干细胞新药什么时候大量获批（2020年干细胞临床获批）

膝盖干细胞什么时候大量上市

膝盖干细胞未来两年有望大量上市

其异体干细胞项目AlloJoin作为中国首个获批二期临床的外泌体冻干粉加入原液后保存“现货”通用型干细胞产品，有望在未来两年登上市场，为中国广大膝骨关节炎患者解除病痛做贡献；

其积极开发自体干细胞疗法产品（ReJoin）治疗骨关节炎以及针对阿茨海默和重症肺部疾病的干细胞外泌体疗法，也有望造福患者。

干细胞疗法，居然可以治愈膝关节退行性病变

北京时间10月30日，梅西在巴黎圣日耳曼与里尔的比赛中受伤，导致左腿腿筋、膝盖不舒服疼痛。

11月4日，梅西现身在马德里街头的一家专业医疗机构接受干细胞治疗。仅治疗七天后，梅西就从欧洲飞赴南美洲乌拉圭，再次代表国家队登场比赛，由此证明干细胞治疗后的效果。

长期的各项体育训练和赛事，给运动员带来最直接的影响是发际线升高是什么原因各种膝关节损伤。据外媒报道，C罗、保罗·加索尔也曾通过干细胞治好了糖尿病干细胞治疗即将临床伤病。干细胞治疗能让球员受损的肌腱、肌肉等恢复，让受损部位复原，延长运动员的运动生涯，且无任何后遗症。

膝关节作为下肢的中流砥柱，是人体最大最复杂的关节，起承重和活动功能，而覆盖其上的软骨承担着吸收压力和减少摩擦的作用。

膝软骨虽然强大，但长期负重和频繁摩擦，膝软骨很容易被磨损殆尽，出现膝关节劳损，也就是日常最常见的膝关节退行性病变！！！

膝关节退行性病变又称为骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等， 是一种常见的以 膝关节以关节软骨破坏及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性骨关节疾病 ，具有一定的致残性。

膝关节退变的发生与 衰老、炎症、关节过度使用、创伤、肥胖及遗传 等因素相关。 截至2021年，膝关节退行性病变已经成为第四大致残性疾病。

膝关节退行性疾病因其难治且痛苦万分，又被称为“不死的癌症”。早期临床表现为：

1、疼痛

多数患者的疼痛属轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，以活动不适为首诊。

2、肿胀

部分患者关节肿胀，并反复发作。

3、畸形

膝关节可出现内翻或外翻畸形，关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直膝关节，严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。

4、功能障碍

运动节律异常：负重关节可出现打软腿、关节活动时有弹响声、磨擦音、绞锁症。

运动能力减弱：关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减少、步行、蹲起、上下台阶功能减弱。

目前临床上针对早期膝关节骨关节炎的常规治疗方法种类繁多，可分别采用药物，理疗，微创，手术关节置换等方式治疗。

一部分病人在病情逐渐恶化后，会选择手术置换的方式。但手术置换后，由于膝关节软骨组织无血管无神经无淋巴回流， 术后容易出现创口感染、深静脉栓塞等多种并发症发生的风险， 同时仅有的软骨组织高分化， 无法促进关节软骨基质组成，而软骨修复新生的组织多为纤维软骨，功能较正常软骨差， 导致手术疗效时间受限，无法一劳永逸。

干细胞注射疗法 是将结构和功能正常的干细胞注射到关节腔内，实现对膝关节损伤的修复，进而达到改善临床症状的效果。

主要用于治疗 由退行性或反复性外伤引起的膝关节病变，重塑受损膝关节。

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。

干细胞的自我分化，复制，增殖，更新，可以修复不规则的骨缺损及软骨缺损，促进半月板和骨体积增加，加速不全撕裂的肌腱韧带愈合，改善关节功能十分有效，并且能从根本上治疗膝关节退变。

干细胞可分泌大量生长因子促进组织自身修复，同时分泌活性因子，促进细胞基质成分和血管生成，改善关节腔内的微循环。

干细胞分泌的免疫因子能间接调节树突细胞和自然杀伤细胞，抑制T淋巴细胞的增殖，阻止T细胞反应及增加抗炎因子分泌，减低关节腔内局部微环境中免疫性细胞间的相互作用，促进炎性水肿吸收，减轻疼痛症状。

