异基因造血干细胞移植术后最严重的并发症是（异基因造血干细胞移植患者最严重的并发症是）

本文目录一览：

• 1、hurler syndrome是干细胞外泌体雾化吸入什么意思
• 2、谁知道罗京是瑞士mq干细胞美容多少钱什么病
• 3、《造血干细胞移植和骨髓移植是一样？》
• 4、干细胞移植后血小板长不起来怎么办
• 5、抗菌药物临床合理应用答案

hurler syndrome是什么意思

hurler syndrome

贺勒氏症

This study reported the therapeutic effect of allogeneic hematopoietic stem celltransplantation on Hurler syndrome in one case . 

该研究进行了异基因造血干细胞移植治疗该病的初步尝试，探讨异基因干细胞移植治疗粘多糖病的疗效。

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如有问题请及时追问，谢谢~~O(∩_∩)O

谁知道罗京是什么病

罗京（1961年5月29日－2009年6月5日），出生于北京市，祖籍四川省彭县隆丰镇（今四川省彭州市丹景山镇）。

1983年毕业于北京广播学院播音系，同年到中央电视台工作，担任《新闻联播》播音员。

罗京是中共十七大代表，中央电视台播音主持人队伍的领军人物，中国中央电视台《新闻联播》节目的主播之一，中央电视台播音主持人业务指导委员会副秘书长、新闻采编部播音组副组长，播音指导，

人送外号“国脸”、“国嘴”， “冷面小生”、“难得一笑”。

但好人常常一生不平安，年仅48岁的罗京与2009年6月5日7时05分离开人间。其死亡原因一致公认死于淋巴癌。本人持不同观点，本人认为罗京最后死于过度化疗和抗生素，理由如下：

一、治疗过程

1、早在去年五月央视内部体检时，查出罗京患有淋巴肿瘤（怀疑是淋巴癌）。由于奥运直播工作繁重，罗京不得不参与奥运直播报道，并在8月31日坚持主持完当天的《新闻联播》后，这才开始以“弥漫大B细胞淋巴瘤”的病名，住入北京肿瘤医院接受治疗。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，在我美容院脸部护理产品批发国，其占所有恶性淋巴瘤的比例超过40%。它多发于中老年人，40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。医学上讲，这种病按期来分，分为一期，二期，三期，四期。如果四期这个病就很难治愈，因为说明肿瘤已经转移到其他身体部位。而二期还属于原发性肿瘤，罗京发现的时候，他已经是三期，属于有部分转移了。

罗京从检查出肿瘤之间，他依然坚持工作了三个月，这对于他的病情治疗有了一定的影响。身体有什么异常要一定去医院排查，什么病都是早发现早治疗。

最常见的弥漫大B细胞非淋巴瘤，通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗，可使近80%的病人获得治疗效果。其中在早期病人中，小于60岁的患者，治愈率接近70%，即使年龄大于60岁，早期病人亦有近50%的治愈率。而在晚期病人中，则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗，再接受造血干细胞移植。

2、罗京在北京肿瘤医院住院一直是保密的，但树大招风，不小心9月10日被某论坛爆料罹患重症住进北京西边定慧寺附近的北京肿瘤医院化疗病房。而其病症也疑似癌症。当日晚上18点，罗京亲口对北京平面媒体证实自己确实有病在身，但是目前已无大碍，可以出院，并向央视请假三个月进行治疗。

“罗京住在8楼的高级单间病房，每天600元房费，里面冰箱、彩电、沙发一应俱全。这里所住的都是癌症病人。罗京穿着大背心，下穿没膝裤衩，出去检查化验时总低着头，不面对人，面对墙，像怕被别人看到，但他的那张‘国脸’还是很容易被人认出。他的太太经常陪着他。8楼小护士们有时还叽叽喳喳讨论罗京的病情，过往的家属和住其他单间的病人都能听到他的名字。”

一位医学专家说：“罗京这种全身器官都出现淋巴瘤的情况比较少见，也复杂一些，需要很好地配合医生做治疗，如果治疗及时，治愈的希望还是很高的，5～10年的生存期没问题。”

