的？

干细胞能够治愈哪些疾病？

您好：干细胞又被称为“万能细胞”，因为能够不断分裂，并分化成任何类型的细胞而得名。在医学上，利用干细胞的这一特性，已经广泛的应用在了各种疾病的治疗中。其中最火热研究方向是干细胞应用前景将人体的体细胞通过技术手段诱导多能干细胞（ipsCs），这不仅避免了伦理争论，应用范围也更广。

那么干细胞到底能在哪些用途上发光发热呢？5月2日，一篇发表在《NEJM》上的综述文献为了我自体免疫细胞疗法sctil-v2们详细说明了干细胞在皮肤、心脏、眼睛、骨骼肌、神经组织、胰腺以及血液中的重要作用。

皮肤：大疱性表皮松解症、烧伤

改进后的干细胞治疗现在已经可以治疗一些皮肤遗传病，其中最主要的便是paa抗衰老大疱性表皮松解症。

大疱性表皮松解症患者的皮肤在受到轻微摩擦或者碰撞后就会出现水疱和血疱，而这种情况可能发生在四肢和身体任何部分，严重时还会导致指甲脱落等症状。

细胞治疗联合自体角质形成干细胞基因替代治疗修复表皮

2017年时，著名学术期刊《Nature》就曾报道了一例利用转基因干细胞成功治疗一个年仅7岁的大疱性表皮松解症男孩的案例。男孩身上80%的皮肤都植入了经基因工程改造后的干细胞。

不仅如此，目前研究人员们也在对干细胞进行进一步的研究，希望能够改进并治疗烧伤患者的损伤皮肤。

干细胞的种类

血液：肿瘤治疗

红细胞、血小板、T细胞以及造血干细胞已经成为从多能干细胞中衍生出的最受欢迎的细胞产物。红细胞和血小板可以解决患者输血时遇到的血液数量不够的问题。而由多能干细胞衍生出的T细胞则在肿瘤治疗领域发挥着重要的作用。

由多能干细胞分化成的各类免疫细胞及红细胞、血小板

在癌症治疗领域，研究人员也希望通过干细胞衍生出的T细胞制备成CAR-T细胞疗法。干细胞转化的CAR-T虽然能够在一定程度上降低成本，但是如何避免免疫排斥反应，目前来说仍是一个非常大的挑战。

总之，对于癌症治疗，干细胞仍处于理论研究阶段，需要对人体机制以及免疫系统做进一步深入的了解和研究。

心脏：心肌梗塞、药物研发

说到心脏方面的疾病，最常见也最容易危及生命的便是心肌梗塞。由于心肌细胞的再生能力非常有限，同时，心脏作为人体最重要的器官之一，移植干细胞到心脏，具有非常大的难度和挑战性。

但是研究人员并没有放弃干细胞在心脏领域的应用，早在2015年时，就有报道称，能够将人体胚胎干细胞移植至其他心肌梗死的动物体内，并重建心肌。但是这类的研究并不是十分顺利，当移植到心肌时，将产生心律失常甚至无法正常工作的风险。

将胚胎干细胞来源的心肌细胞注射入心肌梗死的动物模型中

总之，利用胚胎干细胞以及诱导多能干细胞移植心肌细胞的技术还不够成熟，但研究人员也一直在致力增强移植细胞的功能。而目前，干细胞在心肌细胞内的主要应用仍是被用于研究心脏疾病的发病机制以及筛选心脏药物。

眼睛：年龄相关性黄斑病变

人体胚胎干细胞以及多能干细胞的无限增殖能力使得它能够治疗早期与年龄相关的黄斑病变。

在我们的眼睛中，存在着一种视网膜色素上皮细胞，而在年龄相关性的黄斑病变中，视网膜色素上皮细胞将逐渐丧失功能，并导致黄斑中的光感受器死亡，影响视力甚至最终形成失明。

