角膜缘干细胞缺乏症如何治疗（角膜缘干细胞缺乏症是什么）

角膜新生血管的人参抗衰老成分治疗方案

原则是混合型皮肤怎么护理积极处理原发病，消除刺激因素，抑制新生血管的生长，减少并发症的发生。

1、药物

①糖皮质激素眼液：是主要的治疗药物，通过抑制验证细胞的聚集、阻止炎前因子的合成、抑制血管内皮细胞的增生移行发挥作用，但长期使用并发症较多。

②非甾体消炎药：通过减少角膜病灶区前列腺素的合成，减轻新生血管化。

③环胞霉素A和K506：是有效的免疫调节剂，能移植T淋巴细胞，显著抑制异体抑制和化学烧伤后的血管生长，延长植片的存活时间。

④新药物：如白细胞介素－1受体拮抗剂（IL－1ra）、沙利度胺（反应停）、奥曲肽、催乳素片段、K5蛋白等，有良好治疗作用，但需进一步验证。

2、手术

药物仅对处于活跃生长期的新生血管有效，当角膜病变静止时，可考虑外科治疗。包括：

①氩激光：对植床的新生血管照射，能直接凝固封闭单枝或吻合杀的新生血管，但对广泛的网状新生血管疗效欠佳。

②光动力疗法：使用光敏剂后，用激光对新生血管进行靶向治疗，损伤血管内皮细胞，使其栓塞，但其安全性有待评价。

③电凝：有报道采用3－8弧长的不锈钢纤维缝合针制成简易的电凝针，对新生血管进行透热，可使50%－80%的新生血管阻塞。

④放射治疗：使用90腮，也有一定疗效。

⑤眼表重建手术：角膜缘组织是新生血管进入角膜的天然屏障。根据新生血管的部位和程度，角膜缘干细胞缺失及角膜损伤程度，可选择不同的眼表重建术式，如角膜移植、角膜缘联合板层角膜或全角膜移植、羊膜移植联合培养干细胞移植等。

一带隐形眼镜就疼，眼皮里会有白色小泡

1.长期戴隐形眼镜会磨损眼睛角膜

眼科专家近日指出，，时间越长，磨损越明显。

据介绍，正常人角膜厚度为500微米长度单位，1毫米的1／1000以上，随着年龄增长角膜会变薄，但这是一个很缓慢的过程。而专家观察到，长期戴隐形眼镜的近视眼患者，每年角膜大约减少5至10个微米，症状最明显的一位患者角膜仅有420微米

2.隐形眼镜对角膜的潜在影响

隐形眼镜早已被当代“眼镜族”广泛接受，同时，隐形眼镜可能对眼部造成的危害，如角膜上皮损伤、感染、角膜氧摄取障碍、角膜新生血管、泪液膜的干扰以及巨乳头结膜炎等等，也已经为广大业者和配戴者所熟悉。但是，近年来，随着配戴者不断增多，戴镜年限延长和相关研究的深入，隐形眼镜对角膜的潜在影响又有了给脸做护理新的发现，应当引起我们的注意。

1、隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响

人眼角膜从外到内共分5层结构，即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。其内皮细胞层是单层的六角形细胞，它能限制房水向角膜渗透、调控角膜与房水间的物质交换，在角膜和房水之间起重要的屏障作用。这层细胞是不能再生的，一旦遭到破坏或缺失，会导致难以治愈的角膜水肿以致失明。隐形眼镜虽然是戴在角膜表面，只接触上皮细胞层，不直接接触内皮细胞层，但是长期配戴隐形眼镜，对内皮细胞层还是有影响的。最近有日本学者对此进行了观察研究（1）。他们将2000多例配戴隐形眼镜超过5年的患者，按年龄、戴镜时间、戴镜种类分组，用精密的角膜内皮细胞显微镜测量和计算内皮细胞形态和数量，并与相同年龄组的非隐形眼镜配戴者相比较。结果发现，长期配戴隐形眼镜会导致角膜内皮细胞数减少，并发生形态变化。而且戴镜时年龄越小、戴镜时间越长，这种影响越大。不同类型的隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响也是不一样的。PAMA镜片、低含水量软性镜片和低DK值的硬性镜片的影响较大，而高DK值的硬性镜片则几乎没有影响。