罗京在北京肿瘤医院，主要进行的是放化疗，放化疗属于保守治疗，一般适用于早期患者，或者是特殊部位不易于进行手术治疗的患者，淋巴癌目前医学界已经有足够的治疗手段。

3、307医院移植科主任陈虎回忆说，去年8月份罗京做完“骨穿”后，医生就劝他治疗，但是罗京一直等到奥运会以后才到肿瘤医院接受化疗。前两个疗程比较有效，到了后面就没效了，而且出现耐药，肿瘤也迅速扩散，经过有关专家的讨论后，决定给他做造血干细胞移植手术。

4、今年春节过后，2月7日，罗京转移到了307医院，在这里他度过了生命中最后的118天。在相关专家参与会诊后，罗京于2月9日成功进行造血干细胞移植，供者是他哥哥，跟他完全配型配上了，做完移植也很顺利，很快肿瘤就全部消退了。1个月后，罗京在身体复查时发现，淋巴结淋巴瘤细胞消失，病情缓解后，医生去检查时就完全没有肿瘤了。当时医生都很高兴，他自己也很高兴，3月份的时候，他还打电话给同事说要回去上班了。

随后，罗京进行了口腔溃疡等并发症的治疗，病情相对稳定。没想到不到三个月就复发了，而且用了很多办法，也没有能阻止它扩散。”

陈虎说：罗京求生欲望异常强烈，坚持做了9次化疗。

癌症患者最大的痛苦是要想治愈，必须接受化疗，如果化疗无效，要接受移植，这些对身体都是很严重的打击。接受化疗，会出现呕吐、掉头发等等不适应，很多人就因为不能接受化疗，放弃了治疗。而罗京坚持了九个疗程，这是少见的。

陈虎说：“实际上他后来接受了‘造血干细胞移植’，那就是更大剂量的一个化疗。他那个时候白细胞降到了零。意味着身体无免疫功能了，完全要靠他哥哥的造血干细胞在里面重新长起来以后，才会有免疫力。这种痛苦是常人难以想像的。”

5月29日，罗京在医院度过了自己48岁的生日，当时他的精神状况还非常好，与在场的主治医生、家人和同事愉快地聊了1个小时。

5、6月1日，他的综合并发症突然暴发。6月4日下午2点，全国专家对其进行会诊。下午4点左右，他出现心衰，虽然已进行了抢救，病情也逐渐平稳，但昨日早上仍不幸去世。

6. 医院移植科主任陈虎惋惜地说：“造血干细胞移植手术以后，他的肿瘤达到了完全缓解，而且开始也给了我们希望，可是只持续了3个月就复发了，非常可惜。复发了以后，肿瘤进展的速度也是很快，最终还是因为肿瘤去世。”

二、死因分析

1、不是过劳死

人民网2009年06月06日09:03 的文章，《罗京病逝折射出三大心痛》第一心痛就是认为罗京的死是“过劳死”，“过度劳累已成为健康的一大杀手，不懂得享受生活、放松自己，成为当今一些人们的通病。中央电视台人员的工作肯定很累，而作为一个金牌主持人肯定更累，这种劳累不仅是身体表面上的，还有心理上的，这些足以构成对身体健康的伤害。这些年，包括罗京在内不少英杰眨眼间撒手人寰，比如侯耀文、高秀敏、古月、傅彪、郑培民、王均瑶等等。在这些病逝的背后，不由得不让人想起“过劳死”！现今的社会，人们的工作节奏太快，竞争激烈，大家拼命的工作、拼命的挣钱，不懂得享受生活，不懂得轻松一些，即使在享受生活的，也是一种不健康的方式、糜烂的生活。这实在让人心痛！”

《东方时空》制片人包军昊说“罗京早逝从另一方面证明了电视行业的压力太大了，我们生活没规律，对健康很有损害。”李瑞英说：“罗京主持《新闻联播》25年来，每次有急活和重活总是在最短的时间内赶到工作岗位。比如1997年2月邓小平逝世，整整两天两夜，他一直在工作着。”

本人认为罗京的死与过劳没有必然的联系，全国全世界过劳的人太多了，为什么99.9%的人都没47岁得淋巴癌，48岁死呀！偶然的事件不要当作必然，公认的中央电视台的主播，还需要过分竞争吗、还需要拼命工作养家糊口吗？