2021年8月23日，韩国研究团队宣布，其开发的全球首款单次关节内注射治疗严重骨关节炎的自体干细胞药物正式提出新药申请（NDA），该药以“Jointstem”命名。申请若顺利，明年有望在韩国获批上市。

据悉，JointStem的研发周期长达16年，目前该药物已进行1、2期（2008年获批）、2b期（2014年获批）和3期临床试验。

2期临床试验已获得美国食品药品监督管理局的批准并成功实施。

该研究的 第3阶段在2019年获得韩国批准， 通过江东庆熙大学医院在内的所有13家医院和总共252名患者参加的3期临床试验成功， 于2021年5月17日取得成功。

该药物的3期临床研究表明， 干细胞治疗可改善膝关节功能、减轻疼痛，并再生膝关节软骨。

当前，国内外研究团队将不同组织来源的间充质干细胞应用到关节炎的临床治疗研究中，并且均取得了显著效果。

相关代表性临床试验结果

目前，根据国家药品监督管理局(NMPA)显示，共有3款针对膝骨关节炎的干细胞新药获得临床批件。

干细胞治疗让病患重新长回膝盖软骨细胞，使得退化性关节炎成为可逆的疾病。

2007年，刘若英接受检查发现患有“双膝髌骨外翻”，为了治疗受伤的膝盖，她曾尝试过各种方法。

2012年，在医生建议下，她尝试了自体干细胞回输。她在微博中写到：“对于我的膝盖，全世界的方法我都试过了。最近有一种从自身动脉抽血，然后培养自体细胞再打回膝盖的方式，我开始进行治疗”。

中国的明星吴京因为长期拍动作片，也曾饱受伤病折磨：膝关节炎就是一个长期困扰吴京的难题。为了能够早日康复，吴京2017年远赴日本注射干细胞来治疗膝关节炎，且恢复良好。

2017年12月，70岁的有着近10年的骨关节炎病史的刘大爷，接受了膝关节髌上囊注射间充质干细胞治疗后，自觉疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。《彭城晚报》以《间充质干细胞移植技术开创生命奇迹》为题报道了本案例。

干细胞疗法作为继药物干预、手术干预后的第三代疾病治疗途径，已成为21世纪各国科学家研究应用的热点，将为人类健康生活带来更加美好的未来。

相关政策滞后 我国干细胞药物审批多年停步不前

通过临牀试验把基础研究的成果转化为干细胞药物，早日为无药可治、备受病痛折磨的患者服务，既是干细胞科研工作者的共同心愿，也是患者的热切期盼。但是，谈到这个话题，业内人士莫不摇头。

据了解，我国早在2004年12月就由国家食品药品监督管理局(SFDA)下发了第一个干细胞药物临牀试验批件，但至今没有一个获准上市，而国外已有8个干细胞新药(制品)用于临牀。与此同时，新的干细胞临牀研究3年前被卫生主管部门联合叫停，业内人士苦苦等待的新规至今尚未出台。

专家们指出，10年前我国的干细胞新药研发与发达国家基本处在同一个起跑线上，临牀前的基础研究也已迈入国际先进行列。是什么原因导致我国的干细胞新药研发与临牀应用“起了个大早，赶了个晚集”?

1.“起了大早，赶了晚集”。我国至今没有1个干细胞药物获准上市，国外已有8个实现临牀应用

据了解，早在2004年12月，我国第一个干细胞创新药物——中国医学科学院基础医学研究所研发申报的“骨髓原始间充质干细胞”，就拿到了国家药监局(SFDA)颁发的一期临牀试验批件。当时，科技部、卫生部还联合举行新闻发布会宣布了这一消息，称我国成体干细胞基础及新药研究处于国际领先地位。

2006年4月，该药物获二期临牀试验批件。在国家临牀药理基地完成安全性、有效性研究后，该药物的三期临牀试验申报材料在2008年9月提交到SFDA，到目前还没有下文。

除2005、2006年有另外两个干细胞药物拿到临牀试验批件之外，8年来国内申报的其它干细胞药物都没有一个获得临牀批件。

相比之下，国外“收获颇丰”。据介绍，目前国外已有8个干细胞药物(制品)获准用于临牀应用，其中韩国在2011、2012年就有3个干细胞新药获准上市。

我国的干细胞药物审批为何这么慢?