这一结果提示我们，对隐形眼镜配戴者，特别是年轻，而又需要长期戴用时，应当推荐透氧性高的镜片。以发展的眼光来看，高透氧的硬性隐形眼镜或许将成为未来隐形眼镜的主流。

2、隐形眼镜对角膜上皮干细胞的影响

在我们身体的许多组织中，都保留着一些未分化细胞，它们在需要时可以按发育途径进行细胞分裂，然后分化为相应的组织细胞，以修复或再生人体组织。比如，骨髓造血干细胞可以分化为造血细胞，因而骨髓移植就成为治疗白血病最有效的方法。同样，在角膜边缘区，也贮存着角膜上皮干细胞。当角膜上皮层病变或损伤时，它们就担负起修复角膜的重任。一旦角膜上皮干细胞缺乏，便意味着角膜病变难以康复。可以引起角膜上皮干细胞缺乏的原因很多，长期配戴隐形眼镜就是其中之一。1993年，美国眼科医生Jenkins在治疗一位单眼化学性烧伤患者时，按常规把他自体健眼的角膜缘干细胞移植于患眼。结果，医生所期望的效果并未出现，治疗遭到了失败。事后的详细检查表明，原来这位患者长期配戴隐形眼镜，没有受到化学烧伤的那只眼睛，角膜缘干细胞已经缺失，失去了分化再生的能力。

虽然这种病例并不多见，但它所揭示出的问题却不可忽视。专家认为，隐形眼镜对角膜缘区轻微的、不易觉察的长期慢性损伤，会使角膜上皮干细胞逐渐丢失，从而影响其再生能力。

眼睛是我们最重要、最可宝贵的感觉器官，隐形眼镜在给人们带来光明和舒适的同时，也潜存着危害眼睛的因素。所以，我们在为患者险配隐形眼镜时，必须慎之又慎，并且认真作好指导、随访，把跟踪服务贯彻到戴镜的全过程。

3.隐形眼镜性角膜病变

隐形眼镜性角膜病变是指佩戴隐形眼镜造成对眼部角膜损害的病变。由于隐形眼镜应用得日益广泛，因本病而来就医者已屡见不鲜。

[临床表现]

1．角膜上皮水肿，表现为中央部灰白色雾状混浊。

2.角膜新生血管。

3.角膜上皮剥脱。

4．角膜溃疡。这些可能与缺氧、机械压迫，擦伤及细菌感染有关。此外，隐形眼镜还可引起过敏性巨乳头性结膜炎，易与春季性结膜炎混淆。

[诊断]

根据临床表现，及佩戴隐形眼镜史不难诊断。

[治疗]

1．出现上述病变后应立即停戴眼镜。

2．点抗生素眼药，按角膜炎处理。

[预防与调养]

严格掌握适应症，养成良好的卫生习惯，严格遵守镜片的摘戴及消毒处理。

干细胞疾病治疗上有治疗例子吗？

截至目前，国际上对肝衰竭、心血管疾病、不孕不育、出生缺陷、交通意外损伤，甚至一些重要的机能退行性疾病，比如帕金森、老年痴呆、老龄化导致的肌肉萎缩等，都在尝试用干细胞治疗，而日本已成为研发创新疗法的热点国家。

干细胞治疗：这11种重大疾病不再可怕

一、心脏病

1修复受损的心脏组织

目标：利用干细胞修复心脏病发作时受损的心脏组织。

功效：干细胞具有心脏组织分化能力，可诱导、促进干细胞向心脏靶向归巢，将干细胞整合至损伤心肌，促进心脏前体细胞的分化，进而提高心脏自我修复潜力。

2生长心血管

目标：血管新生——新生血管的生长。

功效：几种不同来源的包括牙髓干细胞在内的干细胞，已经被证明能刺激毛细血管的生长。

二、眼病

1角膜疾病

目标：利用干细胞改善角膜病患者的视力。

功效：英国的一项研究得出了结论，移植角膜缘干细胞是“一种能够重建角膜表面并恢复患者视力”的安全有效的方法。

2黄斑病症

目标：使用干细胞制造专门的细胞来帮助治疗Stargardt黄斑营养不良和干性黄斑变性。

功效：干细胞治疗黄斑病症的这项测试正处于初期阶段，目前已经报道2例患者的治疗结果，均未出现治疗副作用。

三、糖尿病

目标：利用干细胞来战胜1型糖尿病。

功效：将提取的干细胞进行体外分离、纯化、扩增后，输注到糖尿病患者体内，干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，分泌胰岛素，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。

