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新冠十万个为什么

心绞痛一般持续多久(心梗心绞痛一般持续多久)

max2023-02-02新冠十万个为什么62

本文目录一览:

心绞痛吃什么药?胸口正中间疼痛是什么病症?心前区疼痛且闷痛,每次持续近十秒,是不是心绞痛?

心绞痛是由于心肌缺血、供氧不足引起的,主要表现为胸部疼痛或压迫感,可放射至手臂、颈部、下巴或肩背部。

治疗心绞痛的药物主要包括:

1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时,需快速舌下含服,如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱,注意足够的无药间期,以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。

2,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

3,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔(分为普通片、缓释片)、比索洛尔。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。

4,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而改善心绞痛的症状。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。

5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,可改善预后。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。

6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标,其他不良反应还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

7,其他药物:主要用于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下。如曲美他嗪,可提高氧利用率而治疗心肌缺血;尼可地尔,与硝酸酯类制剂具有相似药理特性,对稳定型心绞痛治疗有效;盐酸伊伐布雷定,其单纯减慢心率的作用可用于治疗稳定型心绞痛;雷诺嗪,可改善心绞痛症状。

心绞痛严重的患者可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)。患者在平时应随身携带硝酸甘油,发作时应立刻休息,做几次深呼吸,以改善体内缺氧状况,并快速舌下含服硝酸甘油。如果症状没有缓解,隔5~10分钟再含化1次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者,有发生心肌梗死的可能,家属应立即将其送往急诊室或拨打120急救电话。患者在日常生活中还应积极控制血压、血脂、血糖,使其控制在正常范围。尽量避免各种诱发因素,如避免重体力劳动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。此外,应清淡饮食,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担。

有谁知道江维是怎么死的

三国之姜维之死因探秘

姜维是三国时一位重要人物。他足智多谋,文韬武略,堪称奇才。关于姜维之死,史料记载不多,但人们普遍认为是被杀的。但《三国演义》中有这样一段描述:魏将邓艾、钟会攻取四川后,姜维用计离间邓、钟二将,并教钟谋反。在谋杀魏将时,“姜维忽然一阵心痛,昏倒于地,左右扶起,半晌方苏”。后“姜维拔剑上殿,往来冲突。不幸心疼转加。维仰天大叫曰:‘吾计不成,乃天命也!’遂自刎而死。时年五十九岁”。“魏兵争欲报仇,共剖维腹,见其胆如鸡卵”。《三国演义》中记述“姜维胆大如鸡卵”,原意是想借“胆乃将军之官,谋断出焉”的理论来证实大将军的英勇果断。如今病理学研究证明,胆囊增大现象恰恰多见于胆囊炎或胆管结石。可以想象,在当时处境中,姜维按捺不住心情的紧张和激动,以致旧病复发。加上胆管扩张,胆道内压升高,通过脊的同节反射或内脏神经反射而引起冠脉痉挛,导致心肌缺血,出现心绞痛。由此推断,姜维患有胆心综合征,是胆心综合征毁了华大基因基因组测序一代英才。

胆心综合征发生心绞痛时,疼痛持续时间较长,有的甚至长达10余小时,用硝酸甘油、速效救心丸等扩张冠状动脉解除痉挛的药物不能缓解疼痛,且发作频繁。症状多在进食油腻或情绪波动时诱发,有的伴有恶心、呕吐,且痛势剧烈难忍。疼痛有时从右胁部向下引到右下腹,上至胃脘部。有的患者心前区疼痛发作时先从脊柱两肩胛区开始,疼痛放射至两胁至左胸骨旁,有时压迫右肋缘。B超检查,显示胆囊有炎症或结石。而单纯性冠心病心绞痛发作持续时间一般在3—5分钟,很少超过10—15分钟,且服用硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解。

胆心综合征属于祖国医学的“胆心痛”、“心腹痛”、“心悸”等范畴。多由肝胆湿热,或肝胆气结,心脉瘀滞,或阳气虚弱,痰湿痹阻引起。采用不同的方药辨证施治:

(一)肝胆湿热型:症见胸闷脘胀,食欲不振,口干少饮,情志不舒时易导致胸胁满痛,便干尿黄。舌红苔黄,脉细数。治宜清热利湿,舒肝利胆,可用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,茵陈30克,柴胡12克,黄芩10克,金钱草20克,郁金15克,泽泻15克,赤芍15克,大黄10克,栀子10克。水煎服,每日1剂。

(二)肝胆气结,心脉瘀滞型:症见右胁满闷与上腹刺痛同时发作。每于情志不舒与进食脂肪食物后发作,舌淡紫,苔腻,脉细弦。治宜疏肝理气,活血化瘀,可用丹参饮合失笑散加减:丹参30克,檀香6克,生蒲黄10克,五灵脂10克,柴胡10克,青皮10克,香附10克,赤芍15克,川楝子10克,当归20克,金钱草20克。水煎服,每日1剂。

(三)心阳不振,痰湿内蕴型:症见胸闷气短,阵发心痛,畏寒肢冷,食少神疲,脘腹痞满,时呕痰涎。舌淡苔白,脉细弦。治宜温通心阳,清利痰湿,可用瓜蒌薤白汤加减:瓜蒌20克,薤白10克,桂枝10克,玄胡15克,郁金15克,清半夏10克,陈皮10克,茯苓20克,甘草10克。水煎服,每日1剂。

和老公吵架后和好,总是心里不舒服,好像有什么隔阂?

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小赵,时不时的不舒服,很是担心,怕自己哪天心梗了!

小朱,整天胡吃海喝,从不担心,因为他觉得心梗离自己很遥远!

小赵那是过于担心,但小朱是太不重视,这两种心态都不可取,心梗究竟离我面部护理论文们多么远?我们如何测试自己心梗离我们有多远呢?

第一种:心梗来临

当持续的心绞痛不缓解,发作时间超过15分钟,那极有可能心肌梗死已经上身,这时候只有第一时间去医院,第一时间确诊,第一时间开通血管才能救命。

第二种:心梗敲门

心绞痛的发作,心绞痛分为不稳定性心绞痛和劳力性心绞痛,一般如果属于不稳定性心绞痛,也就是休息的时候就会发生的心绞痛,要马上就诊,这是心肌梗死在敲门;当然就算是活动后才会发生的心绞痛,也得重视,必须就诊,积极正规治疗,预防病情加重。

1、心脏难受不一定是心脏病,比如说心脏针刺样疼痛,一般都不是心脏病;心脏部位难受或疼痛,每次持续一秒或几秒,那么也不是心肌缺血心绞痛;深呼吸后疼痛,或深呼吸后疼痛加重,那么也不是心肌缺血心绞痛。

2、大部分心绞痛会表现为心前区疼痛或胸痛,但还有有一部分心绞痛表现为头疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等;除了疼痛,心绞痛还会是胸闷憋气,心慌,出汗,恶心呕吐,眼前发黑,有便意等等。

3、大部分心绞痛的的持续时间是2-10分钟左右,如果超过15分钟,或者一天到晚都难受,一般不是心肌缺血,当然除了一种特殊情况就是心肌梗死。

第三种:心梗召唤

如果发现了三高,或没有发现三高,不去积极正规的控制三高,那就就会增加心血管狭窄的风险,心血管斑块加重,就会加重心肌缺血风险,斑块破裂形成血栓就会导致心肌梗死,所以不但要监测血压、血糖血脂,看看有没有三高,而且一旦发现三高,必须正规积极的控制三高,使得三高达标。

第四种:心梗基础

绝大部分心肌梗死就是动脉粥样硬化加重,形成的,所有动脉粥样硬化越重,越容易发生冠心病,发生心绞痛,发生心肌梗死。而父母在年轻时得过心肌梗死,高盐高油高糖等不健康饮食,久坐不运动,肥胖,长期熬夜,长期压力大,长期情绪心态不好等等都会增加动脉粥样硬化。这些因素越多,越容易靠近冠心病。

从小健康生活,这是唯一的预防办法,没有什么万能的药物可以百分百预防心肌梗死,我们只有从小开始养成健康的生活习惯,和健康的生活态度,才能真正远离三高,远离心脑血管疾病,远离心肌梗死!

