流感病毒的起源（流感病毒起源于哪个国家）
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关于H1N1的起源
第一个患者
是一名5岁墨西哥男孩
墨西哥卫生部长何塞·安赫尔·科尔多瓦4月27日说，墨东部韦拉克鲁斯州佩罗特镇一名5岁男孩是墨西哥首例确诊甲型H1N1病例。
据报道，小孩名叫埃德加·埃尔南德斯，今年5岁，而不是之前政府官员所说的4岁。他美容抗衰老吃什么保健品的母亲玛丽亚说，埃尔南德斯今年3月下旬开始患病，流鼻涕、发烧。玛丽亚从药店给儿子买了铸源干细胞基地十堰些感冒药吃了，但烧并没有退。她于是就把湿布敷在儿子的前额上。她甚至曾想让他坐到水中缓解烧热。
不过，玛丽亚说，一个星期之后，埃尔南德斯的烧奇妙地退去了，他看起来也康复了。
墨西哥当局称，除埃尔南德斯外，还有数百名在拉格洛里亚村农场的人在今年3月和4月初时患了感冒。当时当局认为这不过是一种特殊的比较严重的季节性感冒。之后，墨西哥其它地区和美国也发现了甲型H1N1病毒，于是拉格洛里亚村农场地区的患者又再次接受了检查。结果表明：除埃尔南德斯外，其余所有人均为常规流感。
许多人相信，
拉格洛里亚村就是疫情暴发源
尽管墨西哥政府眼下还没有调查出国内的甲型H1N1疫情从哪里、以何种方式开始，但拉格洛里亚村许多人相信，拉格洛里亚村就是墨西哥甲型H1N1疫情暴发源。
34岁居民何塞·路易斯·马丁内斯告诉美联社记者，当他第一次听到疫情暴发的新闻，得知甲型H1N1症状为发烧、咳嗽、剧烈头痛、呕吐腹泻时，他就知道疫情实际上发端于拉格洛里亚村。“当我们看到电视新闻，我们就对自己说，这就是我们的症状啊，甲型H1N1就从这里开始。”马丁内斯说。4月初，医务人员曾一度将村子封锁，喷杀虫剂，以消灭村子里成群的苍蝇。
墨西哥城眼下是墨西哥甲型H1N1疫情最严重的地区。马丁内斯和另外一名居民贝尔塔·克里索斯托莫说，拉格洛里亚村一半的人每周大多数时间在墨西哥城生活、工作，很容易将病毒传播到那里。
养猪场的猪
并没有得过这种流感
拉格洛里亚村民还将矛头直接指向村子以北8．5公里处的一家养猪场，指责这家养猪场不按卫生规定经营，露天堆放猪粪，招来成群苍蝇，还令当地空气、水源受污染。
这家位于拉格洛里亚村上风口的养猪场属于“墨西哥格兰哈·卡罗尔”公司，该公司部分归世界最大猪肉生产及加工商美国史密斯菲尔德食品公司所有。
村民马丁内斯说，拉格洛里亚村附近共有8家养猪场，大多数未按卫生规定经营，露天堆放猪粪，养猪场甚至没有安装过滤网，防止猪粪污染地下水。多年来，村民们因猪粪管理问题与“墨西哥格兰哈·卡罗尔”公司争执不休。
史密斯菲尔德食品公司发言人凯拉·乌尔里克说，公司未在这家养猪场的猪或饲养员身上发现任何甲型H1N1临床体征或症状。
有200余头猪
被人传染该病毒
加拿大食品检验局5月2日发表声明，证实本国一家养猪场大约220头猪感染甲型H1N1流感病毒，指出这些猪看似受一名加拿大男子传染而患病。
“一名加拿大木工从墨西哥回国后出现流感症状。他在阿尔伯塔省一家养猪场工作。随后他的家人和这家猪场的猪染病。”
食品检验局执行副局长布赖恩·埃文斯说，这名男子于4月12日从墨西哥回国，两天后与这家养猪场的猪接触。这名男子出现流感症状后，确诊感染甲型H1N1流感病毒，现已痊愈。另一名养猪场工人患病，尚不确定是否感染甲型H1N1流感病毒。
这家猪场的猪在4月24日开始出现流感症状。检测结果显示，猪场大约2200头猪中10％感染甲型H1N1流感病毒。食品检验局说，染病猪无一死亡，眼下已经痊愈或正在恢复健康。它们已受到隔离，等待进一步检测。
埃文斯说，甲型H1N1流感病毒由人传染到猪后并未出现变异迹象，“这种病毒在猪体内依然显现原有特性”。他强调：“这种新型病毒由猪传染人的可能性极低。”
围绕甲型H1N1流感病毒来源，
有三大疑问仍不清楚
疑问一、病毒从哪里来如何传染给人？
研究发现，甲型H1N1流感病毒并不是普通的甲型H1N1病毒，而是集中了人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒的基因特征。那么，甲型H1N1流感病毒是怎么变异而来的，第一名得此流感的男孩又是如何感染这种病毒的呢？这依然是个谜。
疑问二、为何死亡患者迄今都是墨西哥人？
截止发稿，墨西哥共确认了25名死亡患者。而在墨之外，只有美国报告了一例死亡病例，但后来发现，这名23个月大的死者也是墨西哥人，是家人带到美国来看病的。
为什么迄今在此次疫情中患病死亡者都是墨西哥人呢？目前还没有人能解释清楚原因。但到现在为止,墨美等国家的甲型H1N1流感患者的病毒样本之间没有发现不同。
也有人对墨西哥的死亡病例进行分析，他们的不治身亡在年龄分布上没有明显特点。有人提出了一个稍微令人信服的解释:这些人之所以不幸死亡，是因为就医的时间太晚。据统计，这些死亡患者在就医前的平均染病时间为7天，而那些痊愈患者平均染病3天就会去就医。
疑问三、人传猪，猪会不会再传人？