大量的治疗案例显示，利用干细胞治疗后不会产生并发症和副作用，且可以提高身体免疫力，甚至可使患者摆脱终身打针服药。

四、脑卒中

目标：用干细胞来抵消中风造成的脑损伤，修复脑卒中受损区域的组织，并逆转中风导致的残疾。

功效：利用干细胞，可使脑部功能更年轻化。

干细胞输注人体后可分化形成新的神经细胞，为大脑提供全新细胞源，能有效改善脑衰老状况，尤其对老年性痴呆患者的记忆力、智力，有明显改善和恢复。

五、嵴髓损伤

目标：使用干细胞治疗患有不同程度瘫痪患者的慢性嵴髓损伤。

功效：干细胞在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经等多种组织细胞，作为种子细胞可用于组织器官的损伤修复。

六、帕金森

目标：利用干细胞干预治疗和控制帕金森病的发展，提高患者的生活质量。

功效：干细胞移植被认为是十分有效的帕金森治疗方法。干细胞具有自我更新以及可分化成任何类型神经细胞的能力，如分化成为神经元和神经胶质细胞，具有挽救功能失调神经通路的能力。

七、肌萎缩性嵴髓侧索硬化症

目标：向嵴髓输送干细胞测试其安全性。

功效：由密歇根大学的Eva Feldman领导，在埃默里大学进行的一项临床表明，到目前为止，已有三名患者进行了干细胞治疗，并未出现副作用。

八、多发性硬化症

目标：使用干细胞抑制，然后重设免疫系统，用于治疗多发性硬化症。

功效：通过临床案例表明，干细胞疗法对抑制常规治疗无效的侵袭性多发性硬化症患者有着持续的效果，并且还可以导致持续的临床改善，特别是对复发缓解型多发性硬化症患者。

九、癌症——成胶质细胞瘤

目标：利用干细胞破坏脑胶质瘤。

目前有这么一项试验：加利福尼亚州的医疗中心希望之城（Hope of Hope）正在对神经干细胞进行基因修饰。以制造一种能将无毒药物（5-氟胞嘧啶或5-FC）转化为治疗癌症的药物（5- 氟尿嘧啶或5- FU）。

临床人员将修改过的干细胞输注至患者的大脑，希望干细胞能够传播到肿瘤并锁定在其上。当5-FC到达肿瘤部位时，附着的干细胞帮助将其转化为癌症药物5-FU，目标是缩小或破坏胶质母细胞瘤，同时避免身体的其他部分受到毒性影响。

十、白血病和其他血液疾病

目标：提高机体免疫力，增强抵抗疾病能力。

功效：干细胞的最初用途之一就是治疗血液和免疫紊乱，输注干细胞后，可以重新建立造血免疫系统，恢复正常免疫功能。如今，干细胞移植已成为这些病症中的一些标准治疗手段。

十一、软骨修复

目标：利用干细胞制造新的软骨。

功效：骨关节一旦损伤则很难修复，将会导致不可逆性的关节退变和骨关节疾病形成。而利用干细胞则可修复关节损伤，改善功能。一些临床表示，已经使用干细胞嵌入凝胶或胶原蛋白片上，并将其放置在软骨损伤区域（例如膝盖或脚踝） 。

