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骨关节干细胞治疗方案(骨关节干细胞治疗方案)

max2023-03-12干细胞知识70

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干细胞疗法对骨关节炎有效么?

近年来,关节炎患病年龄逐渐年轻化,并非老年人专利。常见疾病骨性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等都是膝关节疼痛常见病因,其中膝骨关节炎是较为常见的疾病,病因复杂,临床表现变化多端,预后和康复各不相同。那么,干细胞治疗关节炎有效吗?有没有临床应用?下面多睦健康(一站式海外高端医疗咨询服务机构)带大家一起来了解下详细信息。

关节疼痛是不是得了关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性嵴柱炎、银屑病关节炎等。除了关节疼痛,关节炎还有其他胎盘脐带血干细胞美容合法吗的症状,如关节红肿,热痛,功能障碍,关节畸形。

关节疼痛可能是患上了关节炎,并不一定是患上了关节炎。我抗衰需求大选哪种仪器做们需要知道的是造成关节疼痛的原因有很多,比如癌症、骨质疏松、劳累过度、关节受寒。出现了关节疼痛的现象要及时去医院检查,查找原因,确诊是某种疾病之后合理用药治疗。

年纪大了,身体机能下降,很多疾病会找上门,老年人出现关节疼痛的比较多。从现代医学角度上讲,要从病因和疾病的本质上治疗才是根本,防治关节疼痛要做到以下几点:

1、减少下蹲、上下楼、上下坡的动作。

2、增强大小腿肌肉的力量和抵抗力

3、注意膝关节保暖

4、疼痛严重的 口服非甾体类抗炎药+氨基葡萄糖片

5、可以中医辨证施治。

6、重度需要手术是为了改善生活质量。

干细胞治疗关节炎有效吗?有没有临床应用?

关节炎主要发生在软骨(即缓冲关节骨骼末端的组织)中。研究表明,间充质干细胞的老化/丢失是骨关节炎的原因之一。由于软骨损伤,间充质干细胞在体内修复组织和促进软骨再生的能力减弱,炎症的侵袭加速了软骨的分解和磨损,导致不可逆的病理改变。在某些情况下,所有的软骨都会磨损和撕裂,留下摩擦骨头,引起疼痛。

在关节炎开始时,主要的保守治疗主要是缓解疼痛,但药物不能阻止骨膝关节炎的进展;在发育的后期,关节需要通过手术取代。接头是相对封闭的腔结构。治疗不能治愈症状,手术治疗也面临同种异体排斥和后遗症等问题。国内外关于干细胞技术治疗膝关节炎的临床报道很多,还进入相关治疗的临床试验记录。一系列临床研究表明,间充质干细胞可以改善患者的疼痛,关节功能和生活质量。

干细胞治疗关节炎有效吗?

目前在骨关节炎传统药物治疗中,只能暂时缓解疼痛症状,不能作用病变关节,阻止病变进展,延误了好的治疗时机,终还是会因为疼痛和功能障碍而致残。而物理疗法,也只能改善局部微血循环而缓解一时的症状,不能解决根本问题。关节炎的治疗有很多方法,常规的保守治疗方法,如口服药物治疗,只能是减轻疼痛,缓解症状。而干细胞治疗可分泌活跃的生长因子,促进软骨组织损伤的修复和再生,并治疗膝关节软骨损伤。

日本干细胞疗法——让无数运动员的满血复活

平成时代的怪物松坂大辅,终于为他的职业棒球生涯拉上了帷幕。 这本追溯其职业生涯的《松坂大辅:完整保存版》刚刚上市。

在他职业生涯的后半段,他因反复手术和受伤,但仍继续投球,"直到他成为一个残废"。 因为经历了如此多的伤害,松坂说他现在对运动员的伤害和治疗很感兴趣。

裙本:前一阵子我在《数字》杂志上读到关于松坂的专题报道,我很惊讶地看到,他只要看一下其他球员的状态就能知道他们哪里受伤了。...... 你是怎么知道的呢?