家家都有难唱曲，主持人如果都会早逝，为什么那么多人想干呢？

2、不是抑郁亡。

还有的说中央电视台主持人有很多得了抑郁症，列举了崔永元抑郁了，白岩松抑郁了，罗京也说压力太大。难道抑郁症是中央电视台的“职业病”？

3、不是高风险

有人说新闻工作是高风险职业，没有任何法律根据。

4、不是死于无钱医。罗京的死肯定不是没钱医，他如果没钱医，那几亿老百姓就更得等死了。

5、不是因为献血。还有人说罗京多次献血，有因献血而感染的可能，同样没有任何依据

6、罗京最后不是死于淋巴癌。

罗京得了淋巴癌确定无疑，但造成罗京最后死亡的原因是合并症，造成合并症的根本原因是过度化疗、抗排异和抗生素。

三、罗京最后死于化疗和抗生素

1、化疗让罗京精疲力竭

罗京从2008年9月起，做了九次化疗，前两次都有明显效果，但后来不但不明显了，而且严重了。化疗对人的伤害是很大的，九个月九次化疗更是伤害严重，使罗京的病由中期变为晚期，有体力正常变为体力不支。

2、在晚期淋巴癌患者中进行造血干细胞移植，是唯一有希望的办法。但移植（器官、骨髓、干细胞）手术是西医目前最前沿的医术。不很成熟，风险高，费用高。这种手术常常出现手术被形容为是成功的，但人却死亡的结论。原因是有两个难题，就是“排斥”和“感染”。医生常用“干扰素”和“免疫抑制剂”来抗排斥，用来保证移植的成功，但是却导致人体免疫力降低的恶果，造成易复发，易受病菌感染。

3、淋巴癌复发,计划再次移植。由于第一次移植后出现复发和感染现象，使罗京病情已到危重状态，进行第二次移植还有一点希望，已经找到干细胞移植配型成功者，但是根据罗京的体力和病情，估计即使进行第二次移植也很难回天

4、抗排异，抗感染让罗京丧失生命

由于罗京是淋巴癌首先需要化疗，但过度的化疗使罗京抵抗力很低，希望寄托于造血干细胞移植；移植后必须应用抗排斥药物，应用抗排斥反应药物必然会使罗京的免疫力更低，医生说已经是0；由于免疫力是0，又必然容易引起残留癌细胞的复发和病菌感染，罗京的口腔溃疡一直不好就是明显的病菌感染；引起了病菌感染就必然要用抗生素，可是现有的抗生素，对正常的人还有用，对罗京免疫力是0的人，不但杀不死病菌，抗生素的副作用就可以要了他的命。抗生素为什么变成了杀生？就是因为全世界对抗生素的滥用！

前几年，傅彪肝换治疗死亡也是死于术后感染。台湾首富郭台铭的弟弟白血病治疗死亡也是同命相连。移植成功的大多是体力强，无其他基础病和感染的人。

所以，这些人在出现病菌感染后如果有有效抗生素应用，患者家属不会“人财两空”，因此我说罗京最后死亡的原因是没有可用的抗生素，导致病菌长驱直入，任意泛滥，再加上药物的副作用，必然会出现心、肺、肾多脏器损害现象，短时间死亡。

公开报道罗京死于淋巴癌，上上下下无异议，大多老百姓仍然认为得了癌症就是九死一生。如果公布造血干细胞移植成功，是术后复发，还可以第二次移植。但术后感染，病情加重，因抗生素无效导致多脏器衰竭而死亡，祸根是滥用抗生素，上上下下会怎么想？

四、抗生素滥用是百年祸根

1、上述事实说明如果全世界没有抗生素滥用而造成病菌严重的抗药性问题，罗京不会死。

2、中国是全世界严重滥用抗生素国家之一，抗生素在中国创造了三个第一，全世界产量第一，医院应用抗生素比例第一，老百姓对抗生素迷信程度第一。由于抗生素滥用，细菌出现了严重的抗药性，小感染也要大剂量，并且中国出现了无敌菌，任何抗生素都拿它没办法。如果抗生素有效，罗京还会死吗

