地中海贫血干细胞移植有后遗症吗（干细胞移植治疗地中海贫血）

造血干细胞移植术对人有哪些方面的信达生物免疫药的治疗费用危害？

1、感染：患者接受造血干细胞移植后，由于免疫功能的抑制，发生感染的机会明显增加，发生率50％～80％。感染病变可能发生在身体的任何部位，可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

2、移植失败：是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入，造血重建失败，临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。但随着移植技术的不断进步，目前移植失败的发生率已降低至5％以下，甚至更低。

3、移植物抗宿主病（GVHD）：是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏，临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。

造血干细胞移植治疗可以根治地中海贫血吗？

造血干细胞移植治疗可以根治重型β地中海贫血，如有HLA相配的造血干细胞供者，应作为治疗重型β地贫的首选方法。但目前造血干细胞移植还需要面对不少风险：

1、移植物能否植入免遭排斥。克服的方法是在移植前做大量的化疗、放疗等，摧毁受者的免疫系统。2、移植物抗宿主病。克服方法是通过药物抑制排异反应，然后待它们慢慢嵌合。造血干细胞移植移植的这两个问题与配型结果息息相关，配型完全相合易克服排斥问题，越不相合越难。

造血干细胞移植会不会影响身体健康

：现在很多人对于造血干细胞捐献不了外油内干皮肤护理解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克，移植时只需10克，相当于采集干细胞10毫升。在采集时，从一处静脉引出血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时，整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。 造血干细胞的移植是否会有排斥反应：有的，造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植，不过它不是大的组织，大的器官，也是人体的细胞，人体的本身的免疫功能，都有一个认自己，排别人的东西，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障：一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障，最重要的理由就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其他为什么掉头发厉害的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善，各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入，这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程，这样我们就要在移植造血干细胞之后，大夫要密切观察排斥的现象，根据排斥现象，要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能，应该要有，但是由于我们严密的进行分型和配型，我们的配型是全相合，所以排斥的情况也不一定特别严重，我们也要预防，也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后，主要两大问题，一个是排斥问题，一个是抗感染的问题。 造血干细胞的捐献和配型过程：首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测，得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据，存入资料库。然后由各大医院提交申请单，并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测，如果有相符的就将进入实质捐献阶段。 骨髓移植改变了什么：随着医学知识的普及，“骨髓移植”早已不是什么新鲜词了，很多人都知道，如果人的骨髓出现问题，失去造血功能，就可能不得不接受骨髓移植手术。但是成功接受骨髓移植后，患者的身体方面会发生什么变化，一般人恐怕都不了解。有人提出：进行骨髓移植后，两个非亲非故的陌生人的相貌越长越像。还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化。这种说法有科学性吗？骨髓移植到底改变了什么？专家认为骨髓移植是造血干细胞移植，造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植后，患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研究资料，接受骨髓移植者，最常见的改变是血型，移植后患者的红细胞血型变为供者红细胞血型。比如供者是A型，移植后不论移植前患者血型为何型，均变为A型。内分泌系统也会改变：由于移植前预处理为大剂量照射和化疗，这种治疗对身体器官有很大的损伤。移植后很多器官组织短期内得到恢复，但是性激素分泌变化显著。男性患者出现精子数量减少，但其性功能(性生活)不受影响。女性患者常常出现闭经。另外，由于移植后的免疫反应，部分患者会出现口腔溃疡、皮肤色素沉着。人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的，一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。因此，单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的。不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能。因为传统观念认为，不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”，不可逆转，然而在1999年，美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能，比如造血干细胞可能转化为肌肉细胞、神经细胞、成骨细胞等等，反之亦然。因而相貌的“移植”恐怕不仅仅是猜测或者空想。不过专家表示，关于国内的骨髓移植，可能这些话题都还不应该是“主角”，尽快解决国内骨髓库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事情。

捐赠造血干细胞，对身体有什么影响？

捐献造血干细胞对身体不会产生影响。近期一则新闻感动了无数网友，姐姐患上了骨髓增生异常综合征，14岁少年为姐姐捐造血干细胞，并称要为姐姐挡风遮雨，也有人会担心这位小朋友的身体，很多人就有疑问，捐献造血干细胞，对身体会不会有害？今天就和大家聊一聊这个事。

捐献造血干细胞对身体有什么影响？

大家可以放心，那位小朋友很健康，因为捐献造血干细胞对身体不会产生影响。

为什么这么说？

因为造血干细胞其实非常强大，它能分化出很多细胞，而且能复制和自己完成相同的细胞，这样我们的造血功能就会一直工作。人体内的细胞每天也都会进行新陈代谢，生、老、死不断循环。

而且现在捐献造血干细胞技术非常发达，会先把骨髓中的造血干细胞释放到血液中，然后进行分离，这样捐赠骨髓就不会真的抽取骨髓，而只是"献血"了。而剩下的细胞则会快速复制，造血功能也会很快恢复正常。所以，捐献造血干细胞对身体不会产生影响。

而且，现在也有几百万成功案例已经证明：捐献造血干细胞安全、科学且无损健康。中国造血干细胞相关管理中心也根据要求，在全国审批了几百家采集医院，统一进行管理，也确保了捐献者的安全。

造血干细胞

造血干细胞就是能产生各种血细胞的一类细胞。其来自于红骨髓（骨髓是存在于骨髓腔和扁平骨的骨质间的网眼中，属于海绵状组织，能产生血细胞的骨髓略微呈红色，称为红骨髓。），可以经过血流转到外部血液循环之中。

