角膜移植和角膜干细胞移植一样吗（角膜炎干细胞移植手术是什么意思）

本文目录一览：

• 1、眼角膜要什么用途
• 2、中国研制的心脏有哪些细胞组成人工角膜或于6月用于临床，在哪些情况下才能做角膜移植？
• 3、利用组织工程技术将角膜缘干细胞培养成角膜并供自体角膜移植，这个技术成熟要多长时间。
• 4、一些关于眼角膜的问题
• 5、移植眼角膜和移植眼球有区别？ 请细细道来

眼角膜要什么用途

眼角膜构成

眼角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。

如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪都是保护「镜头」的装置。在我上海免疫细胞的最好医院是哪家们毫无知觉的情况下,眼皮会眨动,在每次眨眼时,就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜,来保护「镜头」。

由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养成分不够充分，眼角膜就变得乾燥，透明度就会降低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后很多人会觉得眼睛有些干燥。

眼泪的成分和血液的液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌酶的酶，具有杀茵的功能，可以保护接触到外界空气的角膜感染细菌。

所以一定要保护好你的眼角膜啊!

角膜(Cornea)完全透明，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜为正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为11.04mm，女性为10.05mm，竖径平均值男性为10.13mm，女性为10.08mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，后部表面的曲率半径为6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部约为1mm。

角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层(epithelium)、前弹力层(lamina elastica anterior又称Bowman膜)、基质层(stroma)、后弹力层(lamina elastica porterior又称Descemet膜)、内皮细胞层(endothelium)。上皮细胞层厚约50um，占整个角膜厚度的10％，由5-6层细胞所组成，角膜周边部上皮增厚，细胞增加到8-10层。过去认为前弹力层是一层特殊的膜，用电镜观察显示该膜主要由胶原纤维所构成。基质层由胶原纤维构成，厚约500um，占整个角膜厚度的90％，实质层共包含200-250个板层，板层相互重叠在一起。板层与角膜表面平行，板层与板层之间也平行，保证了抗衰祛皱纹面膜角膜的透明性。后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜，很容易与相邻的基质层及内皮细胞分离，后弹力层坚固，对化学物质和病理损害的抵抗力强。内皮细胞为一单层细胞，约由500000个六边形细胞所组成，细胞高5um，宽18-20um，细胞核位于细胞的中央部，为椭圆形，直径约7um。

眼睛是心灵之窗

眼睛是心灵之窗，而角膜则是这扇窗户上的玻璃

角膜之所以透明，其重要因素之一是角膜组织内没有血管，血管终止于角膜缘，形成血管网，营养万分由此扩散入角膜。

角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。

人眼的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷，虹膜像是光圈，角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量；如果替换成一个透明的好镜头，又可以照出清晰的照片，这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件，是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常，因为若没有好的胶卷，光是更换镜头是没有用的。正常的角膜就像水晶一样的透明清澈，又称“黑眼珠”，它相当于人眼结构中一个透明的窗口，它虽只有半毫米厚，不仅组成眼外壁，还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时，便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜，重新恢复视力。在我国，角膜病是最主要的致盲眼病之一。有关数据表明： “角膜盲人”占全部盲人总数的1/4,人数约为800万，其中我省约有两万多人；在这些患者中，绝大多数是9岁以下的儿童以及40－69岁的青壮年人，而复明的唯一手段就是角膜移植手术。但是，由于眼角膜的捐献者太少，全国各大医院每年可以完成的角膜移植手术只有2000-3000例，绝大多数的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待。

角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变：如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜；被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者，在受伤治愈一年以后，可做角膜移植；角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植；先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者，也应当立即进行角膜移植手术；角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植；已失明的角膜白斑患者，为改善外观，也可以考虑做角膜移植手术。

角膜移植材料根据其来源可分为：活体捐赠与尸体捐赠。所谓活体捐赠顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却是完好无损的眼球，均是合适的供体。浙江省人民医院眼科中心分别于2006年3月与12月成功完成两例活体角膜移植，其中一例为全国首例盲人活体捐赠角膜。但是，目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体（供体），一般情况下6月－60岁且角膜健康者均适合，尤其死于急性疾病或外伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理，则可保持数天或数周后待用。但是下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等； 2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病，何杰金氏病等； 3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。

角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。1.穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片，作10-0尼龙线严密地缝于受主角膜上。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 光学性角膜移植：是指为达到光学目的（角膜透明）所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植：用以治疗角膜疾病、控制感染、缩短疗程、挽救眼球主要适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性等。成形性角膜移植：以恢复角膜的组织结构为目的的角膜移植，如角膜变溥、穿孔的角膜病变。美容性角膜移植：主要用以改善角膜外观。适合于已失明的角膜白斑患者。2.板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的供体角膜前层角膜片，缝于受体角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。故凡角膜病变未侵犯角膜深层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑留或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤。

角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约1～2周可出院，因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等，需三个月；全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月，部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多，用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行，不能随意加减，更不能随意停药，以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊，尤其是出院早期应每周一次；若病情无特殊，一个月后可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月；板层角膜移植一般于术后3月-6月，但具体时间复查时由医生确定。

