干细胞移植和骨髓移植区别（干细胞和骨髓移植有什么区别）

本文目录一览：

• 1、哪些高校有红十字会
• 2、怎样加入中华骨髓捐献
• 3、白血病有根治的机会吗？
• 4、别再误会骨髓捐赠啦！造血干细胞移植原来是新生儿储存干细胞和免疫细胞这样
• 5、什么是骨髓移植?

哪些高校有红十字会

河南 郑州市政七街32号 450008 张书环 文美英 0371-65942847（fax：65935375）

貌似河南只有这一个,,

一个省级行政区只有一个吧~

中国造血干细胞资料库河南分库建设发展势头良好

河南省红十字会高度重视并全力抓好中国造血干细胞捐献者资料库河南分库的建设，与新闻媒体紧密结合，抓住契机开展宣传，不断掀起捐献的热潮，营造良好的社会舆论氛围，规范各项管理制度，加强与省血液中心的协作配合，使资料库的运作逐步走向规范化管理的良性循环。

河南分库于2001年8月17日筹建以来，得到各新闻媒体的高度关注和社会民众的热烈响应，至河南分库正式成立的2002年11月报名捐献的志愿者就达万人，现在有2万多人。省红十字会把河南分库的建设作为一项民心工程和红十字会的品牌全力精心组织打造，作为工作重点高度重视，从人力、财力、精力方面给予支持。积极向省政府、省编委、省财政申请管理中心编制和开办经费，已争取开办费40万元，省财政每年还随预算拨给必要的配套资金。河南分库配备了3名工作人员和办公室及电脑、传真机等设备，承担检测任务的省红十字血液中心，投入上百万元的资金购买检测仪器，并派技术骨干外出参观学习，为河南分库的运行奠定了良好基础。

河南省红十字会紧紧抓住社会和媒体关注的热点，开展造血干细胞捐献的宣传活动。利用中国红十字会总会专家组来评审验收的机会，组织10多家新闻媒体进行宣传报道，一时间在社会上形成轰动，省红十字会的咨询热线一天接了240多个电话，有的打不通电话还到新闻单位投诉。各高校的大学生也纷纷邀请省红十字会举办造血干细胞捐献知识讲座，在校园内或走上街头开展宣传活动。郑州大学工学院的研究生会与省红十字会联合举办周末青年论坛，进行造血干细胞捐献的宣传动员。为了加大宣传造血干细胞捐献知识的力度，省红十字会通过新闻媒体在社会上招募20名造血干细胞捐献宣传志愿者，报名人数达100多人，在社会上形成广泛的影响，由于要求参加的人太多，最后只好增加到30人。经过培训，这些宣传志愿者利用周末和休息时间帮助资料库整理资料，通知报名的捐献者，每周一到周六跟随采血车上街或到郊县，向献血的人群宣传造血干细胞捐献的知识和意义，指导捐献者正确填写志愿表，减轻了血液中心工作人员的工作量，扩大了红十字会的影响。

随着河南分库与总库的联网，各省辖市的捐献工作提上了日程，省红十字会及时举办了全省造血干细胞捐献工作人员培训班，对各省辖市红十字会和血站的工作人员进行知识和工作规范方面的集中培训，为开展省辖市的造血干细胞采集工作奠定了基础。3月25日，在焦作市进行首次采集造血干细胞血样工作，焦作市红十字会进行了大量的舆论宣传和准备工作，群众参与捐献造血干细胞的热情非常高涨，当日共采集551份血样，为以后的采集工作积累了经验。

中国造血干细胞捐献者资料库河南分库的发展牵动着总会领导和社会各界的心。中国红十字会总会常务副会长王立忠等领导，在河南召开座谈会期间，进行工作调研的第一站就是河南分库和所属的配型实验室，仔细了解了河南分库的运行情况，对河南省红十字会利用新闻媒体开展宣传推动资料库发展的做法给予充分肯定。各新闻媒体的朋友也时刻关注着造血干细胞捐献工作的动态，河南分库的每项活动，都得到广泛的宣传报道，使造血干细胞捐献一直成为社会的热点。省肿瘤医院血液科的专家们，在副院长宋永平的带领下，集体捐献造血干细胞，宋永平向河南分库捐出5000元专家津贴，以实际行动为社会做出表率。河南分库计划2003年完成7000份的检测任务，并根据各省辖市的情况进行目标管理，在采集中，采取与无偿献血结合的办法。 目前，河南分库检测入库4500份资料,已步入规范化管理的轨道，跻身于全国先进行列。

