肺孢子菌肺炎治疗指南(肺孢子菌肺炎的治疗)
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PCP首选的治疗药物?
首选药物是逆美龄抗衰细胞激活产品复方磺胺甲恶唑片,也就是常说的SMZ。
卡氏孢子虫肺炎是由于肺孢子菌引起的间质性浆细胞肺炎。但患有卡氏孢子虫肺炎的时候也不要太担心,这时候可以进行一般治疗,尽量多卧床休息,饮食上要增强营养,还要纠正水电解质的紊乱和缺氧情况。还需要针对病因使用抗生素药物进行治疗。
卡氏孢子虫肺炎也叫肺孢子菌肺炎,是一种条件性的肺部感染性疾病,尤其是艾滋病患者最容易患上卡氏孢子虫肺炎。而且现在发病率一直呈现上升的状态,是需要及时的进行治疗的。下面就一起来具体的了影响细胞贴壁因素解一下卡氏孢子虫肺炎如何治疗!
1、进行一般治疗
卡氏孢子虫肺炎的死亡率是非常高的,在早期的时候就进行治疗效果是比较好的,大多数都可以得到恢复。这时候应该尽量多卧床休息,饮食上要增强营养,还要纠正水电解质的紊乱和缺氧情况。这时候可以通过鼻子或者面罩给氧治疗。严重缺氧的可以进行辅助通气或者体外膜氧。期间要尽量减少免疫抑制剂的使用。对于有严重弥漫性病变的,需要短期使用糖皮质激素来进行治疗,效果也是非常好的。
2、针对病因来进行治疗
由于卡氏孢子虫肺炎是由于肺孢子菌引起的,所以这时候就需要这对这个病菌来进行治疗。这时候可以使用抗生素类的药物来进行治疗,而且是有一定的治疗效果的。
3、使用喷他脒来治疗
喷他脒对于肺孢子菌具有致死的作用。当常规的药物起不到治疗的效果的时候就可以采用抗其他原虫药来进行治疗。但是一般副作用是比较大的,发生率有一半的概率,所以在使用的时候也是需要考虑清楚的。
当患有卡氏孢子虫肺炎的时候可以通过上面介绍的方式来进行治疗。在治疗的期间还需要防止交叉感染,还要调节好饮食,多吃一些热量高,维生素多的食物。另外在平时的生活中还要注意自我的防护,多进行一些体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗能力。
孢子虫用什么药?
比较常见的孢子虫病,有肺孢子虫病和隐孢子虫病。肺孢子虫病,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是一种由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统机会性感染。隐孢子虫病是由隐孢子虫引起的人兽共患寄生虫病,这两种孢子虫病在艾滋病患者中发病较多。肺孢子虫病的病原治疗:1、甲氧苄胺嘧啶与磺胺甲基异恶唑,为目前治疗卡氏肺孢子虫肺炎的首选药物。2、戊烷脒。3、氨苯砜。4、α-二氟甲基鸟氨酸。隐孢子虫的病原治疗:本病目前尚无满意的特效疗法,下列药物有部分疗效:1、螺旋霉素,口服3g每天,连服2-3周。2、巴龙霉素1.5-2g每天,分次口服10天或更长时间。3、巴龙霉素与丝氨酸蛋白酶抑制剂、α1-抗胰蛋白酶联合应用,效果优于单用巴龙霉素。
肺孢子菌肺炎的治疗
1.一般治疗
该病死亡率高,但早期治疗反应较好,多数可以得到恢复,故关键在于早期诊断和治疗。患者应卧床休息,增加营养,纠正水电解质紊乱和缺氧,经鼻或面罩给氧,FiO2(吸入氧浓度)50%时,动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上,严重缺氧者则采用辅助通气或体外膜氧。尽量减少免疫抑制剂的应用,但对严重弥漫性病变者,尤其是AIDS患者则应短期使用糖皮质激素,如泼尼松龙。
2.病因治疗
磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲异恶唑)是较为理想的治疗药物,有一定疗效,AIDS病人半数以上可出现药物副反应。
3.喷他脒
对肺孢子菌有致死作用,但副反应发生率可达50%。缺点是毒副反应大,主要为肾毒性。主张常规药物不能耐受和无效时用,仍可取得一定疗效。
AIDS患者,应用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶或喷他脒疗程要长,为3周或更长。初期疗效同非AIDS患者相似,但药物副作用的发生率和严重性更明显,复发率可高达50%。对TMP-SMAK或喷他脒过敏或治疗失败者,可用下列药物:①氨苯砜加甲氧苄啶(TMP);②二氟甲基乌氨酸;③克林霉素加伯氨喹。
耶氏肺孢子菌感染?
耶氏肺孢子菌是一种微生物的现用名称,该微生物曾在不同时期被分类为细菌、原虫及真菌。根据DNA分析显示该微生物最接近于真菌家族,因此最新分类将其分入真菌类微生物。早先命名为卡氏肺囊虫,这种微生物在免疫抑制的患者中引起潜在的威胁患者生命的严重感染。
肺孢子菌肺炎的危害都有哪些呢?
肺孢子菌肺炎是一种间质性肺炎,潜伏的肺孢子菌在人体免疫抑制或受损时大量繁殖,破坏肺泡细胞,进而导致肺孢子菌肺炎产生。这种疾病在艾滋病患者中很常见,而且是艾滋病患者死亡的重要原因。
一、肺孢子菌肺炎危害
1.肺孢子菌肺炎很容易在早产儿、营养不良儿、托幼机构或拥挤的生活环境中流行。初期会有食欲不振、低热、腹泻、体重减轻等症状,然后会出现干咳、进行性呼吸困难等。当患有肺孢子菌肺炎时,整个病程约2~12周,大多会死于呼吸衰竭。
2.肺孢子菌肺炎多见于患有免疫缺陷的儿童或成人。最常见于艾滋病患者。病情初期食欲不振,体重减轻,随后咳嗽、气喘,并伴有发热,最终导致呼吸衰竭,几天内死亡。晚期会出现明显的低氧血症、呼吸性酸中毒。艾滋病的肺功能损害更为明显。
二、肺孢子菌肺炎治疗
肺孢子菌肺炎患者应卧床休息,采用吸氧治疗,如果呼吸困难加重,也可以人工呼吸等,必要时输注新鲜血或血浆加强治疗。减少或停用免疫抑制剂,增加患者免疫功能。肺孢子菌肺炎还可以药物治疗,在用药时一定根据医生的指导用药。
在治疗期间,建议患者注意休息,保持室内通风。在家休息时可以适量锻炼运动等,增加身体免疫力。要定期去医院复查。在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、萝卜、西红柿、白菜等,可以选择维生素含量高的水果,比如苹果、梨、猕猴桃等,不适合食用桃、杏、李等水果。当患者因为病情产生焦虑、恐惧时,家属要多安慰鼓励,让患者以积极乐观的心态配合治疗。
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