我们可以发现，干细胞的治疗领域涉足非常广泛，无论是角膜疾病、慢性疾病、免疫性疾病还是死亡率极高的癌症，干细胞疗法都能发挥很好的作用！

眼睛干、痒、流泪是为什么？如何治疗？

临床常引起眼睛干、痒、流泪的疾病有：干眼症、眼睑过敏性炎症、角膜炎、春季性结膜炎、慢性结石或沙眼、青光眼等。下面我们一起了解导致眼睛干痒流泪的常见原因： 1）干眼症。干眼症是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。 2）青光眼。青光眼是一种引起视神经损害的疾病。严重可导致失眠，而急性闭角型症状较为突出，常表现为视力骤降、眼睛充血、泪液分泌过多等。这个时候您需要引起足够的重视，尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 3）角膜炎、结膜炎。角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一。由于炎症感染刺激导致眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血。它们的症状有一些相似之处很容易混淆。因此，我们发现眼睛不适后一流不要私自买眼药水乱用，以免适得其反导致病情加重。 眼睛干、痒、流泪能治疗好吗？郑州新视界眼科医院提供最佳诊疗方案 日常生活中，经常会有人遇到眼睛干、痒、流泪情况，这个时候大多数人会误认为是由于没有休息好用眼过度导致，并未引起足够的重视从而导致病情的加重，郑州新视界眼科医院专家指出，一旦出现眼睛干、痒、流泪症状，应及早到正规专业眼科医院对症施治、科学治疗。下面针对不同病因导致的眼睛干、痒、流泪现象专家为您提供最佳诊疗方案： 一、干眼症 干眼症是泪液的质和量异常或者动力学异常，导致泪膜稳定性下降，伴有眼部不适，引起的眼表病变。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因，针对性治疗。 治疗干眼症选择：中医针灸诊疗 副作用小、安全性高。 针灸治疗干眼症是我院的一大特色疗法，治疗干眼症有着立竿见影的疗效，相对于药物治疗、手术治疗副作用小，安全性高。针灸可疏通经脉，改善血液循环，提高免疫力，平衡激素水平，是本之法。针灸治疗干眼症不会影响视力，还可能对视力有所帮助。针灸治疗干眼症，对缓解症状作用明显，同时坚持治疗是可以达到治本功效。 二、青光眼 通过以上介绍可以看出，青光眼是导致眼睛不适最严重的疾病，青光眼发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。还会诱发其他疾病。我们应该早发现早治疗，这样才能避免失明的可能发生。 治疗青光眼选择：激光技术 更安全 更放心 郑州新视界眼科医院在青光眼手术治疗上有较大优势，医院开展常规小梁切除术、非穿透性小梁切除术和青光眼阀门植入术，滤过手术巩膜瓣下羊膜填充等，取得较好疗效。尤其是推行的激光治疗青光眼手术：激光虹膜打孔/虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了传统手术治疗。 三、角膜炎、结膜炎 郑州新视界眼科医院专家指出，当出现眼红、眼痛或异物感等症状时，切忌滥用眼药水，应当在医生的指导下合理用药。虽然结膜炎相对来说病情较轻，但也不可掉以轻心，因为它和角膜相毗邻，炎症可能会向周围蔓延，导致角膜炎的发生。 结膜炎的治疗：郑州新视界眼科医院眼表疾病专区以各种角膜、结膜、眼睑病的诊断与治疗为主，专区在结膜病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，根据不同的病因采用最适合的方法有效治疗结膜炎，比如药物、干扰素等。 角膜炎的治疗：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。郑州新视界眼科医院专业治疗各类眼表疾病，急、慢性结膜炎（红眼病）、干眼症、角膜炎，圆锥角膜、角膜变性和营养不良、翼状胬肉、角膜外伤/角膜白斑、角膜缘干细胞缺乏综合征等。防治结合、效果显着。 郑州新视界眼科专家提醒：

干眼症怎么治疗需要戴眼镜吗

蝴蝶泉边----来自微信公众号 "干眼茶馆"

翼状胬肉英文名pterygium来源于古希腊语，最早是古希腊的医生观察到眼部会出现膜状增生物，像蝉翼似的翅膀。轻度翼状胬肉可能只影响患者的外观，严重翼状胬肉会引起不规则散光，甚至导致视功能障碍。翼状胬肉主要发生在沿海地区、高海拔地区，与阳光和紫外线过度的照射有较强的关联性。翼状胬肉的发病机制主要与干细胞功能、上皮细胞凋亡、免疫性损伤、基质金属蛋白酶功能亢进以及氧化应激损伤相关。

追求翼状胬肉的理想手术治疗

翼状胬肉主要治疗手段为手术干预。手术方法各不相同，有单纯切除法、头部转移法，现代有带蒂结膜瓣移植术，羊膜移植、角膜缘干细胞移植、板层角膜移植等。复发率各有不同。随着大家对疾病的认识以及在手术技巧和疗效上面不断的进步，翼状胬肉不再是单纯的切除，而是要求术后创面得到有效修复和愈合，降低胬肉复发。

