外周造血干细胞移植回输的护理（移植外周血造血干细胞后的反应）

本文目录一览：

• 1、造血干细胞移植病人回输骨髓血时如何处理
• 2、如何进行造血干细胞移植？
• 3、内科新技术护理必读的目录
• 4、骨髓移植的预处理及回输
• 5、捐献干细胞后如何保养？
• 6、捐献完干细胞以后，怎么补？

造血干细胞移植病人回输骨髓血时如何处理

（1)使用一根普通输液器和一根带有过滤网的输血器。 (2) 骨髓血输前需倒挂30分钟，使骨髓血中的脂肪颗粒上浮。 (3) 输每袋骨髓时不要将上浮的脂肪颗粒输入病人体内，一定要废弃掉，以免造成脂肪 检塞。

   (4) 输注的速度由快到慢，血型相合的骨髓血回输速度可达到每小时300ml，血型不相 合的骨髓血回输速度可根据病人情况，最快速度可达到每小时250ml。   (5) 密切观察病人有无胸闷、憋气、寒战等症状，及时发现及时汇报医生并遵医嘱及时 处理。

   (6) 回输过程中专人看护，严密监测管路通畅情况，有无漏血、堵塞等情况。 (7) 输注完毕后直接用灭菌生理盐水脉冲式冲中心静脉，插管后封闭中心静脉导管。

如何进行造血干细胞移植？

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了m型发际线怎么烫。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。