松坂:我几乎总是能看出来。 特别是对投手而言。 无论他是否意识到,我都能看到他是否捂着肘部,或者他的肩膀是否受伤了。 但我认为,球员感到身体不适是正常的,即使它没有变成疼痛。 进入职业棒球的球员已经投掷了很多。

裙本:我想改变他们的心态。 如果你一感觉到不适就立即治疗,你可以避免严重的伤害。

松坂:这只是一个你如何判断不舒服的问题。 就我而言,有很多次我都在想,"什么? 以我的肘部为例,即使我感觉到张力退得有点慢,我也认为这可能是因为我的身体状况或因为我使用了很多快球,所以我没有想到要去检查。

 我甚至和我的教练谈过这个问题。 但他说,"我们的赛季只剩下大约两个月了,所以我们要坚持下去"(笑)。 如今,如果球员抱怨身体不适,你可以建议立即进行检查,但问题是球员是否会谈论它。

裙本:如果球员对干细胞疗法有充分的了解,你认为他们的意识会改变吗?

松坂:我认为会有变化。 例如,如果你在淡季对它们进行治疗,你可以让它们在明年的训练营中及时恢复。

裙本: 同样,再生医学和手术的最大区别是康复期的长度。 康复期越长,你的表现就越差,需要更长时间才能回到球场上。 在再生医学的情况下,如果我们能早期治疗损伤,只需注射一次就能控制疼痛,球员在短暂的休息后就能恢复工作。 我认为这对球员有好处,对球队也有好处。 如果他们不得不忍受痛苦,进行外科手术,他们将缺席一年左右的时间,所以我希望在早期阶段照顾好伤病的想法能在整个体育界传播。

一代人认为隐藏伤害是 "酷 "的。

松坂:那是理想,但现实是,不仅在职业棒球中,而且在其他运动中,球员处于一种环境中,即使是最轻微的疼痛或不适也很难谈及。 我认为给他们建议可能更好。

裙本: 是的。 球员们需要改变他们的心态,但我认为最好的事情是让球队改变。 从球员的角度来看,如果他们认为自己会被从常规阵容中剔除,他们可能会坚持到最后一分钟。

松坂:一代人中的大多数经理人都是忍受痛苦的人,他们认为隐藏伤病并通过它们来工作是很酷的,所以我认为他们对伤病并不敏感(笑)。 我也是这样的。

但我认为有很多球员想知道他们会持续多久,这种痛苦会持续多久。 带着这种焦虑玩耍是相当有压力的,而且很难集中注意力。 那么,作为一个理所当然的问题,性能会受到影响。

其中80%到90%的人都出现了某种故障。"

裙本:没有任何伤病就退役的职业球员与遭受伤病的球员的比例是多少?

松阪:我的感觉是,其中80%到90%的人都有某种问题。 隐藏痛苦有一种美感,我想几乎每个人在某些时候都是痛苦的。在崩溃发生之前,身体里总是有一些迹象。 我认为,一旦你觉得自己有问题,就去做检查,这是一个好主意。

裙本: 不舒服一定有原因,所以找出原因非常重要,如果可以用再生医学来治疗,那么就可以恢复更好的状态了。

松阪呼吁:"请把钱花在身体保养上"

松阪:我认为从现在开始,这种准备是必要的。 我希望每个人都能这样做。 因为受伤而退出真的很遗憾,所以我想减少这种球员的数量。

 在我退休的那天,我对大家说:"你们必须支付培训和维护费用。 我在退休那天告诉大家要把钱花在训练和身体保养上。 归根结底,这是为你自己好。 现在可能要花钱,但如果你不这样做,以后会花更多的钱。