近日，河南分库首次成功为三例白血病患者进行了造血干细胞移植，一名捐献者赴上海为白血病患者捐献造血干细胞。

中国造血干细胞捐献者资料库捐献者须知

只要献出一点爱 生命因你而精彩

中国造血干细胞捐献者资料库是为需要造血干细胞移植的患者提供HLA(人类血细胞抗原)检索的资料库.利用造血干细胞移植可以治疗多种疾病,如白血病、重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷性疾病、急性放射病以及因癌症放化疗后的免疫功能低下等。

我美容院干细胞美容选择百岁童颜著名国有400多万名患者等待造血干细胞移植，仅白血病患者每年新增4万人，其主要发病年龄在35岁以下，儿童占50％以上。

现在我国20岁以下的青少年大部分是独生子女，这意味着将来很难在亲缘关系的兄弟姐妹中寻找供者，只能依靠社会上的供者为他骨髓间充质干细胞分离液们提供配型（HLA）相合的造血干细胞。虽然非血缘关系中HLA相合率仅为1／400－10000，但只要有足够的志愿捐献者，就一定能帮助渴望生命的患者，给他们创造治愈的机会。

造血干细胞的特性

造血干细胞的能自我更新，有较强分化发育和再生能力、产生各种类型血细胞的始祖细胞。它大量存在于红内骨髓中。人体骨髓量与人体重量等因素相关，成年人的骨髓量一般为3千克左右。当机体严重缺血时，骨髓的造血能力显著提高，产生的造血干细胞经血流到外周血液循环中。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

为什么造血干细胞移植要做HLA配型?

Hla即人类白细胞抗原，它是人体生物学的“身份证”，由父母遗传。它能识别“自己”和“非自己”，并通过免疫反应排除“非自己”，从而保持个体完整性。由于不同个体的HLA千差万别，必须采取一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相匹配的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植成功的关键。

捐献造血干细胞无损身体健康!

造血干细胞移植是从外周血中采集造血干细胞，如同我们熟悉的献血。在采集完后，会有一些轻微的疼痛和不适，但很快就会消失。所有的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者的安全。捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

怎样成为一个光荣的捐献者?

具体办法：

1、报名登记--郑州市的志愿者可直接到省红十字血液中心或流动采血车上填写捐献者同意书，并抽取5毫升血液；

本省外地的志愿者可到当地市红十字会报名，在适当的时间安排抽取血样。

2、数据入库--实验室将您的血样HLA分型结果传输入库。

3、等待配型--等待和您分型相同的患者（如您的地址、联系方式有变，应及时与分库联系）。

4、实现捐献--配型成功后，分库为您安排全面体检等相关事宜，从您的手臂静脉处，通过血细胞分离机，提取造血干细胞（约法三章100毫升）。

怎样捐献造血干细胞?

如果你的HLA正好与患者吻合，HLA组织配型实验室将会对患者及您的血样进行HLA分型复检。在确认无误后，分库将通知您做捐献的准备，并向您详细讲解捐献的具体事项。

目前我国提倡从外周血中采集造血干细胞，大致过程是：

1、在采集造血干细胞前，通常会使用一种药物动员剂，使外周血液造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。

2、从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取胜100毫升造血干细胞，其它血液成分回输到捐献者体内。

什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植又称骨髓移植，是将他人正常造血干细胞移植到患者体内，重建患者的正常造血和相关功能，达到治疗如白血病，再生障碍性贫血等疾病的目的。因此，造血干细胞移植已成为众多血液病、肿瘤等患者的希望。

健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？

年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

为什么45-55岁的健康者不再接受登记？

采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定的时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。

造血干细胞志愿捐献者的健康标准？

凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）40单位

乙型肝炎病毒表面抗原：阴性

丙型肝炎病毒抗体：阴性

艾滋病病毒抗体：阴性

梅毒试验：阴性

怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？

如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验，并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。