加食品检验局当天在一份声明中说：“猪把病毒再传染给人的可能性微乎其微。”但是，由于围绕甲型H1N1流感病毒的未知信息太多，目前没有专家敢给出确切答案。
流感产生的原因是什么
简介
流行性感冒简称流感，是由甲（A），乙（B），丙（C）三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式 出现，能引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，并也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆发，不引起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外其它动物中的确凿证据。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它天然宿主之一。
流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3—4周后会自然停止（世界性大流行常有2—3个流行波），发病率高但死亡率低。感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。
入冬怎样才能不得流感
秋去冬来，由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜，冬季更是流行性感冒高发的季节，每年都有数百万人患上流行性感冒，严重者甚至需要住院治疗。如何有效预防？
1.及时接种疫苗
流感疫苗对人体的保护可达70%—90%，即使在接种后患上流行性感冒，也能减轻其症状并降低并发症的几率。专家建议，最好在10月和11月接种疫苗。50岁以上的中老年人以及6个月到5岁之间的儿童应使用注射式疫苗，5岁—49岁的人群可使用鼻腔喷剂式疫苗。
2.避免触摸公用物品
避免触摸公共物品，可以降低感染病菌的几率。比如，银行的公用笔、公用电话、门把手等。
3.常备洗手液，多洗手
洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。专家提醒，抹上洗手液并揉搓10—15秒钟后，两手仍然是湿润的，这才说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。
4.广交朋友多交流
最新研究发现，友谊不仅能减轻精神压力，还能促进身体健康。相比只待在小团体里的人、常有孤独感的人，社交广泛的人能产生更多的流感抗体。
5.适当为自己施压
当人们感受到压力时，体内会发出警告信号，释放减压激素和肾上腺素，免疫系统会制造更多的免疫细胞。但如果压力时间过长，就会产生负面作用。因此，可以尝试给自己树立一个切合实际的短期目标，有助于增强免疫力。
6.多做运动，多按摩
每天能积极活动3个小时的人，比活动量少的人患流感的几率低35%。专家建议，最好每周锻炼3次，快走、爬楼梯或打乒乓球都可以。
专家还建议，平时可以多做按摩。无论是专业按摩，还是夫妻之间互相敲敲背，都能增加血液中的复合胺和多巴胺含量，从而提高免疫力。
7.勿盲目补充维生素
每天服用大把的维生素不太可能降低患流感的几率，还会对健康不利。最好的方法是食补，也可以每天一次性补充多种维生素。可以选择一种含有维生素A、B6、B12、C、D以及叶酸、硒、钙、锌等矿物质的复合型维生素制剂。此外，食物中最好包含少量脂肪，因为有些维生素必须溶于脂类物质才能被机体吸收利用。
8.服用人参、黄芪
人参、黄芪能刺激骨髓产生白细胞，白细胞能产生抗体和具有抗病毒功能的干扰素。每天口服200毫克人参胶囊可以将患流行性感冒的几率降低30%。每天3次、每次服用2颗500毫克黄芪根胶囊，连续服用3个月以上，能使人体保持足够的免疫力水平。
9.保证睡眠
保持充分的睡眠是冬季最重要的事。芝加哥大学的研究者在实验中发现，同每天睡7.5—8.5个小时的人相比，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一半。
10.服用治疗流感的药物
如果不幸感染了流感病毒，可以遵从医嘱服用药物。
分类
一，典型流感
开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39－40℃，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1－2天达高峰，3－4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l－2周。
二，轻型流感
起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。
三，肺炎型流感
即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。
四，脑炎型流感
