温胆汤切勿乱用（张仲景健脾祛湿第一方）

本文目录一览：

• 1、沈绍功先生讲温胆汤的妙用
• 2、温胆汤可以随便喝
• 3、黄连温胆汤，这药方长久喝有关系麽 ，比如半年 或者3个月的喝有关系么？
• 4、少阳条文讲解与温胆汤总结

沈绍功先生讲温胆汤的妙用

1、温胆汤的 历史 演变和发展

温胆汤，始载于唐《备急千金要方·卷十二·胆腑》篇中：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”，为安神方剂。后世增入茯苓并扩大其主治范围，如宋《三因极一病证方论》，明《景岳全书》均主治“气郁生涎”，开始转成治痰之方。至清《成方便读》主治“胆虚痰扰”，正式成为治疗痰浊的主方。

经陈无择化裁，将《备急千金要方》温胆汤原方，减少生姜用量，增入茯苓一味，后人又加入大枣，组成现今治痰浊的“温胆汤”。其中温药三味（半夏、陈皮、生姜），凉药一味（竹茹），平药三味（茯苓、甘草、大枣），总以辛温组方。寒热并用，辛苦兼施，酸甘相配。辛温而不热，清热而不寒，祛痰而不燥，健脾而不腻。全方性平气和，由原方的温复胆气扩大为温顺胆气，和胃祛痰，清净胆腑。由原方主治虚烦不得眠扩大为治痰浊证的主方，解除木郁土壅，痰浊内生之证。

温胆汤为历代医家常用，主要的化裁方有四首：宋《济生方》加胆星、菖蒲、党参，名“涤痰汤”，增强益气祛痰、化浊开窍之力，善治痰迷心窍证；明《证治准绳》加枣仁、熟地、人参、五味子，名“十味温胆汤”，增大补气养血宁神之力，善治心虚胆怯气血不足，痰浊内生证；清《六因条辩》加黄连，名“黄连温胆汤”，加大清热之力，专治痰热内扰证；清《通俗伤寒论》加青蒿、黄芩、碧玉散，名“蒿芩清胆汤”，增加清胆利湿、和

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胃降逆之力，专治湿温、呕逆证。

注：【碧玉散：滑石30克，甘草10克，青黛5克（冲服）。此方见于刘河间《黄帝素问宣明论方》，主治暑湿内蕴，小便不利，用六一散通膀胱之腑，泄热祛湿。加青黛，泻肝火。于暑热天，热毒上攻，目赤肿痛，小便黄赤，投用此方，导热下行。对暑热夹湿，身热心烦，口渴尿少，咽喉肿痛，口腔溃疡及小儿夏季热，方简而立效。】

2、温胆汤，“苔腻”一锤定音

“温胆汤”治痰浊化热证常能获效。要掌握六个主证：苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。中医治病，分外感病和内伤病，内伤病里面分虚证和实证，实证里面主要是苹果干细胞美容推荐痰和瘀，尤其要重视痰，切勿疏忽。其中尤以苔腻为要，可以“一锤定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具”，这是痰浊，就要想到用温胆汤。

3、沈氏女科对温胆汤的化裁

温胆汤里面一共八个药，前面四个药必须得用，即：竹茹、枳壳、云苓、陈皮。竹茹清热祛痰为主药；云苓、陈皮健脾祛痰，截断“生痰之源”为辅药；枳壳理气行滞，利于痰浊排除，为佐使药。温胆汤仅用此四味为基础药。

后面4个药取消：半夏虽可化湿祛痰，但因其燥性不利于“痰浊化热”之主证；生姜虽能祛痰，但因其辛温也不利于“痰浊化热”之主证；炙草味甘，大枣滋腻，均不利于祛痰浊，故此四味

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均删除不用。

加石菖蒲、郁金：方中痰浊最易闭窍，为利于祛痰，应伍透窍豁痰的石菖蒲，畅行气血的郁金，对祛痰浊非常有利，又透又行，这样痰浊就祛除了细胞免疫功能检测。

这样祛痰主方温胆汤就由竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金六味组成。

这六个药必须得用，而且分量也固定，都是10g。

温胆汤16则加味法

1.热痰粘稠-葶苈子、黄芩、鱼腥草、胆星、天竺黄、竹沥水。

2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、细辛、法夏。

3.顽痰不化-生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、海藻、莱菔子。

4.癫痫-海参肠、白矾、灵磁石、钩藤、荆芥、野菊花、珍珠母。

5.精神分裂症-制军、青礞石、草决明、桃仁、生栀子。

6.神衰失眠-炒枣仁、夜交藤、黄连、肉桂、合欢皮、知母、川芎。

7.眩晕耳鸣-泽泻、炒白术、蝉衣、阿胶珠、白菊花、天麻。

8.原发性高血压-钩藤、莱菔子、泽泻、海藻、夏枯草、生石决明。

9.冠心病-全瓜蒌、薤白、丹参、葛根、苏木、红花。

10.胃肠证-木香、砂仁、公英、连翘、焦三仙、生内金。

11.功能性发热-青蒿、银柴胡、生芪、桑白皮、车前草。

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12.更年期综合征-蛇床子、泽兰、川断、桂枝、白芍、牡蛎。