我如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？

中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务机构将会通知你被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与你保持联系。

捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？

捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。

志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？

志愿中报名登记后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得只你的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？

当你或你联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便在需要时能很快找到你，使患者的疾病及时得到治疗，并保证你实现救人的愿望。

我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？

造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。因检测你的HLA资料库要花费一定的资金。为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若你终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？

加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的是书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。

有一天，我也要去捐献，加油~~~

怎样加入中华骨髓捐献

加入中华骨髓捐献可与所在省/自治区/直辖市的中华骨髓库省级分库联系，在当地献血点填写《志愿捐献者同意书》并采集约8毫升血样，就可以成为一名造血干细胞志愿捐献者。

捐献者指南

1、捐献者年龄在18-45周岁、且身体健康的公民志愿捐献造血干细胞，可与所在省/自治区/直辖市的中华骨髓库省级分库联系，可在当地献血点填写《志愿捐献者同意书》并采集约8毫升血样，就可以成为一名造血干细胞志愿捐献者。

2、加入中华骨髓捐献，志愿捐献者的血样经HLA分型检验，相关信息及志愿捐献者基本资料会被录入到中华骨髓库管理中心数据库中，等待患者查询。

3、志愿捐献者的入库健康条件与无偿献血健康体检标准相同，捐献造血干细胞与捐献成分血（机采血小板）的感受和过程也大致相同。同时中华骨髓库鼓励无偿献血者在献血时留血样入库。

4、捐献者需要准确详实地提供个人资料，如联系方式、地址、电子邮箱等。准确详实地提供两位不同住址亲友的联系方式等信息，方便在志愿捐献者的资料发生变化时，能通过亲友与其恢复联络，可避免志愿捐献者流失。

扩展资料：

中华骨髓库志愿服务指南

1、参与捐献造血干细胞志愿服务奉行“人道、博爱、奉献”的红十字精神，倡导为造血干细胞捐献事业服务，弘扬时代精神，促进社会文明建设，关爱生命，宣传无偿捐献造血干细胞的意义，服务他人，奉献社会。

2、所有志愿为捐献造血干细胞贡献力量的人，均可以联系所在地的中华骨髓库省级分库或地市级工作站，在当地的志愿服务队加入。

3、凡年龄在18周岁以上，有爱心、有责任感并有时间参加志愿服务的人，均可自愿申请加入志愿服务组织，成为一名捐献造血干细胞志愿者。

4、捐献造血干细胞志愿者要承认中国红十字会章程，模范遵守七项基本原则，具有奉献精神，富有爱心与热情，有较强的责任感，有恒心，对志愿服务组织坦诚；了解一定的造血干细胞知识，可以简单地回答他人的提问。

参考资料：百度百科-中华骨髓库

白血病有根治的机会吗？

上海的中山医院和长海都很好，帮你找了篇文章

希望能帮到你

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急性淋巴细胞白血病的治疗

(2002-04-30 16:51:59)

近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。

1．联合化疗 是白血病治疗的核心，并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，尽快达到完全缓解，尽量少损伤正常组织，减少治疗晚期的后遗症。

白血病的缓解标准是：

（1）完全缓解（CR）①临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现；②血象血红蛋白＞90g/L，白细胞正常或减低，分类无幼稚细胞，血小板＞100×109/L；③骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞（或幼稚细胞）＜5％，红细胞系统及巨核细胞系统正常。

（2）部分缓解 临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞＜20％。

（3）未缓解 临床、血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞＞20％，其中包括无效者。

常用抗白血病化疗药物 有关药物的介绍详见肿瘤篇概述。这类药物在白血病治疗时的用法、剂量、适应证及其副作用，参阅肿瘤篇常用抗癌药物简表（表33-2）。

设计化疗方案时，应考虑周期特异性与周期非特异性药物联合应用，选择周期特异性药物时，应选用不同时相的药物配伍。

化疗方案 急淋的治疗分为4部分：①诱导治疗；②巩固治疗；③庇护所预防；④维持和加强治疗。正确的诊断、分型是选择治疗方案的基础。应当根据每个病人的具体情况设计方案，即"个体化"。