追求利润是医疗大害，抗生素滥用是百年祸根，今天罗京的病无药可医，明天不知道还会有多数人无药可医。

五、今天一个罗京倒下去，30年后一万个罗京站不起来。

这个结论只实用于北京，不包括其他地区。这个结论是人们不愿意看到的，但是是极可能出现的，理由如下：

1、北京是全中国的中心，北京的常见疾病的发病率也大多名列前茅，高血压、冠心病、糖尿病、抑郁症、老年痴呆、癌症等疾病的发病率都超过全国平均值。

2、卫生部门日前公布的对本市肿瘤患者死亡年龄统计显示，因患淋巴瘤死亡者的平均年龄不到50岁，而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。

3、80年后的北京人，生长在中国改革大潮中，各种压力，让他们奋斗、苦恼、竞争，各种不健康因素的后果，会在30年后突出表现出来。

4、中国是从1980年后开始逐步走向滥用抗生素这条路的，80年后出生的北京人，必然要受到滥用抗生素的影响。

5、80后的北京人，在抗生素吊瓶下长大。每当天气变化稍大的情况下，北京儿童医院就会人满为患，日门诊量达上万人，90%的点滴抗生素，明知感冒大多是病毒，抗生素无效，但患者要求用，医生首选用，各大医院的点滴大厅，人满为患。抗生素的伤害，大多数不是短时间可以表现出来的，30年后伤害的结果才会陆续出现

6、80后的北京人，在矿泉水、纯净水、可乐、啤酒里成长。这些东西都是寒凉的，过多应用，也有不良后果，也要在20年后陆续出现。

7、80后的北京人，有50~70%的人在空调房间里生活，自以为是科学，是享受，其实是伤害，伤害的表现也要在45岁以后陆续出现。

由于上述七个原因，导致这些人在童年和青少年时期，埋下了不健康的种子，30年后陆续出现50岁左右早逝的罗京事件。现在一个罗京倒下去，30年后一万个罗京站不起来！

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《造血干细胞移植和骨髓移植是一样？》

一、指代不同

1、骨髓移植：是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

2、造血干细胞移植：患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

二、特点不同

1、骨髓移植：使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。

2、造血干细胞移植：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

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三、发展不同

1、骨髓移植：随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。

2、造血干细胞移植：有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%A7%BB%E6%A4%8D/2546986?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-骨髓移植"百度百科-骨髓移植

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%80%A0%E8%A1%80%E5%B9%B2%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%A7%BB%E6%A4%8D/6355026?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-造血干细胞移植"百度百科-造血干细胞移植

干细胞移植后血小板长不起来怎么办

一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因： 1.输血原则骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需，应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂，如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应，保证移植成功率。 2.血液品种的选择（1）红细胞制剂：移植后应保持红细胞压积（HCT）在0。25～0。30，以维持机体功能。（2）血小板制剂：骨髓移植时，输血小板和红细胞两种制剂之比约为1：10。骨髓移植后血小板计数＜15×10 9/L时，应给予预防性输注浓缩血小板制剂，有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂（每份血小板制剂所含白细胞＜1×106），以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。（3）洗涤血液制剂：洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用，尤其是支持性输血时。（4）辐照的血液制剂：给移植病人输注经辐照的血液制剂（包括全血，红细胞、粒细胞、血小板等）可有效的预防移植物抗宿主病（GVHD）。二、再给你说一下移植成功与否：造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo－HSCT)已经挽救了许多患者的生命。但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。难治性移植物抗宿主病（GVHD）就是所谓的排异。你应该还记得，之前我给你说过的，传统的输血疗法先是救命疗法，后是送命疗法，到最后越输越差，血细胞会低于输注前，要是再加上输注丙种球蛋白，更是雪上加霜，原因就是排异，个中道理，本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗，骨髓的微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化／放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟，从而使移植相关死亡率增加。三、对策：骨髓造血微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力;间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行，能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生，提高移植效果，降低近期死亡率。另外，间充质干细胞分布广泛、易于获取，缺乏免疫原性，这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。当然，抗排异治疗不可或缺。希望能帮到你。

抗菌药物临床合理应用答案

抗菌药物临床合理应用答案

无论是在学习还是在工作中，我们会经常接触并使用试题，借助试题可以更好地考核参考者的知识才能。还在为找参考试题而苦恼吗？以下是我为大家收集的抗菌药物临床合理应用答案，欢迎大家分享。