13.尿毒症-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹参、仙鹤草、生薏苡仁、泽兰。

14.妇女病-鸡血藤、香附、伸筋草、丹参、川楝子、益母草、当归。

15.良性肿瘤-夏枯草、生牡蛎、山慈菇、丹参、莱菔子、生山楂。

16.癌症-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鹤草、生苡仁、丹参、三七粉。

辨痰的要害不在颜色，在它的质量。常规来讲，黄痰主热；白痰主寒，其实不对，粘稠甭管是白是黄都是热痰，稀痰甭管白和黄都是寒痰，用质量来区分寒热。热痰要加葶苈子、天竺黄；寒痰要加白芥子、法半夏。这是我们所谓的有形的痰，就是咯出来的痰。肺为贮痰之器，看见的痰，是有形的痰或者叫狭义的痰。假如顽痰，苔腻，退不了的叫顽痰，可加三个石头和海藻，三个石头:生龙骨、生牡蛎、海蛤壳。

癫痫加海参肠和灵磁石。海参肠就是海参的肠，把它取出来，然后把沙子洗掉，给它阴干以后磨粉。喝温胆汤的时候，以温胆汤冲海参肠的粉，每次3g，这是治癫痫非常有效的一个药；精神分裂症，加制川军和礞石，甚至可以用生大黄来通便，精神分裂症通便症状就能缓解，但是必须要中病即止，长时间服用病人会伤正，甚至于会引起不良的后果；神经衰弱，这和精神分裂是

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两个病，一个精神病，一个神经病，加炒枣仁和夜交藤，都用30g；尼尔氏综合征，高血压引起的眩晕，加泽泻和白术，高血压再加莱菔子、生石决明；冠心病加全瓜蒌和葛根；胃的病加木香和公英；低热加青蒿和银柴胡，青蒿必须得后下，用15g；更年期综合征加蛇床子和泽兰；尿毒症加王不留行和益母草；妇女病调经，加鸡血藤和香附；良性肿瘤加山慈菇和浙贝；恶性肿瘤加白花蛇舌草和仙鹤草，白花蛇舌草必须用30g，这就是温胆汤的16个加味法。

临床只要看到病人舌苔腻的，想到温胆汤，然后根据16个不同的病加不同的主药，另外根据病型，随证再加药，只要你宝鸡正规植发医院坚持用，不是百发百中，肯定有效。但有个前提，也不能以为所有的病用温胆汤的16个加减法都有效，必须是苔腻。而且里面还有一个关键就是痰瘀互结。从痰来治，想到的就是没有瘀，舌质不紫，舌下静脉不怒张，也是加上化瘀的药，提高疗效，既祛瘀又化痰。化瘀药有两个好药，最常用的就是丹参，30g的丹参；另外一个药就是水蛭，其实水蛭没有毒，水蛭是双向调节的，这样就明显的提高疗效了。

温胆汤可以随便喝

温胆汤与其叫温胆汤不如叫清胆汤，主要作用是用来清除肝胆的热邪，不知道你的焦虑症是由什么引起的，至少我认为喝了不会有什么问题，症状应该能有所好转，如果你确定你的症状不是其他原因引起的，但是到底能不能根治就不知道了

半夏 竹茹 枳实各二两(各60g) 陈皮三两(90g) 甘草一两(30g),炙 茯苓一两半(45g) 生姜五片,大枣一枚

黄连温胆汤，这药方长久喝有关系麽 ，比如半年 或者3个月的喝有关系么？

你好，绝对不能这样长久喝的。真这样喝了，那脾胃都喝坏了。

这方子是个标药，专门来驱除热痰的，并且降下的功用很好。但绝对不能喝这么长时间的。一般舌苔不黄，那是不能喝。舌苔黄白相杂那结合具体的症状可考虑喝，一般黄腻苔退了，就不能再乱喝了。切记。