（1）诱导缓解治疗 急性白血病初诊时，体内有1012以上的白血病细胞。本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞，恢复骨髓正常造血功能和脏器功能。儿童ALL的诱导缓解比较容易，简单的VP方案（VCR+Pred）即可使CR率达到95％左右。但应用较弱的方案时，体内残存的白血病细胞较多，且容易形成多药耐药，因而易于复发。许多研究证实，白血病的治疗关键在于早期阶段。因此主张在治疗早期采用强烈、大剂量、联合方案，在短期内达到CR，最大程度地杀灭白血病细胞，减少微量残留白血病细胞数量，防止耐药形成。

①标危ALL：目前常用的方案有①VCLP：VCR每次1．5～2mg／m2，静注，每周一次，共4次；CTX600～800mg／m2，于治疗第一天静注；Pred40～60mg／（m2·d），口服，共4周；L-Asp10，000u／m2，静脉或肌肉注射，于治疗第二或三周开始，共6～10次。②VDLP：即CTX换为DNR每次30～40mg／m2，静注，连用2日。其它同上。③CODLP（或COALP）：即在VCP基础上加DNR每次30～40mg/m2，连用2日。

应用上述方案，95％以上的病人于治疗2～4周可获CR。由于开始即应用3～4种药物，白细胞降低明显，容易合并感染。L-Asp无骨髓抑制的作用，故主张于治疗的第3周开始应用，效果较好。

②高危ALL：尽可能采用强烈化疗，否则即使达到CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。因此必须采用4～6种大剂量的化疗药物，如大剂量CTX，Ara-C，DNR、MTX，VM26或VP16、IDR等。常用的方案有：①COAP：CTX400mg／m2于治疗第1、15天静注；VCR1．5～2mg／m2，每周一次，Ara-c100mg／m2，每12小时一次，肌注或静注，连用5～7天第1，3周用；Pred60mg／（m2·d），口服，连用4周。②CODLP：CTX800～1000mg／m2，于治疗第一天静注；DNR每次30～40mg／m2，于第2，3天静注各一次；VCR，Pred用法同上；第3周加用L-ASP，连用10天，10，000U／（m2·d）。

用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR。如获得部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗五天血象无明显好转，或4周后骨髓未达到CR，则应改换其他方案，如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等。

（2）巩固治疗 经诱导缓解达到CR后，用原诱导方案继续治疗2个疗程。应用CODP或PODP等强烈方案者，可给予L-ASP10，000U／（m2·d），静注或肌注，连用10天。或更换其他方案交替使用。

（3）庇护所预防 由于血脑屏障的存在，一般剂量的化疗药物很难通过脑膜，达不到有效的药物浓度，因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞，故容易发生中枢神经系统白血病（CNSL）。同样，由于血睾屏障的存在，加之睾丸组织的温度低，代谢缓慢，睾丸内的白血病细胞容易形成耐药，导致睾丸白血病。随着白血病生存期的延长，CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高。若不进行庇护所预防，约50％的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL；约10％～15％的男孩发生睾丸白血病，成为白血病复发的重要原因，因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节。

1）中枢神经系统白血病的预防：初诊时白细胞＞25×109／L，血小板低者，B-ALL及T-ALL容易发生CNSL。高危组的发生率明显高于标危组，且发生时间早。采用强烈化疗者，采用大剂量MTX，Ara-C及L-ASP者CNSL发生率较低。

由于部分病例初诊时已出现中枢神经系统的侵犯，因此CNSL的预防应从治疗开始时即进行。常用的预防方法有：

①单纯药物鞘注：一般采用MTX、AraC、DXM三联鞘注，按儿童脑室容量计算给药（表33-9）。于治疗第一天鞘注一次。待CR后每周鞘注一次，连续四次，以后每8周一次，直至停药。

②颅脑放疗加鞘注：即CR后用直线加速器或60Co照射，每周5次，连续3周，标危及高危病人总量分别为1800cGy及2000cGy。鞘注于第一天注射一次。放疗期间每周一次，共4次。放疗后每3个月一次。缓解2年后改为每4个月一次。剂量同前。

