干细胞可以治疗肝硬化晚期患者吗?(干细胞可以治疗肝硬化晚期患者吗知乎)
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干细胞治疗肝硬化有帮助吗?
不只是干细胞填充去眼袋效果怎么样有帮助,干细胞已经逐渐成为肝硬化治疗方法中的青春痘皮肤的护理最优选项了防脱发生发效果好。
为什么?
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。我国最常见的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎。肝硬化病死率非常高,仅靠内科保守治疗患者的病死率达70%。重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段,主要是肝脏移植、人工肝、干细胞移植治疗。然而,尽管肝脏移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法,但由于费用高,供肝源有限,以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附,暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言,干细胞是具有自我更新和分化能力的多功能细胞。
干细胞作为一类具有自我更新扩增和多向分化潜能的细胞,在一定的条件下可分化为多种功能细胞。干细胞移植治疗肝硬化的临床应用虽刚刚起步,但有取得良好疗效的多篇报告。多数患者接受治疗后临床症状好转,肝功能改善,并且此方法操作简单易行,价格低廉,避免了免疫排斥又不涉及伦理道德等问题。干细胞治疗肝硬化的方法是:首先用专用的分离器采集、分离干细胞,然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养,最后通过静滴或介入的方法,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内,当干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞,以替代因炎症损伤、病毒损伤,而退变、坏死的肝细胞,恢复肝脏功能,达到治疗的目的。
患者经过干细胞移植能治疗肝硬化?
干细胞在医学上被称为“通用细胞”。干细胞其具有多向分化潜能、低免疫原性和免疫调节功能,在免疫调节、减轻炎症反应和损伤修复等方面有着广阔的应用前景
传统方法干预肝硬化效果不理想,干细胞移植为干预肝硬化提供了一种新途径
间充质干细胞具有独特的免疫调节作用、自我更新和跨胚胎多向分化潜能。目前,科学家发现,干细胞除了具有多向分化潜能外,还能在肝脏受损时通过旁分泌分泌一系列生长因子、细胞因子等信号分子。
这些因素不仅能调节免疫功能,减少炎症反应,抗肝细胞凋亡,促进血管增生,抗肝纤维化等损伤肝组织的修复,还能促进干细胞的多向分化,动员卵细胞。卵细胞进入受损肝脏,促进内源性肝干细胞的分化,刺激内源性肝细胞的增殖,为干细胞移植干预肝病提供了新的方向。
干细胞移植干预肝硬化的五种机制
1、干细胞具有独特的免疫表型,可以低表达MHC-I分子,不表达MHC-Ⅱ类分子、FasL和T细胞共刺激分子B7,因此其免疫原性很弱。
在合适的体外分化条件下,干细胞可以在内胚层向肝实质细胞分化,干细胞也可以分化为内胚层肝实质细胞,且移植后无排斥反应。干细胞还能分泌可溶性细胞因子介导免疫抑制,诱导免疫耐受,抑制免疫细胞向肝脏的增殖和迁移,减轻受损肝脏的免疫炎症,提高肝病患者的生存率。
2、干细胞可分泌相关细胞因子,如基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮生长因子(Vii
GF)、IGF.1等,通过旁分泌机制抑制各种类型受体细胞的凋亡,其中SDF-1/CXCR-4轴起重要调节作用。
3、干细胞移植可减少肝组织胶原沉积,抑制肝细胞转化生长因子-β1和平滑肌肌动蛋白的表达,降低肝纤维化程度。
4、干细胞在不同细胞因子的作用下可分化为不同的细胞类型。当肝损伤的局部微环境发生改变时,可产生多种炎症信号分子,促进和促进干细胞的分化,而HGF、FGFs、TGF-β、表皮生长因子、IL-IO等因子的反应性分泌可促进受损肝组织的修复。
5、因干细胞具有多向分化潜能,干细胞可分化为内胚层肝细胞、胆管细胞和血管内皮细胞,从而为新生血管及其侧支的形成提供营养支持。
干细胞主要通过旁分泌作用如抗凋亡、抗炎、抗纤维化、刺激内源性细胞的分化、增殖和新生血管等途径干预肝病。日本在使用干细胞治疗肝硬化已经取得了大量的经验。多睦健康在日本的合作医院有多篇临床报告和治疗案例。很多患者都是看到了干细胞有这样的潜力,所以选择通过多睦健康赴日进行干细胞治疗。
肝硬化干细胞移植好不好?
肝硬化干细胞移植治疗技术是目前最有效的肝硬化治疗技术,具有传统治疗方案无法比拟优势,这里从适应症、特点、与传统技术比较等几方面来分析肝硬化干细胞移植治疗。 肝硬化干细胞移植的适应症:慢性肝衰竭(包括重症肝炎、晚期肝硬化患者) 肝硬化干细胞移植的特点:肝硬化干细胞移植治疗具有来源限制、不存在免疫排斥、不易受病毒或肿瘤的污染等优点,而且操作简单,价格便宜,安全有效,有望修复衰竭的肝脏。 比较:肝硬化干细胞移植治疗vs原位肝移植 原位肝移植是现行治疗急性肝功能衰竭、终末期肝病和代谢性肝病最有效的方法,但由于供体缺乏,许多病人在等待肝移植期间死亡。同时,术后长期应用免疫抑制剂和高额的手术费用等大大限制了原位肝移植的推广和应用。 技术介绍:肝硬化干细胞移植对于慢性肝衰竭病人,传统的内科治疗并无特效药,十年来病人的死亡率并未降低,仍高达40%~50%,即使控制住病情也极易复发。随着干细胞移植治疗肝硬化新技术的开展,广大肝病患者看到了康复的曙光。 肝硬化干细胞移植治疗肝硬化慢性衰竭时,医生先抽取患者骨髓100毫升,通过体外分离获得百万至上亿个干细胞,然后通过介入的方法从肝动脉或门静脉输入患者肝脏。干细胞具有很强的“因地分化”特性,将其分化成肝细胞。通俗地说:“当干细胞移植治疗肝硬化患者肝脏组织后,就像种入肝脏的‘种子‘,在肝脏微环境调节下‘入乡随俗‘地分化为肝细胞,从而明显地改善了患者的肝功能。”
干细胞移植治疗肝硬化
肝功能衰竭的3种替代治疗:肝移植、人工肝和干细胞移植
1.肝移植(包括活体肝移植)
2.人工肝
3.干细胞移植
肝移植是把整个肝脏换掉,清除乙肝病毒,存在手术风险,费用在20-40万左右,但是可以根治乙肝和肝硬化。目前国内做的比较权威的是浙江大学的郑树森院士(中国工程院肝移植领域专家)
人工肝是把体内的血液中的毒素通过血浆置换的方式过滤出来,但是不能合成肝脏的蛋白质,每次费用约1万,每周需要做好几次。可以作为急性肝功能衰竭的支持治疗或肝移植的等待期的过渡治疗——直到急性肝功能恢复或行肝移植手术
干细胞移植不换肝脏,把一些新的细胞输入到体内。手术风险比较小,费用每次2万,每年需要做好多次。但是过一段时间以后这些细胞也会被乙肝病毒传染,导致肝功能进一步恶化。
注:这几种治疗肝功能衰竭的方式里,通常药物性肝炎和急性爆发性肝衰竭由干细胞移植或人工肝治疗的恢复概率要相对高一点,慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝脏整个换了,否则难以解决根本问题
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