1.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是：D

A.无乳链球菌

B.化脓链球菌

C.肺炎链球菌

D.草绿色链球菌

2.抗菌药物的联合应用指征不包括： B

A.病原菌未查明的严重感染

B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

D.病情需较长期用药，但长期用药可能产生耐药

3.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：D

A.阿洛西林、头孢拉定

B.红霉素、氨苄西林

C.利福平、多西环素

D.四环素、呋喃妥因

4.克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见： B

A.产酸克雷伯菌

B.肺炎克雷伯菌

C.催娩克雷伯菌

D.枸橼酸杆菌

5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后： B

A.40～60min

B.60～120min

C.2～4h

D.4～8h

6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类： C

A.四环素类、林可霉素类、β内酰胺类

B.头孢菌素类、氨基糖甙类、新型喹诺酮类

C.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺酮类

D.头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内酯类

7.机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎： D

A.6～12h

B.12～24h

C.24～48h

D.48～72h

8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即：A

A.头痛、腰痛和眼眶痛

B.头痛、胸痛和腹痛

C.头痛、腹痛和下颌痛

D.头痛、胸痛和下颌痛

9.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B

A.抗病毒治疗

B.综合液体疗法

C.抗炎、减轻渗出治疗

D.对症治疗

10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约：C

A.10h

B.20h

C.30h

D.40h

12.以下哪些药物不易保留于血浆：D

A.青霉素类

B.磺胺类

C.头孢菌素类

D.喹诺酮类

13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C

A.白细胞增高

B.肺部湿罗音

C.发热

D.化脓性病变

14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的： A

A.10倍以上

B.8倍以上

C.6倍以上

D.4倍以上

15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达： B

A.50%～60%

B.60%～70%

C.70%～80%

D.80%～90%

16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：A

A.输卵管炎

B.子宫内膜炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.盆腔腹膜炎

17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为：B

A.30%

B.60%

C.85%

D.100%

18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.灰黄霉素

D.氟尿嘧啶

19.流行性出血热多尿期多发生于病程的：C

A.第4～6天

B.第5～8天

C.第9～14天

D.第14～28天

20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见：D

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.福氏志贺菌

21.头孢吡肟和头孢匹罗属于：D

A.第1代头孢菌素类

B.第2代头孢菌素类

C.第3代头孢菌素类

D.第4代头孢菌素类

22.治疗衣原体感染的主要药物不包括：C

A.四环素类

B.氟喹诺酮类

C.氨基糖甙类

D.大环内酯类

23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B

A.AD型

B.A型

C.D型

D.B型

24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是：D

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.甲硝唑

D.多粘菌素

25.以下属于Ⅲ类(污染)切口的是：D

A.有失活组织的陈旧创伤手术

B.已有临床感染或脏器穿孔的手术

C.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器

D.新鲜开放性创伤手术

26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者，厌氧菌中以哪种细菌占多数：D

A.单胞菌

B.不动杆菌

C.梭菌

D.拟杆菌

27.急性胆囊炎首选的检查方法是：B

A.血常规

B.B超

C.CT

D.MRI

28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是：A

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.肺炎链球菌

D.厌氧菌

29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D

A.克林霉素+复方磺胺甲 唑

B.克林霉素+磺胺嘧啶

C.复方磺胺甲 唑+磺胺嘧啶

D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶

30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D

A.妊娠1月后

B.妊娠2月后

C.妊娠3月后

D.妊娠4月后

31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：D

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.头霉素类

D.氨基糖甙类

32.关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：C

A.葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形

B.葡萄球菌为需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35℃

C.有鞭毛、有芽孢，除少数菌株外一般不形成荚膜

D.接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm左右的菌落

33.以下哪种病毒又称卫星病毒：D

A.朊病毒

B.类病毒

C.登革热病毒

D.拟病毒

34.关于便标本采集，以下说法错误的是：A

A.因粪便标本本身含很多细菌可不必用无菌容器