③大剂量MTX、放疗及鞘注并用 大剂量MTX静注既能预防CNSL，又能预防睾丸白血病，是目前应用最广泛的方法。中剂量MTX（每次500～1000mg／m2）效果不佳，目前多不采用。在巩固治疗完成后应用大剂量MTX每次3g／m2，静注，共三个疗程，间隔10～14天。1/10量静脉推注，其余9／10量在6小时内均匀静脉滴注。为预防大剂量MTX的毒性反应，应给予水化、碱化。入量3000ml／（m2·d），其中包括5％碳酸氢钠80～100ml／（m2·d）。一般在注射前3小时先输入含碳酸氢钠的液体，碱化尿液，使尿pH＞7．0，比重＜1．010。用药开始36小时后开始四氢叶酸钙解救，每次15mg／m2，第1次肌注，以后每6小时给药一次，即42、48、54、60、66小时各给药一次，静脉、肌注或口服。于静注MTX2小时后鞘注一次，此后每8周鞘注一次，直至大剂量MTX后6个月进行颅脑放疗。应用大剂量MTX同时用VP方案。

北京市儿童医院自1987年应用此方法进行庇护所预防，213例中仅2例发生CNSL。此外，应用大剂量Ara-C亦可以防止CNSL。

由于颅脑放疗影响儿童的神经系统发育、智力、生长及性腺发育。因此对于标危病人多数人不再主张用此方法作为预防CNSL的手段。

2）睾丸白血病的预防 睾丸白血病多发生于高危病人。作为预防措施必须在缓解后应用大剂量MTX，用法如前述。北京儿童医院自应用大剂量MTX以来，无一例发生睾丸白血病。

（4）维持治疗与加强治疗 经诱导缓解后，体内约有108～1010的微量残留白血病细胞。如此时停药，则很快复发，故需要继续维持治疗，最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性，需采用几种药物交替轮换使用。但由于维持治疗需要较长时间，强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害（如肝功能损害），因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死，需要间歇重复原诱导方案，即"再诱导"或"小加强"，并定期给予冲击性治疗，即"强化"治疗。

目前维持治疗的方案有多种，最简单而有效的方法是6MP十MTX，MTX每周20mg／m2，静脉或口服；MP50～75mg／（m2·d），口服，连用2周，再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周，休息一周。

加强治疗的方法差异较大，目前多用Ara-C+VM26，即VM26每次150mg／m2，Ara-C每次300mg／m2，共用2次，间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次，以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好，故在维持阶段可定期使用。

维持治疗应持续多长时间，目前尚无统一标准，主要根据化疗方案的设计而定。一般为2年半～3年半。高危病人持续时间可适当延长。有报告3年停药与3年以上停药的复发率几无差异。

（5）复发的治疗

①骨髓复发：骨髓复发的预后与复发的时间有关。持续完全缓解（Continued complete remission，CCR）3年以上者；尤其停药后复发者预后较好，约80％以上的病人可以获得第二次缓解，约40％的病人可以长期存活。若在治疗18个月以内复发，则预后不良。由于对多种药物已经产生耐药（multipledrug resistance，MDR），获得第二次缓解的机会较少。既使获得缓解，大部分病人很快复发。

骨髓复发必须采用更为强烈的再诱导方案，应用二线化疗药物。如美国CCSG协作组对第一次复发的病人应用VDLP方案，其中DNR每周25mg／m2，共用4次；L-ASP10000u／m2，每周3次，共12次，可使82％的病人获得第二次缓解。VM26与Ara-C并用亦可使再次缓解率达到87％。由于骨髓复发后，再次进行化疗获得长期缓解的机会较少，故有条件的应做骨髓移植。

②中枢神经系统复发：半数以上的CNSL病人无明显症状，故多被忽视，常在常规鞘注预防CNSL时方被发现。症状多为头痛、呕吐、乏力，亦可出现面瘫、视力减退、脑膜刺激征，严重的可发生偏瘫、失语、抽搐和昏迷。