修复视网膜色素上皮细胞

目前，通过利用人体胚胎干细胞分化成视网膜色素上皮细胞来恢复视力的研究已经在美国、中国、以色列、英国、韩国和日本进行了1期临床试验。

除了修复视网膜色素上皮细胞外，干细胞也在角膜和晶状体的修复中取得了显著的进展。

修复受损的角膜

2015年，已有制备的可以修复因物理因素等造成角膜和视力损坏的成人组织特异性角膜缘干细胞获得欧洲药品管理局的上市许可。

骨骼肌：肌肉萎缩

骨骼肌大约占体重的40%，然而随着年龄的增加，骨骼肌的质量和强度会逐渐下降。除此之外，遗传性的肌肉萎缩症也会使我们行动不便。针对这些，干细胞疗法就可以很好的治疗因衰老或疾病引起的肌肉萎缩。

成人肌肉干细胞具有强大的再生潜能，可以被触发自我更新，并修复损伤。但是对于成人肌肉干细胞的培养却不是那么容易，其次，由于培养的困难，导致肌肉干细胞的供应不足，限制了临床应用。

肌肉组织的修复

为了解决这种问题，研究人员采用了刺激原位组织驻留的肌肉干细胞，省去在体外进行细胞分离、扩增的过程。目前，这种方法已经在小鼠身上进行了试验。

神经组织：帕金森

在大多数哺乳动物中，大脑的大部分发育在子宫内就已经完成了，只有一小部分神经组织在儿童期和成年期持续发展。因此，由于神经元的损伤造成的疾病将导致永久性的残疾，所以如何利用多能干细胞来修复神经组织是干细胞疗法的热门研究问题。

经过数十年的研究与经验积累，我们发现利用多能干细胞衍生成的多巴胺能神经元可以治疗帕金森病。

帕金森病的神经组织修复

除此之外，使用其他干细胞治疗神经系统疾病的各项研究也都在积极开展中，其中最具有有挑战性的便是脊髓损伤，虽然神经干细胞的移植已经成功促进了神经连接和轴突的生长，但是还需要更多的数据来证明这种技术真的能够完全修复脊髓损伤。

胰腺：糖尿病

糖尿病已经成为了中老年群体的常见病症，其病因主要是胰岛β细胞的衰竭，从而导致胰岛素的相对缺乏。针对这一点，研究人员尝试使用胚胎干细胞衍生成能够产生胰岛素分泌的β细胞，目前已经开展了动物和体外试验。

一旦成功，糖尿病患者再也不需要每天多次的监测自己的血糖水平。因为由干细胞衍生的β细胞可以自动监测体内血糖水平，将其控制在一个合理的范围内。

干细胞疗法是当今医学研究最前沿也是最热门的方向之一，发展迅猛，也取得了令人兴奋的成果。虽然在应用上还存着各种各样的问题，如安全性和医学伦理等方面的问题。但是任何事物的发展都将遇到挑战和阻碍，我们仍然相信干细胞治疗将克服困难，成为可靠的治疗方式。

再生医学什么时候能实现

再过二十年左右。

再生医学工程部分应该会有长足的发展。但是能否用于临床，并不看好。对于工程部分，我们已经可以定向培养干细胞，可以从其他动物身体培养克隆生育。甚至可以改造基因。但是，用于临床首先解决的就是伦理问题，目前基因编译，再生组织用于临床都是空白。

isei日本干细胞再生医疗—日本举国战略正在研究的项目一览

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，在个体发育和疾病发生中扮演重要角色，也是再生治疗中的关键“种子细胞”。干细胞具有再生、替代、修复和分化能力，在生命科学及医学领域的应用前景广阔。

日本，出于对再生医疗的高度期待，2013年设立了“内阁官房中的健康·医疗战略室(现健康·医疗战略推进本部)”，2015年设立了国立研究开发法人日本医疗研究开发机构(AMED)。另外，从2013年到2014年完善了

· 再生医疗推进法

· 再生医疗等安全保障法

· 医疗用品医疗器械法等法律。通过完善再生医疗等产品早期实际应用的审批制度等，为实现再生医疗的体制已经完善。

目前，日本医疗机构正在对许多使用干细胞的治疗方法进行临床研究。关于日本医学研究开发战略振兴厅编制的再生医学的临床研究和临床试验，下面列出正在进行研究的疾病和主要进行研究的研究机构。