B.在患者病情许可的条件下应在用药前采集标本

C.应床边接种或置输送培养基送检

D.厌氧细菌培养的标本应尽量减少与空气接触

35.对革兰阳性球菌，以下哪种抗菌药物呈中度PAE：A

A.喹诺酮类

B.万古霉素

C.β内酰胺类

D.大环内酯类

36.出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是：A

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

37.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A

A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠

B.禁用链霉素等药物，避免造成新生儿先天性耳聋

C.禁用氟喹诺酮类药物，以避免影响胎儿、新生儿骨骼发育

D.稳定期肺结核但伴有心、肝、肾等疾病的患者应终止妊娠

38.特异性骨与关节感染主要是：C

A.人工关节感染

B.内固定植入物的感染

C.结核菌感染

D.慢性化脓性骨髓炎

39.临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是：B

A.双向真菌感染

B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染

C.烟曲菌感染

D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染

40.最有效的杀阿米巴包囊的药物是：B

A.双碘喹啉

B.二氯尼特

C.氯喹

D.吐根碱

41.婴儿应用哪种抗菌药物后可引起颅内压增高：B

A.氨基糖苷类

B.四环素

C.万古霉素

D.青霉素

42.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：A

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

43.嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A

A.磺胺类

B.头孢他啶

C.氟喹诺酮类

D.多西环素

44.治疗立克次体感染的首选药物是： A

A.多西环素和其他一些四环素类抗生素

B.氯霉素

C.氟喹诺酮类

D.氨基糖甙类

45.军团菌在MH-LH琼脂上可产生什么颜色的.色素：C

A.黄色

B.蓝色

C.褐色

D.紫色

46.真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是： C

A.真菌培养

B.血清学试验

C.真菌镜检

D.分子生物学方法

47.念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色变为绿色，说明是哪种念珠菌感染： A

A.白念珠菌

B.热带念珠菌

C.克柔念珠菌

D.近平滑念珠菌

48.造血干细胞移植后最常见的并发症是：A

A.感染

B.肝静脉闭塞

C.膀胱出血

D.移植物抗宿主病

49.一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：C

A.拉米夫定

B.丙种球蛋白

C.更昔洛韦

D.阿德福韦

50.无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生，儿童后颅窝手术后发生率达：D

A.60%

B.50%

C.40%

D.30%

51.以下属于氨基青霉素的是：A

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.美洛西林

D.阿洛西林

52.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C

A.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎病原体

B.常寄居于人的鼻咽部或口咽部黏膜上

C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主

D.主要通过呼吸

道分泌物或空气微滴核传播

53.产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B

A.木糖氧化产碱杆菌

B.粪产碱杆菌

C.反硝化亚种

D.皮乔特产碱杆菌

54.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：D

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

55.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C

A.小肠结肠炎耶尔森菌

B.假结核耶尔森菌

C.鼠疫耶尔森菌

D.痢疾志贺菌

56.军团菌属临床首选治疗药物为：A

A.红霉素等大环内酯类

B.SMZ-FMP和多西环素

C.氨基糖苷类和青霉素类

D.氟喹诺酮类

57.人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：A

A.人类和黑猩猩

B.小鼠和豚鼠

C.人类和家兔

D.人类和雪貂

58.以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是：A

A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影，伴有低氧血症

B.持续发热96h，经积极抗生素治疗无效

C.具有肺部感染的症状体征

D.影像学显示除主要临床特征之外的新的非特异性肺部浸润影

59.胆道系统感染病原菌最常见的是：B

A.胆源性革兰阴性球菌

B.肠源性革兰阴性杆菌

C.胆源性革兰阳性球菌

D.肠源性厌氧菌

60.霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为：C

A.1000～2000ml

B.2000～3000ml

C.3000～4000ml

D.4000～5000ml

61.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达：B

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

62.关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：D

A.革兰染色报告90min

B.抗酸染色报告120min

C.不染色涂片报告40～60min

D.抗酸染色报告1～3天

63.革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到：B

A.7～10天

B.14～21天

C.21～28天

D.28～35天

64.慢性心包炎的病程超过：C

A.6周

B.3个月

C.6个月

D.9个月

65.造血干细胞移植后发生真菌感染的危险因素不包括：C

B.合并GVHD或使用糖皮质激素治疗

C.非慢性髓细胞白血病的血液肿瘤、HLA配型不合或非血缘关系移植

D.年龄40岁

66.10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/(kg?d)，每日总量不超过：B

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

67.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A

A.第二磨牙对应的颊黏膜部位

