新冠肺炎重症救治ppt（新冠肺炎重症救治难度比SARS高）

本文目录一览：

• 1、北京新冠重症患者可以得到救治吗
• 2、新冠肺炎重症患者怎么安排最好的工作
• 3、新冠状肺炎病症
• 4、新冠肺炎课件在哪里学
• 5、新冠感染医疗救治培训的意义
• 6、新冠疫情防控医疗救治指什么

北京新冠重症患者可以得到救治吗

截至3月3日24时，北京市累计报告确诊病例417例，已治愈出院294例，治愈率达70%。新冠肺炎北京重症救治专家组成员4日详解如何破解“重症救治”难题。

北京危重型病例大多70岁以上

截至3月3日24时，北京市在院新冠肺炎病例117例，其中重型、危重型患者成为救治的重点。

新冠肺炎北京重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新4日表示，截至目前，北京市共收治危重型确诊病例42例，其中绝大多数患有高血压、心脑血管病、糖尿病等基础疾病，其中治愈出院10例、病情仍危重8例、死亡8例，其余病情总体平稳，已转为重型或普通型。

死亡病例中，有7例具有严重基础疾病，包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多数患者的直接死亡原因为严重基础疾病。死亡病例的平均年龄为79岁，危重型病例中绝大多数在70岁以上。

集中优质资源加强危重型患者救治

为减少重型、危重型患者病亡，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗保障组设立重症救治分组，统筹全市的重症医学、呼吸内科、中医、影像和护理等专家力量，加强对重型、危重型患者的救治。

北京还建立重症患者会诊筛查制度，专家组每日分析危重型患者临床指标，根据病情变化制定个体化的治疗方案和护理措施，定时与各定点医院重症医学病房中的主治医师进行交流，进入隔离区进行现场指导；隔离区内的医护人员则密切观察患者病情，及时处置，发挥重要救治作用。

积极治疗危重型可转普通型和轻型

“目前危重型病例总体稳定，救治有效。”新冠肺炎北京重症救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂说，由于部分患者就诊不及时，从发病到就诊的时间有的超过5天、甚至一周以上，导致入院时已成重型、甚至危重型病例，给后续治疗带来了做完外泌体脸红孩怎么办较大困难。

不过，李昂指出，危重型病例经积极治疗，仍有望转为普通型、轻型病例，甚至治愈出院。

李昂认为，首先要根据患者临床表现，实行“一人一策”，坚持中西医治疗并重，有针对性地对症治疗；其次在安全防护到位的基础上，要积极给患者开放气道，及时清理气道分泌物，临床科室和医技科室要密切配合，随时提供影像和技术等支持。

客观看待当前病亡率

病亡率的真实定义是同一批接受治疗的人员，有了终末治疗结果后，如治愈、好转、死亡等才可计算的指标。临床实践中，患者的病亡率与其年龄、有无基础疾病、入院时的危重程度等多种因素相关。

周建新表示，当前，全国范围内仍有大量新冠

新冠肺炎重症患者怎么安排最好的工作

具体实施措施

（一）摸清底数

迅速摸清辖区内慢性病患者、血液透析患者、精神病患者等重点人群的数量并登记造册，实行分类管理，要求精准到户，以便能在第一时间确定医疗服务需求。

（二）健康教育宣传

提高疫苗接种率，患者往返居家和治疗途中严格防范，合理规范使用防护物品， 严格遵守“两点一线”，避免不必要的外出、聚会，远离密闭公共场所。往返医院尽量避免乘坐公共交通工具，如必须乘坐，应严格做好个人防护，全程规范佩戴合格口罩，保持安全的社交距离。疫情期间，患者更要加强营养摄入，合理锻炼身体，增强自身抵抗能力，在饮食结构上以优质蛋白饮食为主。

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（三）加强重点人群管理

统筹安排全院医护人员，根据封控管控区域面积、重点人群数量等实际情况，重点开展健康咨询、常见病及慢性病诊疗，对于治疗效果不佳、诊疗条件不足、病情无好转或恶化的，要及时转上级医院进一步诊治，经医院评估确需外出就医的按有关规定规范转运到定点医院就诊。发现新冠肺炎阳性病例时，迅速将患者闭环转运至新冠肺炎定点医院，并做好终末消毒。

（四）强化转运调度

救护车24小时应急值守，指定专用救护车点对点接送封控区、管控区患者，坚决打通看病就医“最后一米”。建立救护车闭环管理机制，安排专人参与转运人员、车辆固定，工作期间安排单人单间（带独立卫生间）居住，不得混住，不相互交流走访，避免堂食，避免外出购物、就餐等行为。所有参与转运人员按照居住地与医院之间两点一线出行。严格按照国家相关要求对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。

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（五）实施分类救治

1、发热患者，发热门诊就诊患者无论有无核酸检测报告，必须进行核酸检测，检测结果反馈前一律留观。对发热患者实行严格闭环管理。

2、急危重症患者，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。要设置必要的急诊抢救室、缓冲病房，畅通绿色通道，落实首诊负责制，对不能排除新冠肺炎的急危重症患者，医护人员应做好防护第一时间救治，不得以任何理由推诿、拒诊患者。在积极抢救的同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，应先在过渡病房隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。做好急危重症患者衔接和转运，缩短院前急救时间。

