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怎么判断是不是类风湿(类风湿手指肿胀如何消除)

max2023-03-07养生知识47

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如何判断是不是类风湿?

类风湿一般情况下它属于自身免疫性疾病,可以引起四肢小关节肿胀,疼痛变形,影响生理功能。早晨起来四肢关节发僵,活动受限,一般与受凉或者阴雨天加重。你可以到医院去化验一下。一般可以通过实验室检查以及症状进行确诊。

怎么判断得了类风湿?

类风湿关节炎是我们风湿科常见的一个关节病,所谓的类风湿关节炎它是相对于风湿性关节炎来说的,那么类就是类似的意思,它像风湿性关节炎一样会出现关节肿,但是它和风湿性关节炎又不是一个疾病,那么它的症状主要是什么?那么类风湿关节炎主要是会引起对称性的小关节肿胀和疼痛,那么所谓对称,一般绝大多数病人左手关节肿起来了,右手的小关节很可能在病程中也会肿,当然有可能是先后顺序有不一样,但是随着时间的延长,可能两边都会出现。另外,我们要知道哪些是小关节,所谓的小关节,类风湿最容易引起的就是手和脚的这些小关节,包括像指间关节、掌指关节、腕关节,还有包括像肘关节、肩关节这些也都是我们类风湿关节炎容易出现的。那么除了关节肿、关节疼,那么很多人还会出现晨僵的表现。什么叫晨僵。就是早上起来的时候觉得这个手根本就动不了,发紧,根本就活动不开,那种表现就叫晨僵。那很多类风湿的病人会跟我说,大夫,我这个关节炎晨僵的感觉会持续好几个小时,自上午特别严重,那么到下午就会好一些,这是类风湿的晨僵的表现。关节的症状是我们类风湿常见的症状,当然它可能还会有一些其它非特意的症状,比如说类风湿活动期的病人也会出现发烧、不爱吃饭、消瘦等等这些表现。

应该如何判断患了类风湿?

以下为风湿病症状,可先初步判断再去医院确定。

1、晨僵

这是风湿病症的一个重要的体现,是我们可以判断风湿发病的一个重要的体征特点。患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。

2、关节畸形

关节的健康受损是风湿带给患者的最大困扰,在病情严重的时候患者的关节会出现功能障碍,在生活中关节的活动范围会受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等,这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。随着病情的恶化,风湿患者的关节还会出现一定的变形,给患者造成身体和精神的双重巨大打击。

3、关节肿胀和压痛

这是风湿在发作的时候会给患者造成的典型的症状表现,会对患者的生活产生严重的不良影响。关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

4、乏力

由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。

类风湿怎么确诊?

类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有:

1.晨僵:晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。

2.多区域关节炎:3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎,且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。

3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。

4.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定对称),病程6周或以上。

5.类风湿结节:医生能观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。

6.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。

7.X线检查:早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松;中后期可表现为关节间隙狭窄,关节破坏、关节脱位或融合,并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。

以上7条能满足4条并排除其他关节炎,即可诊断

类风湿炎怎么确诊?

实验室检查

1.血细胞沉降率 大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期

2.血红蛋白含量 略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。

3.抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。

4.免疫球蛋白检查(IgM,IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。

5.关节液检查 在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。

其他辅助检查:

1.X线检查 于X线平片上可以发现以下改变:

(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。

(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。

(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。

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