双侧肺炎怎么引起的(双侧肺炎用什么药治疗快)
本文目录一览:
- 1、阿根廷北部出现不明原因肺炎,已致2人死亡,其感染源来自哪里?
- 2、双肺炎是nk细胞免疫疗法原理不是就是肺结核?
- 3、什么是肺炎?
- 4、欧美女星洛莉娜去世,她究竟是因何去世的?
- 5、细菌性肺炎是由什么原因引起的?怎样预防和治疗?
- 6、双肺下叶感染怎么引起的
阿根廷北部出现不明原因肺炎,已致2人死亡,其感染源来自哪里?
新冠肺炎发生三年以来,都还没有得到有效控制,近日,阿根廷北部土库曼省一家医院又检测出了瑜伽教练多大合适一种不明原因的肺炎病例,截止目前已经有6人患病,2人死亡,所有患者均被诊断出了双侧肺炎,患者的新冠病毒流感病毒结果检测都为阴性。根据阿根廷医院卫生部门表示,这些患者出现了呼吸的症状,主要包括发烧咳嗽,呼吸短促等,因此他们诊断为双侧肺炎。目前来讲,他们排除新冠病毒,流感病毒以及汉坦病毒等25种病毒的检测。也就是说这可能是一种新的病毒模式。目前该医院已经进行了隔离,禁止新的患者入院,以防止病情扩散传播感染等情况发生。根据目前掌握的资料来看,不确定是病毒还是细菌导致的发病。特别奇怪的事情是自从8月22日以来,阿根廷目前是没有发现有新型病例出现的。而第1例死亡病例出现的时间是在8月29日,死者是一名医护人员。
阿根廷北部出现不明原因肺炎,已致2人死亡,其感染源来自哪里?
截止到目前来讲,已经可以排除肺炎的源体,是不包括新型冠状病毒甲型和乙型流感病毒以及汉坦病毒等25种细菌病毒的。针对这个病毒的源头,他们表示着重在环境方面进行调查,对于目前已经发生的死亡病例,不可能排除任何病因,所有可能的原因,不论是传染性的还是其他有毒因素,亦或者是环境因素,甚至包括我自体免疫细胞回输知情同意书们喝的水,夏季吹的空调等等,都将作为重点检测对象。主要原因在于这些患者的共同点都是出现了严重的呼吸系统,伴随疾病双侧肺炎,从影像学的角度来讲,这个与新型冠状病毒肺炎是非常相似的,但它却不是新型冠状病毒引起的。
总的来说,为了防止病毒扩散,阿根廷人民需要戴好口罩保持卫生对于饮用的水和食物都需要做到安全卫生。
双肺炎是不是就是肺结核?
肺结核是由结核杆菌感染后引起的,而双肺炎一般由肺炎球菌、葡萄球菌、军团菌、或者肺炎支原体等病原微生物感染后引起。二者很明显是不一样的。
什么是肺炎?
肺炎是指肺泡腔和间质组织的肺实质感染,可由多种病原体引起,如细菌、真菌、病毒、寄生虫、或放射线、化学物质、过敏因素。液体、细胞从感染组织漏出,充满肺脏。如果炎症仅限一个肺叶,称为叶性肺炎,如炎症从肺一个支气管扩散到其他的支气管则称为支气管肺炎。如果两肺都有炎症,则称为双肺炎,肺炎通常持续2周左右。近年来由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见。
病毒性肺炎通常比较轻。细菌性肺炎比较严重。
细菌性肺炎最常见的病菌是肺炎双球菌,有时称肺炎球菌,嗜血杆菌性肺炎常是流感的并发症,肺炎也可以由结核杆菌引起,军团菌肺炎可以通过污染水以多种方式转播,包括浴缸、空调等。吸人性肺炎是细菌由口腔或肠胃进入肺脏而引起。
病因分类:细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎立克次氏体肺炎真菌性肺炎其他病原体所致肺炎。
解剖分类:大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管性)肺炎、间质性肺炎。
欧美女星洛莉娜去世,她究竟是因何去世的?
无论是现实生活中的普通人,还是娱乐圈的明星,每一个人都会出现生病和看病的状况。29岁的欧美女明星洛莉娜去世,葬礼已经低调结束,并且亲人将她的骨灰撒到了黑海中。
据外国媒体爆料,洛莉娜去世的原因是新冠病毒引起的双侧肺炎。由于每一个国家的防控措施不尽相同,再加上感染人群的体质不尽相同,因为新冠肺炎疫情死亡的人数正在增加。除此之外,每一个人都要做好个人防护措施,避免自己感染新冠肺炎,同时也对他人的生命健康负责任。
29岁的女明星去世,原因是新冠肺炎引发的双侧肺炎
大部分人都觉得明星的防护措施非常到位,而且明星也不会因为新冠肺炎离开人世。事实并非如此,明星和普通人感染新冠肺炎的概率十分相似,并不存在明星就会减少感染的风险。更何况明星长时间在剧组中拍戏,他们接触到的工作人员数量非常多。如果工作人员携带新冠肺炎病毒,这就有可能导致工作人员将病毒传到其他明星身上,29岁的欧美女明星洛莉娜离开人世,媒体公布的原因是新冠肺炎引起的双侧肺炎。
每一个人都不可掉以轻心,我们要做好个人防护措施
随着新冠疫情得到有效控制,许多人都认为自己可以不用重视新冠肺炎疫情中的个人防护。事实并非如此,我们也要做好充分的个人防护措施。进入人流量密集的场所,我们也应该出示健康码以及佩戴口罩。吃饭之前,我们也应该做好清洁工作,避免手上的细菌进入口腔。回到家中之后,我们也应该及时用洗衣液洗手,保证外部的细菌无残留。病毒无处不在,我们也要做好个人防护措施,避免无处不在的病毒侵入人体,从而造成人体出现严重的疾病。
总得来说,29岁的欧美女明星离世的消息令人无比震惊,更何况洛莉娜的知名度非常高。29岁欧美女明星的家人选择低调进行葬礼,这也可以凸显出家人对于洛莉娜的尊重。事实上,粉丝听到偶像离世的消息,心里很难承受这样的打击。粉丝应该调节个人的情绪,避免因为偶像离开人世而造成自己的生活和工作受到影响。我们可以通过其他方式纪念29岁的欧美女明星,而并非茶饭不思。
细菌性肺炎是由什么原因引起的?怎样预防和治疗?