 通过再生疗法,你可以在淡季治疗不适或疼痛的部位。 我希望这个循环能在球员的思维中扎根。

这不是第一位接受干细胞再生治疗的运动员,实际上干细胞疗法已经拯救了无数运动员的职业生涯。

拳击传奇人物迈克·泰森(Mike Tyson)在退休15年后重返拳击场。这位53岁的老人接受了干细胞疗法。

泰森在15年漫长的岁月后退役的决定引起了铁杆拳击迷的兴奋。尽管Iron Mike仅会参加一场慈善展览比赛,但这并不意味着Tyson在拳击场内的归来不会吸引很多人。泰森已经开始了激烈的训练方案,以便及时恢复体形以备拳击比赛之用。在最近与NBA传奇人物沙奎尔·奥尼尔(Shaquille O'Neal)进行的 Live会议中,泰森透露自己正重新成为一名拳击手,而干细胞疗法有助于他的回归。

迈克·泰森干细胞疗法透露

在Instagram现场直播中说:“你知道我做了什么吗?我接受过干细胞研究疗法。科学家可以做的事情真是荒唐。” 尽管迈克·泰森(Mike Tyson)并未详细说明使用干细胞疗法究竟能治疗哪种疾病,但这位前WBA重量级冠军却很高兴能够再次训练。

迈克·泰森拳击归来:迈克·泰森训练

几天后,Iron Mike与Rafael Cordeiro分享了他的培训课程的简短片段。泰森看起来身体状况很好,戴着拳击手套看上去很舒服。迈克·泰森(Mike Tyson)的拳击比赛预计将在今年晚些时候举行。迈克·泰森(Mike Tyson)在1986年成为有史以来最年轻的重量级冠军,他在58次职业比赛中保持50-6的赔率(双输)。

2020年12月1日讯 凯尔特人官方更新了沃克等人的伤情,肯巴-沃克在10月初与多位专家进行了磋商之后,接受了左膝干细胞注射,并且接受了为期12周的强化训练,为即将到来的赛季做准备。沃克预计在12月初返回赛场,关于他何时能够上场比赛的时间将进一步在1月的第一周公布。

2019年8月24日,美国男篮正式公布了征战2019年篮球世界杯的12人大名单,肯巴·沃克随美国国家队征战,并担任球队队长。

干细胞疗法——无数运动员的满血复活

运动员是非常容易受伤的职业。特别是膝盖,有些人还活着,可是他的膝盖已经“死了”。

跳起落地、运动冲撞、运动磨损膝盖是运动员们最容易也是最不愿受伤的部位。2013年网球巨星纳达尔的膝盖撕裂后接受了干细胞治疗,很快重回训练场。美国著名橄榄球运动员约翰逊也同样经历过左膝盖半月板撕裂,通过接受了干细胞输注成功修复受损的膝盖。

干细胞使组织再生,器官修复

这是一个相辅相成的过程。由细胞构成组织,再由组织构成器官。

所以说,人是由各种不同的细胞组成的,有的发挥收缩功能,比如肌肉细胞;有的发挥造血功能,比如造血细胞;有的发挥保护人体表面的功能,比如皮肤细胞。

如果我们的身体是一个“社会”,我们的每一个体细胞就是被训练得高度“专业”的社会精英,各司其职。而在这个社会中,干细胞像一个从未接受过任何专业训练的小学生,但是经过一定的学习(分化),干细胞具有从事各种职业的潜能(多向分化),比如 组织再生 (tissue regeneration)、 器官修复 (organ repair)等,达到治疗疾病的目的。

在干细胞中,间充质干细胞十分瞩目。 间充质干细胞来源方便,易于分离、体外培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍然具有干细胞特性,且间充质干细胞具有较低的免疫原性,能够减少移植排斥。

以上这些特质,使得间充质干细胞(MSC)成为研究得最为广泛,应用最为深远的 “万能细胞” 。凭借其强大的 自我复制 和 多向分化 能力,间充质干细胞在适宜的体内或体外环境下可以分化为 神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞和造血细胞等,并结合相应的分泌因子修复大脑、肝脏、心脏等。

