外周造血干细胞移植的缺点（外周血造血干细胞移植具有哪些优缺点）

造血干细胞移植术对人有哪些方面的人体最强的免疫细胞危害？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50％～80％。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是成人免疫细胞存储的方法是什么目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5％以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

干细胞从外周血采集与从骨髓采集相比，有什么优缺点

两种移植方式各有优缺点。一般来说，从外周血采集比较方便，供者可以在清醒状态下采集，而且移植后造血恢复较骨髓移植快，但缺点是可能会把病毒传染给受者以及移植后免疫相关的一些并发症较多。

外周血造血干细胞移植对干提供者身体有影响吗？盼望得到专家的意见。谢谢

外周血造血干细胞捐献，对于捐献者不会产生不可恢复的影响，在捐献外周血造血干细胞前，需要注射动员剂（大约注射5、6天，每天1至2针，手臂肌肉注射），将骨髓里面的造血干细胞增殖并释放到外周血（因为外周血里面的造血干细胞含量极低），一些外周血干细胞捐献者对动员剂会产生一些腰酸背痛、感冒发烧等轻微症状，这些症状在外周血造血干细胞采集后1至2天即可完全消除。

动员剂是一种安全可靠的常规药物，在全世界范围内已经有超过10万的临床应用，没有因为动员剂对外周血造血干细胞捐献者产生不可恢复的伤害的报道。

可以在网上搜索“动员剂”和其相关学术名字。

外周血干细胞移植的移植问题

1、收集的外周血干细胞可能混杂有肿瘤细胞；

2、移植物中存在大量T细胞，可能诱发严重GVHD ；

3、初步的结果表明，PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似，但慢性GVHD为Allo—BMT的2-3倍；

4、重组细胞因子作为动员剂对供者的安全有待于观察。

捐造血造血干细胞有什么坏处呢？

我们常说的骨髓捐献，是外周血造血干细胞捐献。说它没有任何不良影响也是不对的。但风险确实很小。其主要风险来自于注射粒细胞集落刺激因子，就是俗称的动员剂，作用是刺激造血祖细胞，促进其增殖和分化，促进细胞向外周血释放。理论上是对一个造血免疫功能正常的健康人来说，是没有风险的。但是有人会在注射后出现类似于头晕、乏力，发热等的症状，但症状都很快能消退，极少部分人会出现脾脏肿大，骨骼酸痛的情况，但也是可以经过对症治疗后马上痊愈的。国内数据中也没有关于捐献造血干细胞而产生严重的并发症的案例（国外文章有过因注射过量而导致脾破裂的，但这种问题现在完全可以避免）。

最后一点说，因为担心采集造血干细胞的不良影响，或者其他的个人原因，拒绝捐献的人，是完全没错的。毕竟每个人都有自己的考虑。

真正害人的行为是“悔捐”，不说是对对方心理打击这点。尤其是受捐者“清髓预处理”后悔捐的，因为清髓是利用大剂量的放化疗彻底摧毁患者癌细胞和正常免疫及造血干细胞，这个时候的受捐者是处于一种几乎没有免疫力的“裸奔”状况，这个时候悔捐，是真正意义上害人的行为。

可以有选择捐与不捐的权利，但是当决定了捐的那一刻，相信有一个等着骨髓生存的病人，你nk细胞检查是什么项目是他的全部希望，不要放弃。