日本国内的临床研究

日本干细胞治疗脑梗塞：北海道大学

脑梗塞会损害神经细胞，在人体功能中留下后遗症。目的是利用干细胞再生受损的神经细胞并改善后遗症。

日本干细胞治疗亚急性脊髓损伤：庆应大学

脊髓损伤可能导致上肢和下肢麻痹。此外，身体的某些部位可能会受损。目的是通过再生受伤的脊髓来改善这种疾病。

日本干细胞针对增龄性黄斑变性：理化学研究所

黄斑是一种对视力很重要的组织，会随着年龄的增长而受损并退化，从而导致视力显着下降，是一种疾病。目的是使该黄斑再生并防止视力下降。

日本干细胞治疗水痘性角膜炎：京都府立医科大学，大阪大学，庆应大学

它是一种疾病，角膜内皮细胞受损，水在角膜中积聚。结果就是，角膜变得像毛玻璃，难以看见。我们旨在通过再生角膜内皮细胞来治愈这种疾病。

日本干细胞治疗角膜上皮干细胞衰竭：大阪大学

当角膜上皮干细胞受损或是先天性消失时，就会罹患该疾病。结果就会导致角膜变混浊，引起视力丧失和眼痛。它通过再生角膜上皮干细胞来改善这些症状。

日本干细胞治疗缺血性心脏病：大阪大学

日本干细胞治疗严重心力衰竭：大阪大学，庆应大学

日本干细胞治疗扩张型心肌病：大阪大学

日本干细胞治疗小儿扩张型心肌病：冈山大学

这些是包括心绞痛和心肌梗塞的疾病。目的是通过再生心肌细胞来改善。临床研究与技术发展一起进行，例如将一张附有干细胞的薄片贴在上面，并喷洒干细胞以将其固定在心脏中。

日本干细胞治疗肺气漏：东京女子医科大学

这是外科手术的并发症，是一种空气从肺漏出的疾病。目的是将干细胞片附着到空气泄漏的部分，将其分化为肺细胞，然后关闭孔。

日本干细胞针对COVID-19：乐敦制药

这项研究是作为公司临床试验开始的。目的是通过利用干细胞的免疫调节功能来抑制肺中的细胞因子风暴。2020年5月，日本再生医学会发表声明说，将干细胞用于于COVID-19的医学实践“不支持干细胞移植用于COVID-19疾病”。

但是，“从科学的角度来看，可以想象某些干细胞抑制COVID-19暴发的可能性，并且可以通过设计良好的临床试验来评估安全性和有效性。我们坚决支持通过干细胞移植进行评估。”乐敦的这项研究有望在“精心设计的临床试验”中证明干细胞疗法对COVID-19的有效性。

日本干细胞治疗难治性肢体溃疡：顺天堂大学

难以愈合的伤口称为顽固性溃疡。伤口是指身体表面的伤口，包括割伤和擦伤。许多难治性伤口可能会受到潜在疾病的影响。自体外周血单个核细胞的体外培养，扩增的细胞移植促进血管和组织的再生，以达到伤口愈合的目的。

日本干细胞治疗表皮水疱症：大阪大学

这是指粘附在皮肤的表皮和真皮上的蛋白质异常，并且由于某种原因水易于聚集的情况。许多蛋白质异常是先天性的，被认为是遗传性疾病。对皮肤的反复作用会导致表皮反复脱落，从而导致许多患者的表皮干细胞丢失。间充质干细胞的移植改善了这种状况，旨在维持表皮。

日本干细胞治疗严重急性移植物抗宿主病：东京大学

也称为GVDH，它是一种影响器官移植和干细胞移植预后的疾病。移植患者的免疫系统是由攻击供体的组织和细胞引起的。目的是通过分泌具有免疫调节功能的干细胞来抑制这种过度的免疫反应。

日本干细胞治疗变形性膝关节病（软骨/半月板）：东京医科齿科大学

日本干细胞治疗变形性膝关节病：东海大学

这是一种随着年龄增长关节软骨磨损，关节变形，关节出现慢性炎症的疾病。目的是用干细胞再生该软骨并恢复关节的平滑运动。

日本干细胞治疗软骨损伤：九州大学

与变形性膝关节病类似，这是一项针对软骨再生的临床研究。

日本干细胞治疗难治性骨折：神户大学

即使骨折部位固定也难以愈合。原因是身体的生物活性下降。自体骨移植是主要治疗方法，但是在这种治疗方法中，侵入骨头的部位受到侵害，因此进行治疗的代价是要牺牲身体的某个部位。作为改善此问题的方法，正在研究通过移植干细胞进行的骨再生。