随着再生科学技术领域的突破,和与生物技术领域不断的交叉融合,我们有幸看到许多“不可思议”的案例,比如干细胞修复器官等,为目前尚无有效治疗手段的器官损伤提供可能的治疗策略,不断造福患者。

干细胞修复骨关节

骨关节炎是目前骨科领域患病率最高、患者人群最广的一种疾病。这曾是一种老年常见病,但却因马拉松等运动而成为现代人的通病。

目前治疗骨关节炎的关键,是防止软骨进一步磨损。由于软骨的再生能力极差,临床上一直没有较好的方法进行恢复性治疗。而 关节内注射间充质干细胞,可以局部再生半月板、软骨内的软骨细胞,从而治疗骨关节炎,或者静脉输注间充质干细胞,刺激患者自身软骨细胞的再生,缓解骨关节炎,恢复骨关节功能。

三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生

利用干细胞特性的再生医学

在人体中,有些细胞可以转化为各种形状,例如受精卵。这些被称为 干细胞 。干细胞在正常情况下不活跃,但是当它们感觉到细胞受损或细胞数量减少时,它们会自我分裂并替换受损或不足的细胞以修复身体功能。 干细胞的功能之一是分化能力。即转化成各种组织的细胞如红细胞,皮肤和软骨的能力。 干细胞具有修复最初受损或弱化的细胞的功能。使用干细胞进行再生可增强这些干细胞的自我修复能力,作用于磨损的软骨和不再起作用的器官,并恢复其功能以恢复其原始身体功能。

干细胞治疗有两种类型

1.静脉注射(静脉滴注)

对应疾病:肝病、糖尿病

使用干细胞的再生治疗是通过直接注射到关节或皮肤中进行的。但是,内部器官等很多地方无法直接注入体内。

如果不可能直接注射,将通过滴注进行静脉注射。通过静脉注射注射到血管中的干细胞在整个人体中传播,并可以在不可能直接注射的地方促进组织和器官的修复和功能恢复。

实际上,世界各地的医疗机构和研究机构都报告说,它们可有效治疗脊髓损伤,脑梗塞,肺部疾病,心脏病,风湿病等自身免疫性疾病以及肝病和糖尿病。

2.联合注射

对应疾病:肩膀、膝盖、髋关节等

到目前为止,减轻肩膀,膝盖和臀部疼痛的唯一方法是吃药或注射类固醇或透明质酸。如果经过这些治疗后症状仍然恶化,我们就必须进行人工关节和关节镜等手术,这给身体带来了沉重负担。

因此,存在一个问题,即那些“不想接受手术”或“不能接受手术”的人别无选择,只能忍受痛苦地生活。

通过用再生药物培养干细胞并直接或间接施用它们,可以期望通过修复和再生磨损的软骨和受损组织来抑制炎症并改善疼痛。

3.运动障碍/创伤

对应疾病:肩膀肌腱板损伤、新月板损伤|肝炎(跳膝)、膝盖韧带损伤|内侧肘(高尔夫球肘)上con炎|外侧肘(网球肘)上con炎、Osgood Schlatter病、肉分离(肌肉破裂)跟腱炎、踝关节韧带损伤、腕关节韧带损伤、腱鞘炎、TFCC损伤、单一肌腱炎

由于花费在治疗和康复上的时间,对运动员和运动员的伤害可能导致重大损失。此外,如果进行手术,则可能必须退休,因为返回需要更长的时间。因此,有效修复关节,骨骼,肌肉和韧带等组织的PRP疗法和自体脂肪衍生的干细胞疗法被用于加速组织恢复并旨在早期恢复。