而新闻中提到的移植是什么意思呢？大家肯定听过骨髓移植、骨髓捐献，随着科学的发展，其实现在就是捐献、移植的造血干细胞，通过静脉把正常的造血干细胞输入到患者体内，修复患者造血和免疫功能，达到治疗某类疾病的目的，这个过程就是造血干细胞移植。可以分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

其可以用来治疗一些肿瘤类疾病，比如白血病、恶性刘等，也可以治疗一些非肿瘤性疾病，比如障碍性贫血、急性放射病、地中海贫血等。而且在损伤、炎症等情形下，造血干细胞也能维持体内血液系统的平衡。

总之，捐献造血干细胞是挽救生命的善举，和无偿献血一样，安全、科学、无损健康！

骨髓移植有什么后遗症吗？

白血病俗称“血癌”，是死亡率很高，治疗难度很大的血液疾病，且治疗费用高。目前主要的治疗方法仍是联合化疗，尽管部分儿童急性白血病通过化疗可获根治，但总体来说，仅用化疗达到根治的病人不到5％，尤其是成人白血病的治疗效果更差，骨／外周血造血干细胞移植是建立在化疗和放疗基础之上的治疗方法，目前骨／外周血干细胞移植的病例70％左右，自体移植的根治率也可达30％－40％，远优于普通化疗。

需要移植治疗的疾病

骨髓移植是根治白血病的主要方法，包括各种急、慢性白血病，其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病；由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法，它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一，骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来，骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效，如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等，但这类病人应严格掌握移植的适应症，权衡利弊问题。

骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别

二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞，种植到患者体内，维持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml －1000ml左右，给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后，目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比，它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点，供者易于接受，对供者的健康无任何影响。

骨髓库和无关供者的移植问题

目前国际上建立了多个骨髓库和脐血库，台湾慈济基金会管理的骨髓库有近20万份，香港也有几万份，国内由于经济因素和观念问题，骨髓库的例数较少，因而难以让病人找到相合的供者，因为无关供者全相合的机会很低，而兄弟姐妹间全相同的机会则高达25％，所以国内的移植目前主要是亲属供者的移植。到目前为止，无关供者移植在国外发展很快，巳达到数千例，效果巳接近亲属间的移植，国内无关供者的移植很少，效果亦很不理想，因此，要辩证地看待这里面还存在技术方面的因素。因为国外多中心对照的上千例的病例数证明，无关供者移植的根治率同样达到50％左右，美国最大的骨髓移植中心－哈德森肿瘤研究中心约有1／4－1／5的骨髓移植病例为无关供者的移植。

选择移植治疗时应注意的问题

骨／外周血造血干细胞移植是一项难度大的医疗技术，从目前来看具有费用高、配型难、风险大等特点，除费用、医疗配套设施外，技术是很重要的问题，移植本身也是对临床医生整个内科知识和精力、责任的全面考验，一旦在移植过程中出现病情变化，要及时判断、果断处理。否则，不仅给病人增加很高的医疗费用和痛苦，更增加了移植的风险，病人选择移植时宜先用联合化疗取得完全缓解，及时在亲属间来找供者（HLA配型），若找不到亲属供者，可通过医疗部门在国内、香港、台湾等地的骨髓库中寻找HLA相合的无关供者。对于慢性白血病40岁的患者来说，有经济条件和合适的供者时宜尽早移植，因绝大多数病人在2－3年内转变成急性白血病后治疗效果极差，不要抱有侥幸心理，急性白血病在完全缓解期尤其是第一次缓解后尽早行移植治疗，效果更好，安全性也更高。

所以 移植失败并不可怕

可怕的是找不到匹配的骨髓

造血干细胞捐献后会给捐献者带来哪些后遗症？

造血干细胞捐献是不会给捐献者带来后遗症的，但采集前所注射的动员剂可能会造成一定影响，会导致捐献者疲劳、多汗、骨骼酸痛、低烧等现象，但对捐献者身体健康并无太大影响。但一旦停止注射（也就是采集结束）这些症状就会消失。

造血干细胞作用：造血干细胞是骨髓中的干细胞，是一种组织特异性干细胞，具有长期的自我更新和分化成其他成熟细胞的能力，它也是研究历史上最为深入研究的一类成体干细胞。在现代医疗中，造血干细胞常被用来治疗急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、淋巴增殖性疾病、巨噬细胞疾病、遗传性代谢性疾病、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性免疫系统疾病、遗传性血小板疾病、浆细胞疾病、地中海贫血、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。

造血干细胞的采集机构：造血干细胞是由中华骨髓库经专家审定的具有采集资质的医院或机构进行的，在整个采集过程中保障所有采集器械经过严格消毒，对捐献者安全负责。

造血干细胞采集无后遗症原因：人体内存在多种细胞，这些细胞都是具有寿命的，他们在不断的新陈代谢，但他们都来自细胞始祖造血干细胞，同样造血干细胞也是可以再生的，适龄健康的捐献造血干细胞后，血细胞数量减少导致骨髓中储备的白细胞释放出来，刺激骨髓实行造血功能，促使血细胞的生成，在捐献者捐赠造血干细胞1-2周内，造血干细胞便可以恢复到原来水平，因此对一个适龄健康的捐献者来说造血干细胞捐献不会对捐献者造成任何后遗症。