日本干细胞治疗卵巢癌：大阪大学

这项临床研究不同于一般的干细胞再生医学。一些癌细胞受到影响并转化为“癌症干细胞”。这些癌症干细胞中的一些具有抗癌药抗性和抗原逃逸功能，并且认为它们可能在治疗完成后参与复发和转移。阐明癌症干细胞的机制有望成为一项能够大大提高癌症患者10年生存率的研究。

日本干细胞针对压力性尿失禁：名古屋大学

压力性尿失禁在腹部受压时会导致意料之外的大小便失禁。当您咳嗽，打喷嚏或举起重物时会出现失禁。我们旨在通过在尿道括约肌周围注射干细胞来改善症状。

日本干细胞针对克罗恩氏病：北海道大学

克罗恩氏病是肠炎性疾病之一。消化道发炎会引起糜烂和溃疡。原因未知，被指定为顽固性疾病之一。在这种疾病中，目的是尝试利用干细胞分泌的物质的免疫调节功能来抑制炎症。

日本干细胞针对小儿尿素循环异常：国立儿童健康与发展中心

据报道，儿童高氨血症的病因通常是由于先天性代谢紊乱，如尿素循环异常。

由于有毒的氨无法在体内分解，因此血液中氨的浓度会升高。一种解决方法是将肝细胞注入新生儿体内以分解氨气。此方法是一种桥接治疗，作为治疗方法，目的是通过注射这些肝细胞来维持生命，直到新生儿可以移植肝脏为止（体重6公斤为指导，出生后3至5个月）。

供应方式是一个问题，因为用于这种治疗的肝细胞需要大量的资源。然而，预期将通过使用从人干细胞分化而来的肝细胞来解决供应问题。

日本干细胞针对丙型肝炎肝硬化：久留米大学

肝硬化：金泽大学

目的是通过干细胞再生肝细胞，通过干细胞分泌化合物调节免疫力，并通过调节来抑制炎症。

日本干细胞针对唇腭裂（唇鼻裂）：东京大学

这是先天性异常之一，是一种唇没有闭合并且嘴唇开裂，使其看起来像兔子嘴巴的疾病。由于对胎儿的唇腭裂诊断率很高，因此在出生时应事先做好准备，以确保脐带血来源的间充质干细胞和脐带血清的安全。之后，通过培养将其扩增，并在出生后约3至6个月移植到唇腭裂部位，以分化为骨细胞。

日本干细胞针对难治性唾液腺萎缩：长崎大学

它是一种疾病，唾液腺是制造和分泌唾液的组织，其受损而唾液生成减少。随着口干，它会影响饮食和说话。另外，它也容易发生蛀牙和牙周疾病。

口腔癌患者在接受放射治疗时通常会出现副作用。这种治疗的目的是利用干细胞再生萎缩的唾液腺细胞，并将其恢复到接近正常的唾液腺。

日本干细胞治疗牙周疾病：大阪大学

干细胞可减轻引起牙周疾病的炎症。另外，它可能旨在再生牙周组织。

日本干细胞的下颌再生：名古屋大学

这种治疗的目的是在由于牙周疾病导致牙槽骨丢失或下颌骨因事故而无法自我修复的情况下诱导骨再生。

日本干细针对中耳鼓膜再生：东京慈惠医科大学

当鼓膜穿孔时实施鼓膜再生，需要实施手术再生鼓膜，难度在于可以让听力恢复到何种程度。如果使用干细胞阻塞鼓膜穿孔，则可以期待听力会恢复到穿孔之前的水平，因此，预计将来使用干细胞室使鼓膜再生将成为主流。

日本干细胞的血小板输血制剂：京都大学

您可以想象，通过献血来保证医疗实践所需的成分非常困难，因为哪里都需要献血。另外，许多移动献血车和人员花费大量金钱。如果可以用干细胞制造输血产品，那么将可大幅降低成本并稳定供应。

为了从基础研究到临床阶段不间断地提供一贯的支持，推进临床研究和使用iPS细胞的药物开发研究等再生医疗的实际应用，厚生劳动省、文部科学省、经济产业省相互合作提供支持。