细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。 病因 按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。 肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌(mrsa)和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。 发病机理 免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用,使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损(如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎。细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入(aspiration)和带菌气溶胶吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的发病机制,特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎。细菌直接种植、邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。 肺炎链球菌肺炎典型的病理变化分为4期:早期主要为水肿液和浆液析出;中期为红细胞渗出;后期有大量白细胞和吞噬细胞集积,肺组织突变;最后为肺炎吸收消散。抗菌药物应用后,发展至整个大叶性炎症已不多见,典型的肺实变则更少,而代之以肺段性炎症。病理特点是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺结构的破坏或坏死,肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维化或肺气肿。其他细菌性肺炎虽也有上述类似病理过程,但大多数伴有不同程度的肺泡壁破坏。金葡菌肺炎中,细菌产生的凝固醇可在菌体外形成保护膜以抗吞噬细胞的杀灭作用,而各种酶的释放可导致肺组织的坏死和脓肿形成。病变侵及或穿破胸膜则可形成脓胸或脓气胸。病变消散时可形成肺气囊。革兰阴性杆菌肺炎多为双侧小叶性肺炎,常有多发坏死性空洞或脓肿,部分病人可发生脓胸。消散常不完全,可引起纤维增生、残余性化脓灶和支气管扩张。 症状 常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。 体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼??动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。 血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。 诊断 根据典型的症状、体征和x线检查常可建立肺炎的临床诊断。 病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。但由于途径口咽部的咳痰受正常菌群污染,未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断,并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”(每低倍视野鳞状上皮细胞<10个、白细胞>25个,或鳞状上皮细胞;白细胞<1∶2.5)标本作检查,应予重视。涂片上见吞噬细胞内g+和g-球菌或多形短小g-杆菌(流感嗜血杆菌可能)极具诊断意义,但见到g-杆菌其病原学诊断价值不大痰液洗涤和定量培养也是提高痰培养正确性的有效方法,痰中浓度超过107cfu/ml的致病菌多为肺炎的感染菌,而低于104cfu/ml者多为污染菌。对重症、疑难病例或免疫抑制宿主肺炎,为取得精确的病原诊断,可采用自下呼吸道直接采样的方法,主要有环甲膜穿刺经气管吸引(tta)、经胸壁穿刺肺吸引(la)、防污染样本毛刷(psb)采样、防污染支气管肺泡灌洗(pbal)等。血和胸水污染机会少,在病原诊断方法中不应忽视。此外,免疫学和分子生物学方法可用于肺炎如军团菌感染的诊断,对于传染培养方法繁复且不能在短期内检测出病原体尤为适用,不足之处是不能作药敏试验。 一、病史、症状: 可有受凉、疲倦、饮酒,药物应用,慢性疾病等诱发因素;多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。病史应询问以上症状的演变过程,治疗情况及治疗效果。 二、体检发现: 热病容,少数有呼吸急迫和紫绀,重症病人体温可高达39~40oc,血压下降休克体征,胸部检查患恻呼吸动度减弱,语颤可增强或减弱,叩诊有浊音,听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音,少数可有胸膜摩擦音或呼吸音减弱。 三、辅助检查: (一)胸部x线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位、范围,有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。 (二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验。连续2、3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌,105~107cfa/ml为可疑,<105cfa/ml多为污染菌。 (三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。 (四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断。聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。 (五)其它检查:必要时行血气分析,肝、肾功能、血清电解质等相关检查。 鉴别诊断 少数非感染性病症可有肺炎类似表现,如急性呼吸窘迫综合征(ards)、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组织疾病累及肺部、肺结核、白血病或其他恶性肿瘤肺内浸润或转移等,应注意鉴别,必要时可采用诊断性治疗方法以明确诊断。 治疗 抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性肺炎的常见病原体以及常用选药方案,供参考。 抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。 其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。 一、一般性治疗: 卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因。 二、促进排痰:鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,雾化吸入2次/d。 三、抗生素的应用: 病源菌未明确者,可按下列经验用药。 (一)革兰阳性球菌,用青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林,头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明。 (二)院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素。长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素。合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。 四、免疫治疗: 免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段。 五、并发症治疗: 合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。 预后 老年、伴严重基础疾病、免疫功能抑制宿主肺炎预后较差。抗菌药物广泛应用后,肺炎链球菌肺炎病死率已从过去的30%下降至6%左右。但革兰阴性杆菌、金葡菌特别是mrsa引起的肺炎,病死率仍较高。增强体质、避免上呼吸道感染、在高危患者选择性应用疫苗对预防肺炎有一定意义。
双肺下叶感染怎么引起的
一般来说,双肺感染是说社区获得性肺炎,社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。细菌是医院获得性肺炎,简称医院内肺炎,最常见的病原,占90%以上,真菌、病毒及其他病原体较少见。
相关文章
发表评论
评论列表
- 这篇文章还没有收到评论,赶紧来抢沙发吧~