3、慢性病患者，可视病情将其处方用量延长至12周，通过电话、微信随访等加强远程指导，强化慢性病患者日常管理，满足日常用药、治疗和医疗咨询服务。理顺慢性病患者就诊流程，确保治疗的可持续性。

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4、需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗等应急预防接种人群医务人员做好个人防护开展应急接种疫苗服务。

（六）加强闭环管理

当医疗机构出现新冠肺炎感染病例、发生院感暴发或其他免疫组化有多少指标需要闭环管理的情况时，院内高、低风险等级的划分和管理，统筹人力资源科学调配和合理安排，加强院内工作人员健康管理和监测，完善医疗服务及后勤管理流程，科学、快速、平稳、有序地开展应对和处置

新冠状肺炎病症

感柒后，最难忍受的是发烧头痛新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性，可见于众多疾病。并非新冠所独有，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现

曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。除上述症状之外，还可出现多系统表现：嗅觉、味觉改变部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护

因此，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。消化系统症状新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，重症患者可出现消化道出血。

其中以腹泻最为多见，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。眼部症状新冠病毒患者可有眼部症状，主要表现为结膜炎，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多，主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。神经系统症状新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治，根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体异常增高），有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下，给予低分子肝素抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分，以协助明确病因。新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。皮肤表现新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。在新冠肺炎早期皮肤表现中，红斑、丘疹是最常见的表现（36.4%），其次是丘疱疹（34.7%），血管病变（15.3%），包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹（9.7%）。此外，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮。1周左右，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解，患指（趾）无雷诺现象。这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。其他表现还有报道过口腔溃疡，伴有牙龈炎和水疱。

新冠肺炎课件在哪里学

新冠肺炎课件在哪里学

可以从网上下载，也可以国家教育安全平台来学习。

什么是冠状病毒

冠状病毒是在自然界广泛存在的一个大型病毒家族，因其形态在电镜下观察类似王冠而得名，主要引起呼吸系统疾病。

目前已发现感染人的冠状病毒有7种，其中SARS病毒、MERS病毒（中东呼吸综合征病毒）和新型冠状病毒等可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒的传播途径

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我肝癌晚期免疫治疗能活几年接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。

新型冠状病毒感染的肺炎症状

此次新型冠状病毒感染的肺炎病例的临床症状以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。

约半数患者在一周后会出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

部分患者起病症状轻微，可无发热，少数患者病情危重，甚至死亡。

如何区分普通感冒、流感与新型冠状病毒感染的肺炎

新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，并会出现肺炎。但值得关注的是，早期患者可能不发热，仅有畏寒和呼吸道感染症状，但CT会显示有肺炎现象。新型冠状病毒感染引起的重症病例症状与SARS类似。

流感的临床表现为高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等，有时也可引起肺炎，但是并不常见。

普通感冒的症状为鼻塞、流鼻涕等，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。

预防措施

1、避免去疫情高发区。

2、避免到人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方，特别是儿童、老年人及免疫力低下人群。外出要佩戴口罩。

3、加强开窗通风。居家每天都应该开窗通风一段时间，加强空气流通，以有效预防呼吸道传染病。

4、注意个人卫生。勤洗手，用肥皂和清水搓洗20秒以上。打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾或肘部捂住口鼻，不宜直接用双手捂住口鼻。

5、及时观察就医。如果出现发热（特别是高热不退）、咳嗽气促等呼吸道感染症状，应佩戴口罩及时就医。

新冠感染医疗救治培训的意义

山东大学齐鲁医院通过线上方式，举办新冠感染救治知识系列培训。来自全市各级医疗机构的医护、医技人员参加培训。

本次培训邀请了山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科副主任上官红教授、马德东教授，感染性疾病科副主任王刚教授。专家们围绕新冠肺炎诊断参考方案、规范化药物治疗等，结合临床表现、实验室检查等进行广泛而深入的讲解和交流。整场培训对于规范临床诊疗，推动形成诊治新思路、新技术具有很高的指导意义和实用价值。

与会人员表示，本次培训内容丰富实用，受益匪浅。通过培训，进一步提升了济南市医护人员对新冠病毒感染的诊治及重症救治能力，对继续做好疫情下新冠病毒感染患者的救治、为患者提供更安全有效的救护，具有重要的指导意义。

下一步，济南市各医疗机构将进一步优化就诊流程，切实保障好人民群众就医需求，确保重症病例得到及时有效救治，为保障群众生命安全和身体健康提供了更加有力的支撑。

新冠疫情防控医疗救治指什么

新冠疫情防控医疗救治是指采取各种必要措施，包括：检测与诊断、病例管理、传染防治、宣传教育、普及抗病毒药物等，以最大程度地减少新冠肺炎的感染，预防疫情蔓延并保障病患得到有效治疗。