日本对于干细胞疗法有着严格的审查监管制度，平成25年法律85号《关于再生医疗等的安全确保法律》和2013年11月2日实施的《再生医疗安全性确保法》都为干细胞疗法提供了可靠地法律支持。因此可以说日本通过政策全面性的支持为干细胞医疗的发展创造了很好的条件。

当前干细胞的临床应用进展

临床应用方面

在医学上的应用理论上讲，干细胞可以用于临床细胞移植治疗各种疾病和构建人工组织或器官，其最适合的疾病主要是组织坏死性疾病如缺血引起的心肌坏死、肿瘤，退行性病变如帕金森综合征，自体免疫性疾病如胰岛素依赖型糖尿病等。应用干细胞治疗疾病较传统方法具有很多优点：低毒性或无毒性，一次药有效；不需要完全了解疾病发病的确切机理；不存在传播疾病的风险：还可能应用自身干细胞移植，避免产生免疫排斥反应。

干细胞医学方面研究进展

当前，干细胞和再生医学的研究已成为自然科学中最为引人注目的领域，其理论的日臻完善和技术的迅猛发展必将在疾病治疗和生物医药等领域产生划时代的成果，是对传统医疗手段和医疗观念的一场重大革命。

采用干细胞治疗有着多种优势：低毒性(或无毒性)，即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果，自身干细胞移植可避免产生免疫排斥反应，对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。

干细胞移植治具体可以治疗的疾病

（1）干细胞治疗神经系统疾病如：脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病、帕金森病、脑出血 、脑梗塞后遗症、脑外伤后遗症等；（2）干细胞治疗免疫系统疾病如：糖尿病、皮肌炎、肌无力、血管病变、硬化病、白血病等；（3）干细胞治疗其他疾病：如肝病、肝硬化、股骨头坏死等。

干细胞在国内什么时候开始应用的？

国内干细胞发展的举措

2001年

◆ 中国首家自体脐血干细胞库在天津建立

2003年

◆ 干细胞研究不断升温-人体组织再生不再是幻想

2004年

◆ 人类干细胞国家工程研究中心落户中南大学

◆ 人胚胎干细胞研究伦理指导原则》发布

◆ 上海首次建立干细胞库

◆ 中国造血干细胞捐献者资料库已入库10万人份

◆ 福建造血干细胞捐献和移植实现零突破

◆ 我国唯一国家级干细胞产业化基地正式启用

◆ 中山大学生物实验室落成 计划克隆人体细胞

◆ 中国造血干细胞资料达13万份，近一成由湘人贡献

◆ 国际干细胞学术论坛在津举行

◆ 两岸骨髓干细胞库高层人士首次在京交流

◆ 我国自体细胞治疗技术取得重大突破

◆ 中国医生开先河-流产胎儿干细胞移植引发伦理争议

◆ 中国造血干细胞资料库2010年库容计划达70万份

◆ 台湾将成立脐带间质干细胞数据库

2005年

◆ Cygenics在香港设立首间“脐血储存库”

◆ 天津：国家干细胞工程产品产业化基地通过验收

2006年

◆ 干细胞研究产业化商机正在中国逐渐显现

◆ 国家干细胞工程中心建设迟缓 卢光琇呼吁支持

◆ 我国干细胞库为患者提供“生命资源”

◆ 上海有望15年内建干细胞银行 治愈多种疑难杂症成为可能

◆ 青岛大学中美干细胞与再生医学中心揭牌

◆ 我国科学家领跑国际干细胞治疗药物研究

◆ 西京医院首次建立神经干细胞移植实验模型

◆ 863计划“干细胞和组织工程”重大项目

2007年

◆ 蓝田：“大脑进化、干细胞发育及相关前沿生物技术”学术报告会

◆ 天津细胞产品国家工程研究中心启用间充质干细胞（MSC）库

◆ 中法合作开展干细胞研究

◆ 美籍华人科学家杨向中：发展干细胞研究香港内地具潜力

◆ 昆明有望建干细胞移植中心

◆ 上海交大医学院上海干细胞研究所成立

◆ 干细胞信号转导及其分化机制学术研讨会

◆ 中山香港干细胞技术研讨会召开

◆ 台湾花莲慈济医院成立亚洲最大的“干细胞银行”