翼状胬肉术后疼痛

术后疼痛主要的有两个原因，一是炎症反应，包括炎症因子的释放，特别是前列腺素类的炎性因子。二是在手术的刺激下中枢系统对信号的调节和接收能力上调。因此，疼痛的主要来源是来自于炎症，并且前列腺素是一个最主要的炎症因子。个人认为翼状胬肉应该早期手术。创伤小，反应轻，恢复快，复发率也就越低，患者的损伤小。从早期变性的睑裂斑到初发期的翼状胬肉都可以。

我们正常人的角膜上皮受伤以后，一部分角膜上皮缺损，一般24小时左右就会修复。为什么呢？

因为缺损的那一部分会通过周边角膜上皮的移行来修复，角膜上皮来源于角膜缘干细胞，角膜缘不断分裂产生角膜上皮细胞，通过移行来修复凋亡的角膜上皮。

为什么有些角膜上皮损伤，经久不愈呢？

是角膜上皮功能障碍所致。角膜上皮粘附功能、包括各种连接（紧密连接、缝隙连接、桥粒连接、半桥粒连接）都受到破坏。

翼状胬肉有哪些症状？

早期多无自觉症状或仅有干涩、磨等自觉症状，在胬肉头部侵入角膜缘内时，刺激症状就会比较明显，有的时候感觉模糊、视力下降由于牵拉而产生散光的原因。

睑裂斑是？

是睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块,底朝向角膜，偶尔伴有局部炎症。

与假性翼状胬肉的鉴别：角膜受到酸、碱、热或化学烧伤后引起球结膜与角膜上皮粘连所致。它发生在角膜边缘的任何一个部位，它的大小与烧伤程度有关，严重的伴有角膜白斑。稳定后不再进展。轻的临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位，和翼状胬肉相似。但它与角膜贴附比较紧密，而翼状胬肉与角膜贴附只在角膜上皮，与基质层接触疏松，在手术中把翼状胬肉头部剪开后，附着在角膜的病变组织用显微镊子轻轻一撕就会撕下来。

翼状胬肉术后并发症：胬肉复发，角膜创面的持续不愈合、流体动力学障碍引起角膜干斑、肉芽肿的形成，使用抗代谢药物后干扰愈合过程从而导致角膜或巩膜溃疡持续存在甚至感染等。

手术技巧之一：翼状胬肉只切除头部的一小部分，其余的属于正常结膜，只要把它退回到原位就可以，然后再根据缺损的部位取相应的一块角膜缘干细胞组织就可以。角膜缘干细胞从颞下方取，上面要给白内障和青光眼手术留地。一般缝合四针，间断缝合。

手术技巧二：手术缝线用10-0缝线，一般7—10天拆线，恢复很快。可吸收缝线，则恢复较慢，刺激症状较重，且时间长。

手术技巧三：手术开始的时候，先用副肾+生理盐水（1比1）稀释了以后放在翼状胬肉头部湿敷，以减少出血。个体反应不一样，也有的瞳孔大，有的几乎没有反应。术前检查时发现浅前房、角膜小有青光眼倾向的病人一般就不用了副肾了。

术后用药？手术后可佩戴角膜绷带镜，第二天开始点激素眼药水，据观察，双侧长的，复发率很高。作者简介

韩育红，男，河北省邢台市眼科医院角膜病科副主任医师。工作20余年，擅长眼表疾病的诊断和治疗。开展的手术有：白内障、青光眼、泪囊炎及泪道手术、各种眼外伤、穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜移植联合白内障手术、角膜移植联合人工晶体悬吊术、角膜移植联合玻璃体切割手术、角膜移植联合层间染色术、深板层角膜移植术、眼前节重建术、后巩膜加固术治疗近视眼。对于翼状胬肉微创手术有独特的见解。《分期手术治疗真菌性角膜炎的临床研究》获得河北省科技进步三等奖。《不同光源激发的眼底荧光与原色荧光血管造影在眼底病诊断中应用》获得河北省科技进步三等奖。