一般来说，CNSL发生在缓解一年以内者，其长期生存率明显低于晚期复发者。近年来由于庇护预防的改进，CNSL的发生率已明显减低。

CNSL的诊断标准为：①有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）。②脑脊液的改变：压力增高，＞0．02kPa（200mmH2O），或＞60滴／分；白细胞数＞0．01×109/L；涂片见到白血病细胞；蛋白＞450mg/L，或潘氏试验阳性。③排除其他原因所致中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

CNSL的治疗方法尚不统一，一般的方法包括：①联合鞘注：即MTX、Ara-C、DXM三联鞘注，剂量同预防。第一周每2天鞘注1次，第二周每周2次，直至CSF正常两次后，改为每1、2、3、6周各1次，此后每6～8周1次，直至停止化疗。或开始每2天鞘注一次，直至CSF正常后改为每4～6周1次。②放疗：对反复发生CNSL者，经鞘注CSF正常后进行颅脑放疗18～26Gy，3周内完成，第4周开始脊髓放疗10～18Gy。③脑室内化疗：利用Ommaya贮存器植入颅内，直接将药物注入侧脑室，使药物均匀分布于整个蛛网膜下腔，并可减少反复腰椎穿刺。但有一定危险性，导管位置不易固定，有合并感染的危险等。

③单纯睾丸复发 睾丸复发多在缓解2年以后，停药后复发者比较多见。因此不能放松对睾丸的检查。临床多无自觉症状，仅出现硬肿。开始多为一侧肿大，若不进行治疗，对侧也可波及。

睾丸白血病的治疗主要为睾丸放疗。一侧睾丸复发时，应进行对侧睾丸活检。若仅为一侧发生浸润，则对患侧进行放疗。由于睾丸活检往往不能反映整个睾丸的情况，因此主张对两侧睾丸同时放疗，总量20～24Gy。若

发现临近部位及附近的淋巴结有白血病细胞浸润，则放疗亦应包括这些部位。

凡CNSL或睾丸白血病复发者，无论有无骨髓复发皆应进行全身再次诱导缓解治疗，否则容易导致骨髓复发。

2．骨髓移植 骨髓移植（bone marrowtransplantation，BMT）治疗白血病是通过植入多能干细胞，使白血病患儿因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复，并通过移植引起的移植物抗白血病作用（graft versus leukemia，GVL）消灭化疗和放疗后微量残留白血病细胞（minimal residualleukemic cell，MRLC）。近年来由于BMT技术和方法不断改进，移植成功率亦随之提高，为白血病的治疗开辟了一条新的途径。由于联合化疗对儿童ALL效果较好，故先不采用BMT治疗。但对于部分高危、复发和难治的病例，BMT往往是最有效的治疗手段。

别再误会骨髓捐赠啦！造血干细胞移植原来是这样

「骨髓移植」一直以来被认为是可以治疗许多免疫疾病或是血液性癌症的最后手段，大家也存在着骨髓移植就是要依靠健康捐赠者「抽骨髓」才能帮助到患病者，因此感到恐惧而降低捐赠意愿，但其实，血液干细胞的移植技术一直都在进步中，现在的移植流程已经与以往不同，捐赠者意愿和受赠者的机会都大幅提升，让更多有需要的人能重获新生。

那么，究竟造血干细胞是什么呢？这段移植历史又是如何发展的呢？一起来了解吧！

内容/Heho研究部 图/巫俊郡

什么是骨髓移植?

问题一：骨髓移植是什么意思 是向白血病或再生不良性贫血等血液难病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞，除了骨髓之外，还可以透过从末梢血回收PBSCT或脐带血等方式获取，总称造血干细胞移植

问题二：什么是骨髓移植? 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓移植（志愿捐髓者）移植。自体骨髓移植易复发，在临床上较少采用。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。

问题三：骨髓移植是什么？ 你好，骨髓移植（英文：bone marrow transplantation,BMT ） 器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。

问题四：骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？ 后者是比前者更科学的一种称呼方式 实际上造血干细胞移植的方式有3种骨髓外周血脐带血大陆地区的造血干细胞资料库（也就是以前说的骨髓库）实际是采用外周血采集法采集造血干细胞的骨髓采集法是亲属间捐献采用的

