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干细胞知识

干细胞移植后排异需要抗凝(干细胞移植需要抗排异吗)

max2023-02-23干细胞知识52

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干细胞移植后排斥反应有哪些

如果使用的是异体干细胞,移植后可能会出现发热、溶血、身体肌肉疼痛、血尿等症状,症状的程度因人而异。要克服这种排斥反应,通常需要服用免疫抑制剂治疗。如果使用的是自体干细胞进行移植,一般认为没有排斥反应。此外,如果使用胚胎干细胞进行移植,虽然属于异体移植,但由于表面抗原性很弱,也认为基本上没有排异反应。EmCell干细胞研究中心运用胚胎干细胞进行了干细胞与免疫细胞储存哪个好21年的临床研究和临床治疗,验证了胚胎干细胞的可行性与安全性。

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的免疫功能,都有一个“识己排他”的作用,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植,如果配型是全相合,则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥,但供受双方即使HLA全相合,也是目前检测的6个位点相合,没有检测的其他次要位点有不合的,所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理,预防就是尽可能地寻找全相合的供者,处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用,然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道,因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有:

感染,包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎,其中又以巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎(IP)为最严重。

肝静脉闭塞病(VOD),其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病(GVHD),即移植的排斥反应。

晚期的并发症有:

白内障,主要与全身照射有关,糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病,主要见于合并中枢神经系统白血病(CNSL)而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱,表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤,少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

造血干细胞移植后肝脏排异主要看哪些指标?怎么区分是急性还是慢性的?

造血干细胞移植

后肝脏排异主要看胆红素、转氨酶及

碱性磷酸酶

,其中胆红素指标可以进行分度,但要排除病毒感染、免疫异常和VOD。一般认为移植后100天以内是急性GVHD,大于100天的为慢性GVHD。

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