患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。
20世纪人类面临的主要流感类型
1918
“西班牙流感 ”（与猪流感病毒类似的H1N1病毒），可能来源于带有突变H1N1病毒的猪或禽类寄主
大流行，造成全球2000万人死亡
1957
“亚洲流感”（H2N2）， 起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株
重大流行，H1N1病毒消失
1968
“香港流感”（H2N2）， 很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx 病毒株
重大流行，H2N2病毒消失
1977
“俄罗斯流感”（H2N2）
起源不明，但是病毒与1950流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现
恶性流传，主要影响的是50年代以后出生的人群。从1977年H1N1病毒与H3N2病毒一直共存
1976
“猪病毒”（H1N1）， 美国新泽西。这种地方性病毒至少从1930年开始在美国猪群中出现
在军事营地局部暴发，有一例死亡病例发生于局部地区，传染给人类的病例少
1986
H1N1， 荷兰。猪病毒源于禽类。
1988
“猪病毒”（H1N1）， 美国威斯康兴。猪病毒
一孕妇在接触到病猪后死亡
1993
H3N2， 荷兰。由猪将“古老”的人H3N2（类似于1973到75流行的病毒）与禽H1N1重新组合
有2个儿童轻度染病。怀疑其父亲与猪有接触造成传染
1995
H7N7， 英国。鸭病毒
一成人患结膜炎
1997
“禽流感”（H5N1）， 香港。禽类
确认有18例感染，6例死亡
1999
H9N2， 中国大陆和香港。鹌鹑类流感病毒
2例轻微感染
诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下：
1．流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2．临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
3．实验室检查：①外周血象：白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。②病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。③血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性。⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性。
4．诊断分类：疑似病例：具备流行病学史和临床症状；确诊病例：疑似病例同时实验室检查符合②或③或④或⑤。
鉴别诊断
①普通感冒：流感的临床表现无特异性，易与普通感冒相混淆。除了注意收集流行病学资料以外，通常流感全身症状比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部症状较重。
②其它全身或上呼吸道感染性疾病。
流感治疗的基本原则
1．隔离患者：流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。
2．及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗只有早期（起病13天内）使用，才能取得最佳疗效。
3．加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症，抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。
4．合理应用对症治疗药物：早期应用抗流感病毒药物，大多数能有效改善症状。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征相关，偶可致死。
抗流感病毒药物治疗
现有抗流感病毒药物有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有30％可分离到耐药毒株。神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。
1．离子通道M2阻滞剂：有金刚脘胺（amantadine）1～9岁5 mg/kg/d, 分2次，10～16岁100 mg，每天2次和金刚乙胺（rimantadine）13～16岁100 mg，每天2次。
其中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚脘胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。