据方恩医药发展有限公司的董事长张丹博士介绍，一方面是因为我国的新药评审力量太薄弱、审批任务太繁重，很难改变评审缓慢的局面。国家食品药品监督管理总局(CFDA)的专业审评人员不到100人，从事生物药物审批的只有几个人，而美国食品药品监督管理局(FDA)的生物药物评审人员有1100多人。另一方面，是审批流程中外有别。美国采取的是备案制，如果30日内申报的新药没有及时得到FDA的回馈通知，就默认药物可以进入相应的临牀实验阶段;而且，只要上一期临牀试验没出现大问题，无需申报就可进入后续临牀试验。我国实行的是审批制，不管等多长时间，只要拿不到批件就无法开展临牀试验;同时，我国是逐期审批，每期临牀试验都得审批，每次审批的时间少则几个月、多则半年甚至更长。

2.相关监管政策滞后，干细胞临牀研究多年停步不前

据专家介绍，根据不同的种类，干细胞临牀研究、治疗可以“两条腿走路”：一类按新药走，按照国家有关规定审批、试验，上市后用于临牀;一类按医疗技术走，按照科学、规范的标准，在有资质的医院开展临牀研究，成熟后用于治疗。

2007年前后，我国的干细胞临牀研究与美国不相上下，处于世界前列。令人遗憾的是，由于种种原因，行政主管部门对干细胞制品研发和临牀应用采取了限制性措施，干细胞研发由此放缓。

据了解，2009年5月，卫生部出台文件，把干细胞划为需要严格管制的“第三类治疗技术”，认为其“涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范的临牀试验研究进一步验证”。令人费解的是，此后相关配套措施一直没有出台，一些企业和单位暗度陈仓，干细胞治疗出现了遍地开花的混乱局面。

为此，卫生部于2011年10月发布文件，要求对脐带血造血干细胞采集和应用采取多个措施强化监管。其后不久，卫生部又下发《关于开展干细胞临牀研究和应用自查自纠工作的通知》，要求停止在治疗和临牀试验中试用任何未经批准使用的干细胞，并停止接受新的干细胞项目申请。

国内的干细胞临牀研究，由此进入“冬眠”。

对于严格监管，受访专家均无异议。但他们同时指出，在国内干细胞基础研究进展迅速、国外研发应用呈爆发式增长的情况下，“叫停”之后就应尽快出台新的规范性文件，不该“千呼万唤不出来”。

3.相关部门应积极作为，尽早建立科学、高效、严谨的干细胞临牀应用管理体系

“在干细胞研究和技术开发领域，中国既不缺人才也不缺资金，更不缺丰富的临牀经验，缺的就是科学、高效的审批制度和及时、规范的管理政策。”国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝指出，俗话说“有病乱投医”，目前许多重大疾病无药可治，深受病痛折磨的患者对干细胞治疗的需求巨大。“大道不通小道乱，‘大门紧闭’‘一味封堵’的做法不仅制约了国内干细胞临牀研究与应用的正常进展，也不利于从根本上解决医疗市场的干细胞乱象。”

专家们呼吁：主管部门应积极作为，早日建立科学、高效、严谨的干细胞临牀应用管理体系。

加强干细胞药物评审力量，改进审批程序。调集精兵强将、充实药审部门，成立专门的干细胞产品评审部门;借鉴发达国家的先进经验，针对干细胞药物特点，建立有别于化学药和常规生物制品的干细胞新药注册、评审、临牀评价机制，开辟干细胞新药绿色通道和孤寡药特许通道，在保证严格、规范的同时提高审批效率。

早日出台新规，对干细胞技术和产品实行分类分级管理。区别对待干细胞作为个体化治疗技术和药品的特殊性，分类、分阶段管理。对于不直接涉及公众健康的干细胞库、非临牀干细胞产品等，实行备案制，让市场发挥优胜劣汰的作用;对直接涉及公众健康的干细胞药物、干细胞临牀治疗技术，制定科学的管理措施、行业规范、技术标准，由药品监管部门和卫生主管部门严格监管、有序开展临牀研究。