另外如果不对证的话，那是根本不能喝，这也要注意。

少阳条文讲解与温胆汤总结

柴胡芍药枳实甘草汤与宋本之四逆散

10.5】  少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。

少阳病气上逆，少阳病牵连到咳嗽不会是很重要的主症，算兼症。这个气上逆就是恶心，气往上冲;柴胡汤本身就是想要呕吐,所以这个辩证点跟小柴胡汤的证差不多。然后是胁下痛，甚则呕逆。就是这个人的主症是胁下呢，很痛很痛，然后痛得剧烈的时候呢这个人会吐。这个时候他就说是‘胆气不降’。那‘胆气不降’到底是什么东西?我们也不知道。因为胆气不降是因为说胆经的气降不下来呢?还是气街的气降不下来？就是到底这个少阳，就是张仲景说的胆气不降哦，如果以我们中医形而上的身体观来讲的话，到底是说少阳区块不通，所以胆经降不下来,还是指说胆经的这个少阳区块的气是要汇聚成胸中大气的?那汇聚成胸中大气的时候就说明他那个气降不下来---------因为如果是胸中大气降不下来的人他是右胁痛，那如果是上来的气不通的话就是左胁痛，通常是这样子分的。那治左胁痛的药以柴胡芍药为主，治右胁痛的药以枳实为主哦，所以都有。

少阴病的人手脚冰冷，要开四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）这四味药。一个人肝气郁结，身体的气机不通畅，人的阳气就闷在身体的最中间然后不能传到四肢去，身体里面的热气因为向外输布的管道塞住了所以手脚是冰冷的，人一定是有里热的现象，舌苔黄或心烦，千百年来真是拿这四味药在治手脚冷为主。咳嗽的时候是加五味子跟干姜，加减法是跟柴胡汤一样的。只有柴胡剂在咳嗽的时候不加细辛。

柴胡汤治疗阳痿，用四逆散治疗阳痿，如果肝受风了人就会脸色有点发青，然后喉咙发干，然后容易发脾气，基本上任何一种柴胡剂治疗阳痿的效果通常会远胜于补肾的药。性器官是这个足厥阴肝经在管，要用疏肝药把足厥阴肝经弄通了，才能够让这个阳痿好转，乌梅丸，当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤是真正走肝经的，可是它们治疗阳痿的效果其实都不如少阳区块的药，厥阴药所治疗的肝郁，是肝经有损伤，少阳区块的药治疗的肝郁比较是情绪上的，为什么会阳痿，可能是因为很害怕自己在床上表现的不好，所以越要要求自己表现的好，压力太大了，所以才表现的更不好，或者是觉得夫妻之间总是有摩擦对这个另一半是有情绪的，少阳区块的阳痿比较有一点牵涉到神经;肝主筋能不能硬起来这件事情跟筋有关系。