内科新技术护理必读的目录

第1章呼吸系统新技术护理

第一节雾化吸入疗法护理

一、氧气雾化吸入技术

二、定量雾化吸入技术

三、干粉雾化吸入技术

第二节纤维支气管镜技术护理

一、支气管镜检查技术

二、支气管肺泡灌洗技术

三、纤维支气管镜引导下气管插管技术

四、单肺通气大容量全肺灌洗技术

五、纤维支气管镜引导球囊扩张技术

第三节机械通气技术护理

一、无创正压通气技术

二、俯卧位通气技术

三、序贯机械通气撤机技术

第四节经皮穿刺肺活检技术护理

第五节胸膜针刺活检技术护理

第六节胸腔疾病诊治技术护理

一、胸腔穿刺抽液技术

二、胸腔闭式引流技术

三、胸腔穿刺置管引流技术

第七节睡眠疾病及睡眠呼吸监测护理

第2章循环系统新技术护理

第一节介入超声学技术护理

一、血管内超声、多普勒血流测定和冠状动脉内压力测定技术

二、心肌声学造影技术

第二节体外反搏护理

第三节心脏电复律技术护理

一、电复律技术

二、埋藏式自动复律除颤器的应用技术

第四节心脏介入诊疗技术护理

一、左心室及冠状动脉造影技术

二、经皮腔内冠状动脉成形技术

三、冠状动脉内支架置入技术

四、心脏介入手术前后病房患者护理常规

第五节人工心脏起搏技术护理

一、临时人工起搏技术

二、永久性起搏技术

第六节主动脉内球囊反搏技术护理

第3章消化系统新技术护理

第一节超声引导下经皮穿刺术的护理

第二节超声引导下肝脏肿块细针抽吸细胞学检查的护理

第三节超声引导下肝囊肿穿刺诊断与治疗的护理

第四节超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)和胆管置管引流术(PTCD)的护理

第五节胰腺肿块针吸细胞学检查及组织学活检的护理

第六节胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理

第七节脾脏细针穿刺术的护理

第八节腹膜后肿块穿刺诊断与治疗的护理

第九节选择和超选择性动脉造影插管治疗的护理

一、肝癌的肝动脉栓塞化疗技术

二、经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高压技术

三、脾动脉栓塞治疗脾功能亢进技术

四、微导管肝段栓塞技术

五、动脉造影对急性消化道出血的诊断和治疗技术

六、肝血管瘤的栓塞治疗技术

七、食管胃底静脉曲张破裂出血的栓塞治疗技术

第十节肝部肿瘤介入放射治疗技术护理

一、肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌护理

二、经皮无水乙醇注射治疗肝癌护理

三、肝海绵状血管瘤介入治疗护理

第十一节胆管疾病介入治疗护理

第十二节三腔二囊管压迫术护理

第十三节功能性排便异常生物反馈治疗的护理

第4章肾脏系统新技术护理

第一节血液透析治疗护理

第二节连续性肾脏替代治疗护理

第三节血液灌流治疗护理

第四节血液滤过治疗护理

第五节血脂分离治疗护理

第六节血浆置换治疗护理

第七节免疫吸附治疗护理

第八节腹膜透析治疗护理

第九节肾脏活体组织检查技术护理

第十节腹腔积液回输治疗护理

第十一节血液透析患者血管通路护理

第5章血液系统新技术护理

第一节造血干细胞移植护理

第二节造血干细胞的采集、处理、保存与回输

一、骨髓干细胞采集、处理、保存与回输技术

二、外周血造血干细胞(PBSC)的采集、处理、保存与回输技术

三、脐血的采集、处理、保存与回输技术

第三节成分输血护理

第四节鞘内注射护理

第五节血液系统疾病中PICC导管应用护理

第六节锁骨下静脉插管护理

第6章内分泌与代谢系统新技术护理

第一节持续血糖监测护理

第二节持续胰岛素皮下注射护理

第三节胰岛素注射装置应用护理

第四节糖尿病并发症筛查的护理

一、下肢血流多普勒检查技术

二、踝肱指数测定技术

三、糖尿病神经病变早期诊断技术

第五节动脉导管药盒系统置入术+药物灌注治疗糖尿病足护理

第六节Graves病的放射治疗护理

一、Graves眼病球后放射性治疗技术

二、Graves病的131碘治疗技术

第七节甲状腺功能亢进动脉栓塞治疗护理

第八节肥胖患者护理

第7章传染系统新技术护理

第一节人工肝治疗护理

第二节肝细胞移植术护理

第三节肝脏穿刺术护理

第四节结肠净化治疗术护理

第五节艾滋病患者护理

第六节SARS患者的护理

第七节三氧治疗术的护理

第八节禽流感患者的护理

第8章神经系统新技术护理

第一节立体定向术护理

一、立体定向脑干出血抽吸技术

二、立体定向脑组织活检技术

第二节高血压脑出血微创穿刺血肿引流术护理

第三节侧脑室穿刺引流技术护理

第四节脑室镜治疗高血压脑出血护理

第五节脑血管介入放射学技术护理

一、脑动脉支架置入成形术

二、急性脑梗死溶栓治疗

第六节动脉数字减影血管造影术护理

第七节高压氧治疗护理

第八节半导体氦氖激光血管内照射治疗护理

第九节颈动脉加压输液治疗护理

第十节神经干细胞移植护理

第十一节自血光量子疗法及护理

第十二节脑脊液置换及护理

第十三节神经肌肉活检术护理

第十四节颅内压监测技术护理

第9章皮肤系统新技术护理

第一节外用药的选择使用护理

第二节湿敷护理

第三节药浴护理

第四节皮肤病物理治疗护理

一、微波治疗技术

二、高频电离子手术治疗技术

三、冷冻外科疗法技术

四、体外热电场治疗技术

五、局部注射疗法技术

第五节糖皮质激素使用的护理

第10章肿瘤疾病新技术护理

第一节肿瘤生物治疗护理

一、肿瘤分子靶向治疗技术

二、肿瘤放射免疫治疗技术

三、肿瘤体细胞治疗技术

……

骨髓移植的预处理及回输

患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态，以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8～60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患，造血及免疫系统功能正常的供者为宜。

使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放（化）疗强度明显比传统方案为低。移植所用的造血干细胞主要有三种来源：骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血。通过适当处理后回输给经过预处理的患者。

捐献干细胞后如何保养？

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。 至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分,一般是50～100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

1、注意适时增加新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜、水果不仅含大量纤维素、维生素,还可以增加抵抗力,促进食欲,但每次量不宜多,少量多餐为好。胃肠功能基本恢复后,可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是在化、放疗期间,具有明显的开胃作用。

2、饮食上应以清淡为佳 通过炖、煮、蒸等方式,使食物更营养更健康并且易于患者吸收。如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等。还可以添加一些营养炖汤,如瘦肉红枣汤、洋白菜猪骨汤等。这是白血病术后饮食需要注意的方面。

3、补充钙质 长期服用激素的患者,容易发生消化性溃疡和骨质疏松,因此补充钙质是必须的,可以在饮食中添加牛奶、瘦肉、豆制品、虾皮、鱼类、蛋类等含钙高的物质,提高机体免疫力。

4、重点是恢复造血功能 骨髓移植后我成都植发专业医院排行榜们应通过饮食补充造血原料以促进血液性细胞的正常合成。膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

捐献完干细胞以后，怎么补？

造血干细胞采集过程与普通无偿献血相同，捐献造血干细胞不会影响健康，一般采集捐献者250毫升的血浆，就能提取患者所需要的造血干细胞。捐献干细胞后注意事项：

1、应当注意休息，及时补充水分，可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等，但切勿进食过量，过多的食物热量只会转化成脂肪增加身体负担。

2、需要提醒的是，献血后不能饮酒，以免增加肝脏的负担，还应保证充足的睡眠。

3、个人活动要适度，献血后当天请不要高空作业、高温作业，或驾驶重型车辆、参加体育比赛、通宵娱乐等。

4、针眼部位创可贴要保持24小时。针眼处不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。

扩展资料：

采用外周血采集造血干细胞，和普通捐献成分血过程相同，是先将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，再从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他国家级细胞库权威出品英文血液成分回输捐献者体内。

捐献造血干细胞不会影响健康一般采集捐献者250毫升的血浆，就能提取患者所需要的造血干细胞。在捐献过程中，部分捐献者可能有“感冒”样症状。但采集完成后，一些轻微疼痛感和不适感很快就会消失。

人体对造血干细胞具有很强的再生能力，采集后1周至2周内，捐献者血液中的各种血细胞就能恢复到原来水平。

参考资料来源：人民网-献血“前中后” 这些要注意

人民网-造血干细胞捐献的小常识