肾功能不全患者的剂量调整：金刚脘胺的剂量在肌酐清除率≤50 ml／min时酌量减少，并密切观察其不良反应，必要时可停药，血透对金刚脘胺清除的影响不大。肌酐清除率10 ml/min时,金刚乙胺推荐减为l00 mg／d。
2．神经氨酸酶抑制剂: 目前有2个品种，即奥司他韦（oseltamivir，达菲）和扎那米韦（zanamivir）。我国目前只有奥司他韦被批准临床使用。奥司他韦:成人75 mg，每天2次，连服5天，应在症状出现2天内开始用药。儿童体重15 kg者用30 mg，15～23 kg者用45 mg，24～40 kg者用60 mg，超过40 kg者用75 mg。1岁以下儿童不推荐使用。
奥司他韦不良反应少，一般为恶心、呕吐等消化道症状，也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等不良反应的报道。对肌酐清除率 30 ml／min的患者，应将奥司他韦减量至75 mg，每天1次。
流感：病因、症状和治疗
这种数码染色阴性的透射电子显微镜（TEM）显示了一些甲型流感病毒。H1N1是一种甲型流感病毒（？CDC/F.a.Murphy）
流感（简称流感）是一种呼吸道病毒，影响咽喉、鼻子、支气管，有时还影响肺部。流感病毒有不同的种类，而且它们每年都在进化和变化。
对大多数人来说，流感是一种不方便的疾病，几天后就会消退。对其他人来说，流感会导致健康并发症、就诊甚至死亡。世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球每年有5%到10%的成年人和20%到30%的儿童感染流感，其中300万到500万人病情严重，导致约25万到50万人死亡根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，2017年至2018年是流感季节，是至少40年来最严重的一个流感季节。
历史
意大利语中的“流感”字面意思是“影响”，至少从1500年起意大利人就用这个词来治病，因为他们和当时的其他人一样，据《道格拉斯哈珀词源词典》记载，人们认为星星影响健康。历史上曾发生过许多由流感引起的大流行病。例如，据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，1918年至1919年的大流行病被称为“大流行病”，感染了全球20%至40%的人口，估计有5000万人因此死亡。这场大流行也被称为“西班牙流感”，因为人们认为大流行起源于西班牙。
是2009年至2010年发生的一场更为近期的大流行，当时出现了一种新形式的流感病毒H1N1。这种病毒也被称为“猪流感”，因为这种病毒类似于猪身上发现的病毒（不是因为它可以从猪身上或通过食用猪肉感染）。
猪流感大流行在2009年4月至2010年4月期间在美国造成了约4300万至8900万人的疾病。疾病预防控制中心估计，在这段时间内，有8870到18300人死于H1N1流感。
引起
引起疾病的主要三种流感病毒分别是A、B和C。流感A和B病毒几乎每年冬天都会在美国引起季节性疾病流行，而根据疾病预防控制中心的说法，流感C只会引起轻微的呼吸道症状，不被认为会引起流行病。甲型流感病毒被分为亚型，甲、乙两种病毒都被分为不同的毒株进行分类。
虽然流感有多种类型，但要注意的是，“胃流感”实际上并不是一种流感。它实际上是胃肠炎，一种由病毒、细菌或寄生虫引起的肠管炎症。
还有，禽流感（禽流感，H5N1）是一种流感病毒，通常只影响鸟类。人类感染禽流感的情况非常罕见，据疾控中心（CDC）称，自2003年以来，15个国家仅报告了约700例人类感染禽流感的病例。最常见的是直接从鸟类感染，通常不像大多数流感那样从人传播到人。
另一种罕见的禽流感，称为H7N9，2013年首次在中国人中出现。从那时起，该病毒每年在中国造成数百人感染；但从2016年到2017年，病例激增，当时中国报告了766人感染病例。H7N9病毒似乎也不容易在人与人之间传播。
与禽流感相比，甲型和乙型流感病毒具有很强的传染性，可以通过受感染者咳嗽或打喷嚏的飞沫在人与人之间传播。2018年，研究人员还证实，病毒可以通过被称为气溶胶的小颗粒通过呼吸传播。另一项研究发现，这种感染性颗粒物在被释放后可以移动6英尺特定年份。。但也有可能感染一种与季节性疫苗稍有不同的病毒株。
尽管如此，研究表明，当疫苗株与正在传播的病毒株相匹配时，接种疫苗的人感染流感的可能性比未接种疫苗的人低60%，根据疾病预防控制中心的报告，
和2013年的一项研究发现，如果接种疫苗，那些患病的人可能不太可能出现较少的症状。
额外资源
疾病预防控制中心：用接种疫苗预防季节性流感国家传染病基金会：流感美国食品和药物管理局：流感病毒疫苗安全性和可用性
本文由现场科学资深作家Rachael Rettner于2018年10月2日更新
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