自体干细胞移植术后的并发症（自体干细胞移植术后的并发症及处理）

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的什么是t细胞免疫治疗的简单介绍免疫功能，都有一个“识己排他干细胞美容针的效果怎么样”的作用，自己体内的东西都可以和平共处，不是增强免疫细胞的功效自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植，如果配型是全相合，则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥，但供受双方即使HLA全相合，也是目前检测的6个位点相合，没有检测的其他次要位点有不合的，所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理，预防就是尽可能地寻找全相合的供者，处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用，然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道，因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有：

感染，包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎，其中又以巨细胞病毒（CMV）引起的间质性肺炎（IP）为最严重。

肝静脉闭塞病（VOD），其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病（GVHD），即移植的排斥反应。

晚期的并发症有：

白内障，主要与全身照射有关，糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病，主要见于合并中枢神经系统白血病（CNSL）而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱，表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤，少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

造血干细胞移植术对人有哪些方面的危害？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50％～80％。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5％以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

紧急求助“请问：移植造血干细胞，人体会出现免疫排斥

本文为针对《鲁若晴的哥哥可以为若晴捐献骨髓吗？》的回答。骨髓移植——准确地说，是造血干细胞移植，要求HLA配型相合，不然移植的造血干细胞会被免疫排斥而难以存活；但由于HLA表型呈现丰富的多态性，所以大多数情况下只能找到直系亲属作为供者。直系亲属之间不建议互相输血，因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下，这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符，因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞，转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞，从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。请注意，接受输血的人需要的是红细胞、血小板或血浆，并不需要所输血液中残存的造血细胞，它们有害无益；但造血干细胞移植正相反，接受移植的目的就是获得造血细胞。您一定会问，那造血干细胞移植后移植物抗宿主病发生率岂不是很高？是的，移植物抗宿主病是造血干细胞移植后的主要并发症之一，也是导致移植失败的主要原因，发生率可以高达三分之一。输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）比较罕见，但一旦发生极为凶险，病死率很高。这种输血并发症在一些HLA多态性比较有限的国家或地区较为多见，通俗地说就是这些国家HLA表型变化较少（当然还是极其多样性的，只是相对不那么“变化丰富”），比如以色列与日本。

移植过程中有哪些危险因素或并发症？

总的来说，造血干细胞移植术仍是一种风险较大的手术，可能有多种并发症发生。但是，这些并发症是否发生，也与患者的病况、移植物中造血免疫细胞的数量、供受者之间的HLA相合程度、预处理效果等密切相关。不同的患者发生率不一，主要有如下5大类并发症。

(1)感染、发热、出血患者在接受超剂量放、化疗后两周内，外周血白细胞下降至最低线，此时，患者极易出现感染和发热。而当患者血小板低下时，则容易出现出血。

(2）移植相关合并症包括间质性肺炎、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞症等。

（3）移植物抗宿主病（GVHD）是异基因移植主要并发症和死亡原因，其发生与配型不合密切相关。

(4）对重要脏器损伤包括对心、肺、肾等脏器的损伤。

(5）移植物排斥这将导致造血干细胞不能移植成功。

总之，血液制品及抗生素的支持治疗，造血生长因子的应用，移植合并症的有效预防，可使移植的危险性降低，使成功率增高。