B.尖牙对应的颊黏膜部位

C.上下唇粘膜表面

D.上下龈颊沟

68.HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜：B

A.≤200mg

B.≤400mg

C.≤600mg

D.≤800mg

69.流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高：B

A.出生至6个月

B.6个月至2岁

C.2岁至5岁

D.5岁至8岁

70.间日疟、卵形疟的潜伏期约：C

A.7天

B.10天

C.14天

D.20天

71.卷曲霉素须采取的给药方法为：B

A.口服给药

B.肌内注射

C.皮下注射

D.静脉注射

72.奈瑟菌属中主要的致病菌为：C

A.黏膜奈瑟菌、浅黄奈瑟菌

B.乳屑奈瑟菌、微黄奈瑟菌

C.淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌

D.干燥奈瑟菌、灰色奈瑟菌

73.以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，感染后可引起肠炎症状，出现黏液脓血便：B

A.肠毒素型大肠埃希菌

B.肠侵袭型大肠埃希菌

C.肠致病性大肠埃希菌

D.肠凝聚型大肠埃希菌

74.鼠疫中最为严重的临床类型是：C

A.腺鼠疫

B.败血型鼠疫

C.肺鼠疫

D.肠鼠疫

75.沙雷菌属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌：D

A.液化沙雷菌

B.气味沙雷菌

C.无花果沙雷菌

D.黏质沙雷菌

76.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起：B

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

77.水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现：B

A.50天

B.100天

C.150天

D.200天

78.1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎，最常见的病原菌是：C

A.李斯特菌

B.革兰阳性球菌

C.B族链球菌

D.大肠埃希菌

79.急性淋巴结炎首选的抗菌药物为：A

A.青霉素、大环内酯类

B.链霉素、四环素类

C.氯霉素、喹诺酮类

D.红霉素、四环素类

80.治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D

A.喷他脒

B.克林霉素-伯氨喹

C.肾上腺皮质激素

D.复方磺胺甲 唑

81.志贺菌属最适生长温度为：D

A.31℃

B.33℃

C.35℃

D.37℃

82.卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至：D

A.110所医院

B.130所医院

C.150所医院

D.170所医院

83.毛细支气管炎的发病高峰年龄段是：B

A.1～2个月龄

B.2～6个月龄

C.6～12个月龄

D.12～18个月龄

84.目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP)，良好的临床反应都出现在用药几天内：C

A.6天

B.7天

C.8天

D.9天

85.慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高：A

A.10倍

B.8倍

C.6倍

D.4倍

86.血流感染的病原体和感染的部位有着密切的关系，经泌尿系感染常见的病原菌有：B

A.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌、肠球菌

C.肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌

D.真菌、铜绿假单胞菌

87.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是：B

A.锁骨下静脉颈内静脉股静脉

B.锁骨下静脉股静脉颈内静脉

C.颈内静脉锁骨下静脉股静脉

D.股静脉颈内静脉锁骨下静脉

88.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C

A.牛。

B.猪

C.羊

D.马

89.在我国流行的为血吸虫病为：A

A.日本血吸虫病

B.曼式血吸虫病

C.马来血吸虫病

D.埃及血吸虫病

90.地方性斑疹伤寒的主要传染源是：A

A.家鼠

B.野鼠

C.家兔

D.野兔

91.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C

A.扎西他滨

B.拉米夫定

C.齐多夫定

D.安扎那韦

92.药敏试验的初始质量控制应按CLSI要求连续30天测试该实验室用的抗生素各类的药敏试验，如30天内失控小于几次可转入常规药敏质量控制：A

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

93.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C

A.氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林

B.头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟

C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸

D.克林霉素、氯霉素、多西环素

94.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B

A.青霉素类

B.林可霉素类

C.碳青霉烯类

D.头孢菌素类

95.对经验性治疗48h内即退热的患者，为减少感染复发，通常须待中性粒细胞回升至多少时停用抗菌药物：A

A.0.5×109/L

B.1.0×109/L

C.1.5×109/L

D.2.0×109/L

96.一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是：B

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.四环素类

97.以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播：D

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

98.脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是：C

A.脊髓型麻痹

B.延髓型麻痹

C.脊髓延髓型麻痹

D.脑型麻痹

99.关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是：D

A.麻疹病人是本病的唯一传染源

B.麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播

C.一年四季均可发病，但高峰多在冬春季

D.6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹

100.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：D

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天 ;