中国研制的人工角膜或于6月用于临床，在哪些情况下才能做角膜移植？

在哪些情况下才能做角膜移植？

一般来说，对个人视力产生较大影响的时候，就需要做人工角膜手术了。因此，在彻底清洗眼睛及其周围后，在保证眼球完整和具体形状后就可以进行角膜手术了。

角膜移植并不是任何人都能去做的，只有符合了人工角膜移植的条件，在安全合理的情况下来进行角膜移植，这样才能使角膜移植得到有效的解决，让它发挥到真正的作用。

人工角膜移植的优点有很多，但人工角膜移植的要求非常多，这个时候进行人工角膜移植，要听从医生的建议，医生会根据检查结果，帮助患者确定能不能进行角膜移植。一般角膜移植只要符合常规要求，就能使角膜移植发挥到真正的效果，这是非常重要的。

　角膜移植术是专门为严重角膜疾病、多发性角膜移植和角膜手术失败或化学烧伤、严重感染、角膜瘢痕等严重眼病和干细胞损伤患者而设计的。目前，人工角膜是近年来发展起来的一种，它具有自身特点的角膜生物工程，利用异体角膜通过特殊技术去除角膜中的各种抗原，使其不产生排斥反应，并能在角膜中保留各种胶原蛋白，适用于各种角膜炎和角膜溃疡，尤其适用于板层角膜移植术，由于正常人角膜需要捐献，而且捐献的角膜材料数量不易获得，且相对较少。因此，人工角膜具有非常重要的意义。

　那些人适合进行角膜移植，我们都已经有所了解，角膜移植需要符合的条件非常多，并不是利用简单的方式就能使角膜移植彻底解决。在角膜移植的过程中，要根据患者的视力功能下降情况以及受损的严重性来改善，不要耽误了改善角膜移植的最佳时间，以免对以后的视力功能造成影响。

利用组织工程技术将角膜缘干细胞培养成角膜并供自体角膜移植，这个技术成熟要多长时间。

角膜缘干细胞只能分化角膜上皮，以修复脱落或凋亡的角膜上皮，不能形成全厚角膜提供移植。

一些关于眼角膜的问题

角膜移植--更换心灵窗户的玻璃

在我国因为角膜而失明的病人仅次于白内障处于第二位，角膜移植一个既陌生又熟悉的名词，它就象肾脏移植和心、肝等移植一样它也是一种器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一样吗，哪些人需要角膜移植呢？不同病情的人手术方式一样吗？带着这些问题让我们来探讨一下角膜移植及其中的奥妙。

角膜即眼睛最前面透明结构，好象照相机的镜头。临床上哪些病人需要施行角膜移植呢？角膜移植一般适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿等严重影响视力的病变，如感染性角膜病变（细菌、病毒、真菌等感染）；先天性角膜病变（圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等）；全身疾病合并眼睛疾病（干燥综合征、斑痕性类天庖疮等）；眼部的化学伤、热烫伤；角膜外伤后的斑痕等。以及各种原因导致角膜穿孔等。不同的疾病和同一种疾病的不同病程所需的角膜移植的方式不同，下面我们简要介绍一下角膜移植的种类。

角膜移植大致可以分为两种：1、穿透性角膜移植，2、板层角膜移植。这两者之间有何不同？顾名思义，穿透就是更换全层角膜，板层就是更换角膜的表层不穿透角膜，为了方便理解，我们举一个简单的例子：我们都知道结冰的水，你要是将一块冰打破能看见里面的水，然后换成另一块大小相仿的冰放入，让它重新结成冰，就是穿透移植；如果你将冰表面的一层剥去，当然未见到水，然后将与剥去冰的大小差不多的另一块冰放上让它长上，这就是板层移植。根据移植片的大小又可分为小植片、大植片、全角膜、全板层角膜移植。

不同角膜移植手术方式的优缺点有何不同？穿透性角膜移植由于异体角膜直接与患者的眼内接触，故终生有排斥的危险，疾病的种类、植片的大小等是影响排斥发生的关键因素，一般说来植片越大排斥的危险性越大，角膜的酸碱烧伤和化学伤的患者排斥发生率高。板层角膜移植就不同，它的排斥的发生率极低，一般不会因为排斥而失败，但是由于两层角膜间存在界面，光学效果不如穿透移植，而且两层间可能会有新生血管长入，但是现在已经有新的改进，有望取得和穿透移植相 似的效果。对某一特定病人选择哪种手术要根据病情综合考虑，选择出最佳的治疗方案。

似的效果。对某一特定病人选择哪种手术要根据病情综合考虑，选择出最佳的治疗方案。

角膜移植认识上的几个误区：

1、认为角膜移植手术费用昂贵，其实一般的角膜移植的手术费用在5000-6000元左右，国内最高的收费一次也不过10000元左右。

2、过分担心术后的不良效果，由于角膜特殊的特殊结构，因此角膜移植是目前器官移植中成功率最高的，一般常规的角膜移植成功率可达70-80%，甚至在某些疾病可达90%以上例如圆锥角膜，而且有些人的视力甚至可以达到1.0。

3、过分担心排斥反应，其实角膜移植后的排斥发生情况如上述，而且即使发生了排斥如果早期发现并及时治疗，绝大多数可以恢复，所以如果你做了角膜移植后发生了视力下降、眼红等异常表现，及时就诊就非常重要了，千万不可拖延，早一天治疗的效果差别巨大。

移植眼角膜和移植眼球有区别？ 请细细道来

角膜是眼睛最前面的透明薄膜，角膜移植术是指用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法，角膜供体需要捐献。目前眼部能够移植的部位只有角膜，世界上并没有眼球移植的技术，若发生需要眼球摘除的情况，只能植入义眼。我们离实现眼球移植还非常非常非常遥远，因为眼球虽小，它的复杂精细程度远超你的想象。