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Ischemic heart disease, is as follows: first, the primary primary cardiac arrest sudden cardiac arrest is a sudden event, conceived as a result of cardiac electrical instability caused. No other diagnosis can be made based on (certified for heart attacks occurred in the early days of death is not included, and thus considered to be death due to myocardial infarction). If no recovery or recovery failed, primary cardiac arrest attributed to sudden death (this report deliberately omitted the definition of sudden death, because death is the result of sudden cardiac arrest). Evidence of ischemic heart disease in the past marginal, if death occurred no one saw, the diagnosis is speculative in nature. Second, angina 1. exertional angina: Exertional angina is characterized, as exercise or other increased myocardial oxygen demand induced by brief attacks of angina. After a rest or sublingual nitroglycerin, pain can often quickly disappears. Exertional angina pectoris are divided into three categories: (1) primary exertional angina pectoris: the course in less than one month of exertional angina. (2) stable exertional angina: modifies the stable exertional angina in more than a month. (3) the deterioration of exertional angina pectoris: the same level of exertion-induced chest pain onset, severity, and duration of a sudden increase in the number. 2. spontaneous angina pectoris: is characterized by spontaneous angina pectoris, chest pain attack with no clear relationship between increased myocardial oxygen demand. Compare with exertional angina pectoris, the pain lasts longer, more heavy, and not easy to ease for nitroglycerin. Changes of no and electrocardiogram often occurs in some transient ST segment depression or t wave changes. Spontaneous angina pectoris can exist alone or in combination with exertional angina pectoris. Spontaneously in patients with angina pain, frequency, duration and degree of pain may have different clinical manifestations. Sometimes patients may have a longer duration of onset of chest pains, like heart attacks. But there is no characteristic changes of ECG and enzymes. Some spontaneous angina patients, there was a temporary ST elevation in attack, often referred to as Variant angina (this egg also known as Prinzmetal Angina, Prinzmetal prior reports by other authors of the report described the situation, so you should use "Variant angina," this name. )。 But in ECG of myocardial infarction has been recorded to this graphic, this name cannot be applied. First toil, aggravation of angina pectoris Angina Pectoris and spontaneous angina are often referred to as "unstable angina". This report use these specific names. Third, myocardial infarction 1. acute myocardial infarction: acute myocardial infarction clinical diagnosis based on medical history, electrocardiogram and serum enzyme changes made. History: the typical history is a serious and lasting chest pain. Sometimes history is not typical, pain can be mild or even no, mainly for other symptoms. ECG: positive changes of ECG is abnormal, sustained or QS Q wave and current evolutionary injury more than a day. When the ECG these positive changes, and ECG diagnosis alone. Other cases, EKG shows no change, including: ① static damage current. ② inverted t-wave symmetry. ③ single pathological Q waves in ECG record. ④ conduction disorders. Serum enzymes: ①the positive changes include the sequence changes in serum enzyme concentrations, or begin to rise and subsequent degradation. This change must be the specific enzyme and onset of symptoms associated with the interval of taking blood samples. Cardiac-specific isoforms of higher believe that certainty is change. ② not sure changing the concentration at the beginning, but without following the lower curve of the enzyme activity can be achieved. 2. in old myocardial infarction: the electrocardiogram changes in old myocardial infarction under certainty, no changes of history and make a diagnosis of acute myocardial infarction. If there is no legacy ECG changes, according to earlier characteristic ECG changes or based on previous positive serum enzyme changes in diagnosis. IV congestive heart failure, ischaemic heart disease heart failure of ischemic heart disease may occur for a variety of reasons, it can be a complication of acute myocardial infarction or heart attack earlier, or can be induced by angina or arrhythmia. In no previous clinical or electrocardiographic evidence of congestive heart failure in patients with ischemic heart disease (excluding other causes), the diagnosis of ischemic heart disease is an iatrogenic. Five, arrhythmia arrhythmias are the only symptoms of ischemic heart disease. In such cases, unless there is proof of coronary Arteriography of coronary artery occlusion, or ischemic heart disease diagnosis is still guesswork.

心绞痛怎么办?