运动不当造成软骨损伤,干细胞可帮忙修复

春天到了,“穿衣显胖脱衣更胖的季节”猝不及防的又近了一步。“不瘦十斤,不换头像”的flag一夜间在数据星球中漫天飞舞,迷人眼,乱人心。

“减肥”到底是动词还是名词,已经模糊到它自己也搞不清……它的能指与所指每到春天就会迎来一场迷茫,而大部分朋友选择了它的“名词”形态,一边念在嘴边上,一边静待啤酒与撸串齐飞的夏天。

当然,不是所有的人都把“减肥”当名词,杨树旁、柳树下,运动场、健身房……立志把“减肥”当动词的朋友早早就来到了自己喜爱的位置上。跑步、跳绳简单易行场地不局限,微风拂面神清气爽;健身房铁块举到起飞,深蹲到地心引力都自叹不如,大汗淋漓酸爽无比……

然而,如同机器一旦开机工作就会发生磨损,是运动都会有不同程度的损伤,而包括减肥在内各种目的运动带来的磨损,最明显的影响位置就是肢体。

软骨损伤,阻碍迈进健康生活的门槛?

人体中的 关节软骨覆盖在关节表面上,能够承受一定的压力,并减少摩擦, 可以有效地维持关节的正常功能和运动【1】。而跑步跳绳这类常见运动,就是以膝关节为承重进行重复动作,如果核心力量不好、姿势不正确或运动时间过长,就容易让膝盖软骨承受不堪的压力。

因此关节软骨损伤成为了临床常见的运动损伤【2】。2019年,关节软骨损伤作为运动医学名词被公布,其确切的定义为: 由急性创伤或慢性劳损导致的关节软骨的破坏。 可见,此类损伤已具有了普遍的关注性【3】。如此一来,似乎可以听到把“减肥”当成名词的小伙伴如释重负的声音——“原来运动容易造成软骨损伤,还是躺平更安全!“

嗯,说的对,但不完全对。

软骨损伤,关节炎的“序章”

先说说对的地方。以我们上述提到的关节软骨为例, 关节软骨缺乏血管、神经支配,损伤后难以完成自身的再生修复,而缺乏有效的治疗会导致骨关节炎(OA)的发生 【4】。

而骨关节炎作为一种非炎性关节病,主要特征为关节软骨破坏及骨赘形成,具体表现为关节疼痛、僵硬,日常活动受限,不仅致残率高达53%,且会增加心血管事件的发生率及全因病死率【5】。我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明: 全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率约为46.3%,男性患病率约为41.6%,女性患病率约为50.4% 【6】。

这下厉害了,四舍五入,不当的运动容易导致软骨损伤,而这种损伤不可逆亦不可治愈,还有望“喜提”关节炎,从而走向心脑血管疾病的怀抱……如此一来,提出“生命在于运动”的伏尔泰叩响的体育哲学的大门,难道要打算关闭吗?

答案当然是否定的,体育哲学首先不答应。体育哲学就是要从宏观上研究体育的基本问题和矛盾关系,揭示体育深层次本质及其辩证发展规律【7】,所以,生命在于运动,是在于合理的量化、因人而异的计划以及量力而行的平衡。

除此之外,医学不答应,在以手术、药物为主要治疗手段的漫长时空里,医学界不断探求着软骨疾病的治疗方式—— 主要采用口服非甾体抗炎药缓解疼痛,平日以物理辅助缓解关节受累,必要时进行外科手术。

药物与手术治疗的探索固然努力过,但总结起来主要以缓解症状为主,并不能阻止软骨损伤以及骨关节炎的进展【8】,也不能让其拥有完全治愈的可能。但探索不能停摆也不会停摆,“生命在于运动”包含着无限的人类哲思,因为人的生命之初,本就是努力运动的细胞。因此,以干细胞为代表的再生医学不会答应谁来质疑这句古老的哲思,当然,干细胞也有足够的实力来捍卫。

干细胞拿捏软骨损伤,拒绝关节炎

骨关节炎,归根结底是 由于软骨细胞自我修复能力差,导致软骨受损钙化,软骨下骨形成导致的 【9】。所以,逆转关节软骨退变的过程,才是治愈的关键,也是拿捏软骨损伤恶化成骨关节炎的方法。