枳实芍药散

生完小孩之后的妇人如果肚子绞痛，肚子绞痛我们就芍药甘草汤主,当你遇到孕妇的时候就需要三思了，芍药可以让它放松，让她不要痛，那枳实可以让它收紧，就是这样子来调节内脏。柴胡汤是帮人开开关的，自律神经，多功能失调,或者说身体里面很多重要的内分泌的失调，这些东西都关系到柴胡汤,柴胡去调节人体的自律中枢，然后芍药以结果论是让内脏能够放松，让消化轴的那些内脏能够放松。枳实以结果而论就是让消化轴的内脏能够活泼的运动。5，工作压力太大的问题比较是所谓的情绪轴，种种功能失调是情志上面有情绪轴的影响。柴胡芍药枳实甘草汤与胆结石治法柴胡芍药枳实甘草汤是临床里觉得胆结石最好用的方子，凡是少阳区块的药方，几乎都是对胆结石很好的，把胆结石弄出来人是受的，折磨是最少的，大柴胡汤里面有芍药，柴胡，枳实，还有大黄，胆结石就拔出来了所以大柴胡汤打胆结石的效果可能是最强的，它拔胆结石会把人的胆管拉伤所以这样子的做法不敢用了，小柴胡汤里面加味,能够让矿物结块的结石融掉变小一点的药是芒硝，柴胡系的方剂里面加一点芒硝柴胡加芒硝汤，当然芒硝顶多加到大便有一点软就好了，不要加到每天拉稀哦，加一点点芒硝然后再加鸡内金，吃着吃着就会感觉结石越来越小，然后就排出来,加四金会比较好用，鸡内金、海金沙、还有郁金跟金钱草。海金沙吃下以后它会让结石碎掉。结石是人身体里有闷到所以气才会不通，用比较会开郁的药来通他的肝胆，肉体的肝胆有淤塞不通就用郁金。如果是柴胡芍药枳实甘草汤或者是四逆散加了四金，基本上不加芒硝也不太要紧，就是吃一段时间结石会慢慢碎掉了，那如果临时胆结石剧痛的话那要芍药甘草汤，在这种时侯会特别觉得厉害是很了不起的一个方子，6，柴胡汤不中与【10.6】  若以吐下、发汗、温针，讝语，柴胡汤证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法救之，柴胡汤不中与也。少阳病如果已经被吐过，下过，被发汗过，温针用这些不正当的治法之后，人开始胡言乱语，因为血热或者气分热都可能谵语。就叫做已经被医坏了，就算他原来是少阳病，这时候柴胡汤就没有用了，知犯何逆，依法救之张仲景有很多救逆的方法。7，三阳合病之宜小柴胡汤【10.7】  三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤。太阳，阳明，少阳这是三阳合病，三阳合病的意思就是这个人同时太阳经，阳明经，少阳经都在一起生病，人在三阳合病的时候会爱睡觉，睡着就一身汗，一般的‘嗜睡症’，把它放到少阴去治，就是少阴病 脉沉细，但欲寐’少阴的嗜睡整体是有一整串的情绪反映的，就是不想面对这个世界，不想面对我的工作，耐压力降到很低，觉得一醒来过日子压力就太大了，就是这是少阴的特征。用麻黄附子细辛汤之类的。有的时候嗜睡症要从少阳治，就是这种胆热好眠的现象在临床上还是会有，少阳胆热的嗜睡人会觉得好像昏沉，然后觉得忍不住就是要打瞌睡那种调子，少阳的嗜睡好像比较肉体上。8，【10.10】  伤寒三日，少阳脉小者，为欲已也。 【10.11】  少阳病欲解时，从寅至辰上。六经是以身体的六个区块的阳气的量跟这个时间的对应，三阳是太阳所以是中午，阳明是黄昏，少阳是清晨,然后三阴的时间就密集在半夜出现。少阳的时间是清晨，如果是少阳病要好的时侯就是清晨是关键时机，9，温胆汤柴胡汤有点太厉害，柴胡汤虽然很有效，可是,治少阳病之外的病都会让人觉得有一点太过于猛烈。温胆汤其实是非常成功的方剂。温胆汤是同样可以把药效引入膜网系统去清热化痰调整气机的方子。但是它不能治少阳病，因为真正关系到体温调节的那个少阳病还得要用柴胡,就是要调节脑下垂，下视丘的那个功能还是要靠柴胡。除了体温调节的那几个开关非要柴胡不可之外,那其他的少阳病，温胆汤等于是把柴胡汤可以做的事情一样一样夺下来，温胆汤对于情绪轴的肝胆病其实蛮好的,因为竹子上出来的东西都是凉的,温胆汤它可以清三焦的热，然后让心比较不烦，温胆汤是南北朝的《集验方》里面出来的。温胆汤是一个无差别可用的失眠方，当然心烦睡不着，心中懊恼,一团乱乱的，那还是栀子汤特别有效。晚上睡觉烦得不得了那朱鸟汤有效，温胆汤开下去失眠的人十个人也有七个人有效,就是糊里糊涂可以医的。那平定情绪来说温胆汤的效果也不错。治惊悸等于是温胆汤开始向那个柴胡龙骨牡蛎汤挑战了，膜网区块有不该有的痰，用柴胡跟龙骨牡蛎把它打掉，可以让人不要容易受惊吓。受惊吓温胆汤也还蛮有办法的,当然会放茯苓茯神之类的来安神。小柴胡加苓桂术甘汤跟温胆相比恐怕差不多。