心绞痛

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。

(2)理化检查

心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。

心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。

长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。

冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1-3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。

脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒钟,可制止心绞痛发作,作用可持续6-7小时。舌下或口含时作用强,每次不超过1mg。

心绞痛如发作频繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次。

如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可外科手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。

中医治疗

中成药:患者可口服中成药,如冠心苏合丸,轻度发作时服1丸,甚者每次1丸,发作时加服l丸,日服3次

心脉通:口服,每次10片,日服2次,温开水送服,适用于心血瘀阻者。复方丹参片:口服,每次3片,日服3次,适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,发作时舌下台服1-2丸,能缓解疼痛。

单验方:人参、三七各等分研末,每次3克,日服2次。

(4)护理

发作时,患者应绝对卧床休息,保持安静的环境。解除病人顾虑,避免各种诱发因素,禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐,不宜过饱,食后不应立即活动。初发或发作频繁者,应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压,不要随意搬动病人。夜间易发者,可睡前服镇静剂。

(5)预防

患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用。小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。

病人,女性,57岁。因心绞痛入院2天,今晨再次出现心前区压榨样疼痛?

心绞痛是冠心病常见症状,患者会出现阵发性的前胸压榨样疼痛感,疼痛集中在胸骨后部,有时会放射到心前区和左上肢,特别是情绪过于激动以及劳累后比较严重。但并不是所有的胸部疼痛都是心绞痛,需做好辨别。

如何区分真假心绞痛?

1、注意症状的发生时间

心绞痛一般发生在过度劳累、情绪波动激烈、大便以及用力时。因为在此状态下心肌耗氧量有所增加,从而出现心绞痛。非心绞痛胸口疼痛一般发生在休息或安静状态下。

2、身体不适部位

心绞痛时不适部位主要集中在胸骨下段,面积如手掌大小一般,疼痛会向左侧肩胛骨和小手指侧放射。非心绞痛引起的胸痛表现有多种多样,左侧心前区有针扎样疼痛,疼痛的位置并不固定。

3、疼痛并发症

心绞痛发病时会出现全身无力、心悸以及冒冷汗,严重时可出现血压持续性下降、胸闷气短或有濒死感。非心绞痛疼痛发作时并没有明显的全身症状。

4、疼痛的持续时间

心绞痛持续时间并不会超过半个钟,一般十几分钟左右就能有所好转。只要胸部不适感持续好几个小时或几天并不是心绞痛。

5、胸痛的性质

心绞痛并不是所谓的那种疼痛感,患者的心前区可出现压榨样闷感以及胀痛感,有可能出现难以描述的不适感。若疼痛表现为刺痛或闪电样疼痛并不是心绞痛。

6、药物效果

通常情况下,心绞痛患者口含药品5分钟左右症状会慢慢缓解。不管吃多少药片,症状没有任何改善,这种情况下不是心绞痛。

7、是不是高危人群

心绞痛是冠心病的典型症状,一般高危人群可出现心绞痛如高血压、高血脂、糖尿病、大量吸烟喝酒、重脑力人群和有家族遗传史的。非心绞痛疼痛患者根本没有家族史,也没有以上疾病。

患有心绞痛怎么办?

1、观察病情

心绞痛患者多关注于身体的症状,观察心绞痛的变化。若心绞痛持续性加重,发作次数频繁,疼痛时间延长或不易缓解,需留意急性心肌梗死。

2、多注意休息

一般情况下,心绞痛不需绝对卧床休息,可适当的做力所能及的家务活或体育劳动。但有心肌梗死先兆的患者需卧床休息,同时要严密观察病情。病情发作时需叮嘱患者立即停止活动,采取半卧位休息。

3、调整好饮食

采取低热量、低胆固醇和低动物脂肪的饮食结构,保持清淡饮食,合理补充植物蛋白和维生素,采取少量多餐原则,不能吃得过饱,远离刺激性的食物和饮料,不能吸烟喝酒。

4、积极配合医生治疗

当出现心绞痛时需立即舌下含服硝酸甘油并且吸氧,严重的患者需静脉滴注硝酸甘油,滴注时需注意速度缓慢,不然会引起低血压。一部分患者用药后会出现头晕、脸红和心悸等,这是正常现象。但为防止出现低位性低血压,含药时尽量平躺。

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