问题五：骨髓移植的拼音是什么 您好。

gǔ suǐ yí zhí

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问题六：骨髓移植的利弊・・・ 骨激移植（Bone marrow transplantation）是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势；而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加，各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病，如有适当的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率，而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率，这些成果皆远非传统之化学疗法所能及，这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。 什么是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的还是老办法骨髓移植。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中旅行。只能通过抽取骨髓这条路获得造血干细胞，因此称之为骨髓移植。为了采集600毫升骨髓，必须给供者做局部麻醉，经过多次骨穿才能完成。在骨穿过程中，供者流失的带氧红细胞比较多，所以手术后会感到头晕、乏力。

随着科学技术的发展，但近10年来，骨髓移植已渐渐被造血干细胞移植代替，这种方法对供者基本上没有不利影响。

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为动员。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为外周血造血干细胞移植。也就是说，现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是献血了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞动员技术，只需采集分离约50-200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。

造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。

髓移植是根治白血病的主要方法，包括各种急、慢性白血病，其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病；由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法，它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一，骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来，骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效，如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等，但这类病人应严格掌握移植的适应症，权衡利弊问题。

骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别

二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞，种植到患者体内，维持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml －1000ml左右，给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后，目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比，它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点，供者易于接受，对供者的健康无任何影响

问题七：骨髓移植排异的好处和坏处？ 骨髓移植是治疗白血病的非常好的办法，那做骨髓移植需做哪些检查?影响骨髓移植排异的因素有哪些?医通无忧网与您一起关注骨髓移植： 一、什么是骨髓移植？ 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(志愿捐髓者)移植。自体骨髓移植易复发，在临床上较少采用。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。 二、骨髓移植的分类 1、异种骨髓移植：由动物提供骨髓移植到人类，但这种方法由于没能解决人与动物间免疫学上的障碍，目前还处于实验阶段。 2、同种同基因骨髓移植：骨随是由患者的同卵孪生子提供的。由于是来自同一细胞,没有免疫学方面的差异，不会发生排斥反应。但由于供者有限,能做这类移植的患者极少。推荐阅读：内科护理学：骨髓移植护理. 3、同种异基因骨髓移植：骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。这是目前世界上用得最多的方法。与输血相似,献骨髓者与患者骨髓的“型”不是一般的血型，而是一种称为HLA抗原系统的十分复杂的系统。它是由遗传所决定的。由于其十分复杂，所以相同的人就很少了，在没有亲缘关系的人中，约10万人中才能找到一对相同的。而同胞兄弟姐妹中，由于来自同一父母，相同的可能性就较大。在技术先进的国家也有极少数无亲缘关系者供髓获得移植成功的例子。急性白血病，重症再生障碍性贫血，急性放射性病及先天性重症联合免疫缺陷病等若能早期进行骨髓移植，不少病人可获得治愈。 4、医通无忧网提醒：自身骨髓移植是由患者提供骨髓，保存在一定时期再回输给他。这主要用于急性白血病和未侵犯骨髓的实体瘤患者。这种方法为那些没有合适供体的患者开辟了一条道路。急性白血病患者，抽骨髓前应先用化疗使体内白血病细胞绝大部分被消灭，达到完全缓解，然后采出骨髓，经过适当处理、净化，使残存的白血病细胞得到清除，放置液氮中保存。由于体外保存了一定数量的正常的多能干细胞，因此不必顾虑化疗或放疗时对正常细胞的损伤，可增加治疗剂量，达到彻底杀伤体内白血病细胞的目的。最后将保存的骨髓输入，重建正常的造血功能。 三、骨髓移植需做哪些检查？ 1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括： ①原发病的情况 ②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查 ③医通无忧网提醒：清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶 ④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养 ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型) ⑥肝炎相关抗原与抗体检查 ⑦巨细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV) ⑧EB病毒抗体检查 2.供者的准备 ①HLA配型 ②混合淋巴细胞培养(MLC) ③血常规血小板ABO血型 ④红细胞其它血型与同功酶 ⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查 ⑥血生化检查 ⑦肝炎相关抗原与抗体检查 ⑧5细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV)EB病毒抗体检查 四、影响骨髓移植排异的因素 配型困难，成功率低 骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。 骨髓移植摧毁了生命免疫力 骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。......