枳实芍药散生日快乐完小孩之后的妇人如果肚子绞痛，肚子绞痛我们就芍药甘草汤主,当你遇到孕妇的时候就需要三思了，芍药可以让它放松，让她不要痛，那枳实可以让它收紧，就是这样子来调节内脏。柴胡汤是帮人开开关的，自律神经，多功能失调,或者说身体里面很多重要的内分泌的失调，这些东西都关系到柴胡汤,柴胡去调节人体的自律中枢，然后芍药以结果论是让内脏能够放松，让消化轴的那些内脏能够放松。枳实以结果而论就是让消化轴的内脏能够活泼的运动。5，工作压力太大的问题比较是所谓的情绪轴，种种功能失调是情志上面有情绪轴的影响。柴胡芍药枳实甘草汤与胆结石治法柴胡芍药枳实甘草汤是临床里觉得胆结石最好用的方子，凡是少阳区块的药方，几乎都是对胆结石很好的，把胆结石弄出来人是受的，折磨是最少的，大柴胡汤里面有芍药，柴胡，枳实，还有大黄，胆结石就拔出来了所以大柴胡汤打胆结石的效果可能是最强的，它拔胆结石会把人的胆管拉伤所以这样子的做法不敢用了，小柴胡汤里面加味,能够让矿物结块的结石融掉变小一点的药是芒硝，柴胡系的方剂里面加一点芒硝柴胡加芒硝汤，当然芒硝顶多加到大便有一点软就好了，不要加到每天拉稀哦，加一点点芒硝然后再加鸡内金，吃着吃着就会感觉结石越来越小，然后就排出来,加四金会比较好用，鸡内金、海金沙、还有郁金跟金钱草。海金沙吃下以后它会让结石碎掉。结石是人身体里有闷到所以气才会不通，用比较会开郁的药来通他的肝胆，肉体的肝胆有淤塞不通就用郁金。如果是柴胡芍药枳实甘草汤或者是四逆散加了四金，基本上不加芒硝也不太要紧，就是吃一段时间结石会慢慢碎掉了，那如果临时胆结石剧痛的话那要芍药甘草汤，在这种时侯会特别觉得厉害是很了不起的一个方子，6，柴胡汤不中与【10.6】  若以吐下、发汗、温针，讝语，柴胡汤证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法救之，柴胡汤不中与也。少阳病如果已经被吐过，下过，被发汗过，温针用这些不正当的治法之后，人开始胡言乱语，因为血热或者气分热都可能谵语。就叫做已经被医坏了，就算他原来是少阳病，这时候柴胡汤就没有用了，知犯何逆，依法救之张仲景有很多救逆的方法。7，三阳合病之宜小柴胡汤【10.7】  三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤。太阳，阳明，少阳这是三阳合病，三阳合病的意思就是这个人同时太阳经，阳明经，少阳经都在一起生病，人在三阳合病的时候会爱睡觉，睡着就一身汗，一般的‘嗜睡症’，把它放到少阴去治，就是少阴病 脉沉细，但欲寐’少阴的嗜睡整体是有一整串的情绪反映的，就是不想面对这个世界，不想面对我的工作，耐压力降到很低，觉得一醒来过日子压力就太大了，就是这是少阴的特征。用麻黄附子细辛汤之类的。有的时候嗜睡症要从少阳治，就是这种胆热好眠的现象在临床上还是会有，少阳胆热的嗜睡人会觉得好像昏沉，然后觉得忍不住就是要打瞌睡那种调子，少阳的嗜睡好像比较肉体上。8，【10.10】  伤寒三日，少阳脉小者，为欲已也。 【10.11】  少阳病欲解时，从寅至辰上。六经是以身体的六个区块的阳气的量跟这个时间的对应，三阳是太阳所以是中午，阳明是黄昏，少阳是清晨,然后三阴的时间就密集在半夜出现。少阳的时间是清晨，如果是少阳病要好的时侯就是清晨是关键时机，9，温胆汤柴胡汤有点太厉害，柴胡汤虽然很有效，可是,治少阳病之外的病都会让人觉得有一点太过于猛烈。温胆汤其实是非常成功的方剂。温胆汤是同样可以把药效引入膜网系统去清热化痰调整气机的方子。但是它不能治少阳病，因为真正关系到体温调节的那个少阳病还得要用柴胡,就是要调节脑下垂，下视丘的那个功能还是要靠柴胡。除了体温调节的那几个开关非要柴胡不可之外,那其他的少阳病，温胆汤等于是把柴胡汤可以做的事情一样一样夺下来，温胆汤对于情绪轴的肝胆病其实蛮好的,因为竹子上出来的东西都是凉的,温胆汤它可以清三焦的热，然后让心比较不烦，温胆汤是南北朝的《集验方》里面出来的。温胆汤是一个无差别可用的失眠方，当然心烦睡不着，心中懊恼,一团乱乱的，那还是栀子汤特别有效。晚上睡觉烦得不得了那朱鸟汤有效，温胆汤开下去失眠的人十个人也有七个人有效,就是糊里糊涂可以医的。那平定情绪来说温胆汤的效果也不错。治惊悸等于是温胆汤开始向那个柴胡龙骨牡蛎汤挑战了，膜网区块有不该有的痰，用柴胡跟龙骨牡蛎把它打掉，可以让人不要容易受惊吓。受惊吓温胆汤也还蛮有办法的,当然会放茯苓茯神之类的来安神。小柴胡加苓桂术甘汤跟温胆相比恐怕差不多。