而这“逆转魔法”,只有干细胞会。干细胞因为拥有再生各种组织器官的功能,又被称为“万用细胞”,理论上,它“逆转重生”的功能,可以治愈一切疾病。在治疗软骨损伤方面, 干细胞应用自我更新、多向分化以及克隆形成等基本特征,可在软骨损伤微环境中,定向迁移并分化成表型稳定的软骨细胞, 为软骨损伤的治疗提供了一种新的思路,为软骨损伤修复带来了新的希望【10】。

而干细胞并非只有一类,在治疗软骨损伤方面,整个干细胞家族都在它们“神奇体质”的基础上,展现着其各自的本事。

广泛存在于脂肪,胎盘,脐带,牙髓,外周血及滑膜中的 间充质干细胞,可利用自我更新能力分化为多种中胚层谱系细胞, 如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞,心肌细胞和血管细胞等【11】。它来源广泛的特点,使其“家族”在治疗骨关节炎软骨损伤方面成果颇丰。

其中骨髓来源间充质干细胞被评为最具前景的干细胞来源之一,在骨、软骨修复中起着至关重要的作用,其 可从软骨下骨迁移到受损部位,分化为软骨细胞和成骨细胞的同时整合新生及周围组织,对软骨及软骨下骨组织进行修复, 不仅如此,它还可以 抑制局部炎症反应并减轻败血症 【12】。

而浑身是宝的干细胞,其外泌体也对修复软骨损伤起到了作用。外泌体是一种细胞外囊泡,携带大量活性物质, HAN等通过实验证实, 脂肪间充质干细胞可通过丰富的miRNA促进软骨修复、减轻炎性反应,保护关节软骨 【13】。

理论道路一片光明,在临床应用上,干细胞也给出了令人欣慰的答卷。一项对82例骨关节炎患者实施干细胞治疗的AB对照组试验表明,接受干细胞疗法的B组患者的总有效率90.24%,高于未接受的A组患者73.17%,可见 干细胞治疗骨关节炎临床效果显著 【14】,应用前景十分广阔。

所以,永远不要去质疑“生命在于运动”这句话,因为还有一句话叫“科学的科学是哲学”,哲学启迪人类寻找最朴素的理论来定义万物的本质,而干细胞引领的再生医学,也无疑在尊崇着这样的朴素思想——那一颗颗运动的细胞,它们给予人类生命,教会人类用其本真的特性消解最复杂的顽疾,也终将会引领人类,走向伟大的重生。

参考资料:

【1】曾伟,胡金玺,肖涛. 软骨源性形态发生蛋白-1与关节软骨修复研究现状[J]. 国际骨科学杂志,2007,(4):252-254.doi:10.3969/j.issn.1673-7083.2007.04.015

【2】【4】【10】曹瑞祺,尹合勇,于浩淼,马立峰,郭艾.软骨干/祖细胞修复软骨损伤的研究进展[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2022,17(01):72-75.

【1】 关节软骨损伤/53303787?fr=aladdin

【5】【9】【13】费杨厚雪,张鸽,张云,黄炜.脂肪间充质干细胞治疗骨关节炎研究进展[J].中国药业,2021,30(23):116-120.

【6】腾讯网 《日本干细胞:膝骨关节炎治疗新希望—干细胞疗法》

【7】体育哲学

【8】百度 《临床研究新增研究成果,2项干细胞治疗骨关节炎的临床疗效观察》;wfr=spiderfor=pc

【11】【12】张爽,刘石,汪宇峰,吕婵,李保玲,王萍,丛军,朱志强.间充质干细胞修复骨关节炎软骨损伤的临床应用意义[J].中国组织工程研究,2018,22(33):5379-5385.

【14】搜狐网 《干细胞治疗骨关节炎的有效新方法》

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