在此基础上，试点先行，逐步有序推开干细胞临牀应用。对于国家审批上市的干细胞药物和经临牀研究证明安全有效的治疗技术，应选择条件具备的单位先行应用，取得经验，形成成熟的治疗方案后，再制定统一的行业标准在全国推广。

“近些年蓬勃发展的研究证明，干细胞药物和技术为有效修复人体重要组织器官损伤及治愈心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等重大疾病开辟了新的途径，将会对全球的医疗格局和人类的健康事业产生革命性的影响。如果我们因为有困难和风险就裹足不前，将会在激烈的国际竞争中错失良机、再次落后。”被采访的一位专家说。

链接

世界干细胞研究大事记

1962年，牛津大学生物学家约翰·格登用已经分化的南美青蛙蝌蚪的肠细胞核克隆出完整个体，后来又从成年蛙的角质细胞克隆出蝌蚪,证明细胞分化是可逆的。格登获得了2012年诺贝尔奖。

1967年，美国华盛顿大学的多纳尔·托马斯发表报告称，将正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。后来的研究表明，骨髓中含有造血干细胞。多纳尔·托马斯也因此荣获诺贝尔奖。

1981年，马丁·埃文斯和盖尔·马丁分别建立了小鼠胚胎干细胞系，马丁·埃文斯和另外两位科学家因此获得了2007年的诺贝尔奖。

1997年2月，英国胚胎学家威尔穆特将成体动物的乳腺上皮细胞注入去核的卵母细胞，完成了首例哺乳动物——绵羊“多莉”的克隆。自此以后，克隆动物相继在牛、小鼠、山羊、猪等动物中取得成功。

1998年，美国威斯康辛大学托马森等人首次成功建立了人胚胎干细胞系。

2001年2月，英国一家公司宣布开展新生儿脐带血干细胞储存服务。同年4月，中国首家自体脐血干细胞库在天津建立。

2001年1月，英国议会上院通过一项法案，允许科学家克隆人类早期胚胎进行医疗研究。

2006年，日本京都大学教授山中伸弥等人通过转染四种转录因子将小鼠成纤维细胞重编程为诱导多能干细胞。山中伸弥获得2012年的诺贝尔奖。

2012年，美国奥西里斯诊疗公司宣布获得加拿大卫生部对其干细胞疗法药物Prochymal的上市批准，用于治疗儿童移植物抗宿主病(GVHD)，是世界上首个人造干细胞治疗药物。

2013年日本批准利用诱导多功能干细胞(iPS细胞)开展视网膜再生的临牀研究，这是世界上首次利用iPS细胞进行临牀研究。

国家干细胞转化资源库获批时间

2001年。国家干细胞转化资源库获批时间是于2001年进行获批的。国家干细胞资源库是国家科技资源共享服务平台，依托单位中国科学院动物研究所。

我国干细胞治疗、干细胞临床研究到什么程度了？

  近年来干细胞已经被应用至多种疾病的临床研究中，这些疾病大多数都是当前临床治疗十分有限的病种，例如渐冻症、老年痴呆等。未来，多种过去无计可施的疾病将在干细胞新药的帮助下得到救治。

  文汇网上的新闻曾经谈到，“黄斑变性、糖尿病、帕金森病、脊髓损伤等疾病，既是困扰医学界的难题，也给患者带来了极大痛苦，能带来突破性治疗进展的，非干细胞治疗莫属。”

  目前，国内治疗糖尿病足、骨关节炎的干细胞新药的临床试验已经获得批准，治疗牙周炎如慢性牙周炎所致骨缺损、移植物抗宿主病、溃疡性结肠炎等疾病的干细胞新药的注册申请也通过了监管部门的受理。同时治疗急性心梗、小儿脑性瘫痪、帕金森病、失代偿性乙型肝炎肝硬化、黄斑变性、卵巢早衰等疾病的干细胞临床研究也正在进行中。

