造血干细胞移植术后的并发症护理（造血干细胞移植术后的并发症护理问题）

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的免疫功能，都有一个“识己排他”的作用，自己体内的东西都可以和平共处，不是河北干细胞库生命原点怎么样自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植，如果配型是发际线升高是什么原因全相合，则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥，但供受双方即使HLA全相合，也是目前检测的6个位点相合，没有检测的其他次要位点有不合的，所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理，预防就是尽可能地寻找全相合的供者，处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用，然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道，因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有：

感染，包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎，其中又以巨细胞病毒（CMV）引起的间质性肺炎（IP）为最严重。

肝静脉闭塞病（VOD），其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病（GVHD），即移植的排斥反应。

晚期的并发症有：

白内障，主要与全身照射有关，糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病，主要见于合并中枢神经系统白血病（CNSL）而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱，表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤，少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

移植过程中有哪些危险因素或并发症？

总的来说，造血干细胞移植术仍是一种风险较大的手术，可能有多种并发症发生。但是，这些并发症是否发生，也与患者的病况、移植物中造血免疫细胞的数量、供受者之间的HLA相合程度、预处理效果等密切相关。不同的患者发生率不一，主要有如下5大类并发症。

(1)感染、发热、出血患者在接受超剂量放、化疗后两周内，外周血白细胞下降至最低线，此时，患者极易出现感染和发热。而当患者血小板低下时，则容易出现出血。

(2）移植相关合并症包括间质性肺炎、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞症等。

（3）移植物抗宿主病（GVHD）是异基因移植主要并发症和死亡原因，其发生与配型不合密切相关。

(4）对重要脏器损伤包括对心、肺、肾等脏器的损伤。

(5）移植物排斥这将导致造血干细胞不能移植成功。

总之，血液制品及抗生素的支持治疗，造血生长因子的应用，移植合并症的有效预防，可使移植的危险性降低，使成功率增高。

造血干细胞移植后2年，口腔溃疡一直断断续续没好全，怎么办？身体其他方面都可以。

口腔溃疡是骨髓造血干细胞移植后，极常见的一种并发症，西医检测系统可无法检测出任何指标异常，这种情况可能是人体免疫系统功能下降，自身调节以及其他组织系统功能紊乱导致，西医治疗办法不多。寻中医辨证施治更为合适，这也是中医所长，中医认为口舌生疮，为体内有热（包括实热和虚热），上述病人情况恐是血分之热，治疗宜清热凉血，益气养阴，这只是我芒果种植温度的推测，临床的病因病机是很多的，见不到病人是无法准确下诊断开方的，建议找个好的中医医师给予诊治。同时，病人当多加休息，细心调养，保持身心舒畅，祝您的朋友早日康复。

造血干细胞移植术对人有哪些方面的危害？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50％～80％。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5％以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

造血干细胞移植后存活期多长

  造血干细胞移植后能活几年，这个问题的答案稍微有点长，但希望对大家有所帮助。

  1、造血干细胞移植后能活几年

  1.1、骨髓移植手术成功之后,患者能活多久,这就要根据病人的自身条件的,如果年龄比较大,就算是骨髓手术成功,日后的排异反应也是比较难以预测的,毕竟上年纪的人,各种免疫功能下降,身体抵抗力弱,所以就会减短自己的寿命。

  1.2、如果是患者比较年轻,治疗的时间比较及时,没有延误治疗的最佳时期,在这个时候骨髓移植手术成功之后,相对于老年人来比较,还是比较具有一定的免疫功能,一定的抵抗能力的,这样出现的异常反应相应的会减少,手术成功之后会延长患者的寿命。

  1.3、如果患者延误了治疗的最佳时期,并且病情发展得非常严重,身体素质特别差,并且身体的免疫功能大大的降低,当这种情况,即便是骨髓移植手术成功,但是以后身体康复的情况出现变异的几率非常大,这样会对延长自己的寿命有一定的影响。

    2、造血干细胞移植成功率高吗

  常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

  目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右,但医学界认可在百分之三十三左右。

  白血病治疗专家指出,只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功,因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的,需要经过五关,并且着五关都成功才算是成功。成功率也是有的,患者不要放弃。

  3、造血干细胞移植有哪些风险

  迄今,干细胞移植治疗尚未导致重大的副作用或不良反应。但任何一种疗法都可能会有副作用,所以无法肯定副作用不会发生,但是直到现在,都还未发现什么严重的副作用。仅有个别病人在腰穿后产生穿刺部位疼痛,轻微头昏、头痛及低度发热等。

  白血病造血干细胞移植后复发还可以治疗吗

  可以,白血病造血干细胞移植后仍有部分患者会复发,复发后有以下治疗方法,根据复发类型、时间、轻重程度进行选择。

  1、减少或停用免疫抑制剂。

  2、供者淋巴细胞输注。

  3、靶向药物,如PH阳性急性淋巴细胞白血病给予酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼、达沙替尼等)。

  4、CAR-T细胞治疗。

  5、联合化疗。

  6、对孤立的髓外复发可选择放疗。

  7、二次移植。

  小儿急性白血病起病急,发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热,热型多为不规则发热。在发热的同时,患儿可出现皮肤出血点,有的患儿可出现贫血,有的患儿可出现骨及关节疼痛。所以,家长如果发现孩子有这些症状,可带孩子去正规专业医院做个详细检查,查明病因,对症治疗。

  白血病造血干细胞移植后的护理

  1、患者造血干细胞移植成功后造血系统初建,免疫力仍然低下故应须注意预防感染:保持皮肤、口腔、肛周的清洁;尽量减少去公共场所等。

  造血干细胞移植后能活几年

  2、异基因造血干细胞移植的患者,应遵医嘱服用环孢菌素A,随时注意观察手掌,足掌面部及全身皮肤有无发痒,发硬的异常感觉,如有及时回院检查,尽早处理。

  3、干细胞移植后易并发病毒感染,应注意观察皮肤颜色及体温变化等并遵医嘱口服无环鸟苷等抗病毒药物。

  4、饮食要选用易消化营养丰富的食物,多进食新鲜的蔬菜和水果。

  5、出院后适量活动,避免劳累,保持充足的睡眠,作息规律,心情舒畅以提高免疫力。

  好了，以上就是我的全部回答，希望对大家有所帮助，望采纳！