  相比前几年，国内干细胞治疗正朝着更加规范的方向发展，也朝着离造福人类更近的方向迈进。

  国内干细胞药物研发现状

  自2009年国际上首款干细胞药物获批上市以来，至今全球共有十余款干细胞药物上市，涉及的适应症包括急性心梗、退行性关节炎、移植物抗宿主病、克罗恩病、赫尔勒综合征、血栓闭塞性动脉炎等。欧洲、美国、加拿大、韩国、日本均已有干细胞药物上市，细胞来源包括不同组织来源的自体间充质干细胞、造血干细胞等，异体来源细胞较少。而我国在这一领域的空白仍待填补。

  全球干细胞上市产品盘点

  不过，当前我国干细胞药物发展进入了全新的阶段。我国监管框架正在逐步完善，《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则（试行）》的颁布明晰了干细胞治疗作为药品申报的标准，同时“60天临床试验默示许可”的新药审批新制度，给我国干细胞新药的研发和申报提供了新的发展机遇。

  据国家药监局药品审评中心（CDE）官网信息，2018年6月至今，国内相继有10款干细胞新药的IND申请获CDE受理，其中4款干细胞新药IND获得临床默示许可，分别是胎盘、脐带、异体/自体脂肪来源的间充质干细胞，适应症分别为糖尿病足溃疡、膝骨关节炎和膝骨关节炎。

  同时，国家“干细胞及转化研究”重点专项也在推动干细胞治疗药物的研制。例如，重点专项申报指南指出的考核目标之一是针对某种重大疾病或罕见病研制细胞治疗药物，申请干细胞新药注册以及申请干细胞临床批件。在政策的支持以及行业快速发展的新时代里，我国干细胞药物的空白有望得到填补。

  在第47期理解未来科学讲座上，中科院专家预测，未来五到十年将会有经过国家批准的干细胞药物的正规产品上市销售。

  间充质干细胞药物将成趋势

  间充质干细胞是当今干细胞药物研发中最受欢迎的一种，在所有干细胞新药研发中占比十分显著。目前全球十余个获批上市的干细胞药物中，超过一半以上是间充质干细胞治疗产品。我国获得临床批件的4款干细胞药物也均属于间充质干细胞治疗产品。当前全球范围内处在临床研究阶段的许多干细胞疗法也属于间充质干细胞产品，并且数量在逐年增加。

  根据PolarisMarketResearch发布的最新研究报告，全球间充质干细胞市场前景明朗，在多种综合因素的影响下，整个市场将保持增长趋势。2018年至2026年，全球间充质干细胞市场预计以7.3%的复合年增长率增长。

  同样的，全球市场调研机构ARC（AnalyticalResearchCognizance）发布的报告显示也显示，全球间充质干细胞市场发展迅速，平均增长率为6.2%。2018年，全球间充质干细胞市场值为1.7亿美元，预计至2024年底将达到2.2亿美元。报告指出，未来几年亚太地区将占据更多的市场份额，尤其是中国。

  促进间充质干细胞市场增长的主要因素包括临床对这类干细胞的需求增加，例如对间充质干细胞作为膝关节置换术的有效替代治疗方法的需求增加。此外，全球老年人口的增加以及癌症等各种慢性病患病率的不断攀升，也将推动间充质干细胞的市场发展。

  胎盘及脐带等围产组织中含有丰富的间充质干细胞，越来越受到科学家家的青睐。

  研究表明，间充质干细胞的增殖能力会随着年龄的增长而降低，而且与骨髓、脂肪等来源的间充质干细胞相比，围产组织的间充质干细胞的分化潜能和免疫调节的能力更强，免疫原性也更低。

  目前，围产组织来源的间充质干细胞已经被应用到多种疾病的治疗研究中，如早衰症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等。截止到2019年11月，国内62个完成备案的干细胞临床研究项目中超过半数使用围产组织来源的间充质干细胞。同时国内已经有2款围产组织来源的间充质干细胞新药获得了临床批件。

  展望

  干细胞的研究和发展对于人类健康和生命将会是一个颠覆性的变革。干细胞已经被广泛应用到了诸如帕金森、老年痴呆、老龄化导致的肌肉萎缩等机能退行性疾病、心血管疾病、不孕不育以及意外损伤等疾病的治疗研究中。随着干细胞新药研发的发展，人类医学的发展也将进入全新的阶段——一些过去无计可施的疾病有望结束“病无所医”的临床困局。

  以上就是我的全部回答，希望对大家有所帮助，望采纳！