骨科干细胞未来新技术（干细胞在骨科应用）

本文目录一览：

• 1、干细胞真的造血干细胞捐献是抽血还是抽骨髓能够治疗骨关节炎吗？看看干细胞怎样拯救膝关节
• 2、人工智能、手术机器人……新技术在改变骨科学
• 3、寻助：自体骨髓基质干细胞移植技术治疗股骨头坏死为什么好？广州哪里有这技术？

干细胞真的能够治疗骨关节炎吗？看看干细胞怎样拯救膝关节

骨关节炎是最常见的关节疾病。世界骨关节炎患者约3.55亿人，而我国大概占了毛囊出油严重三分之一，约为1.2亿人，平均每10人就有1人患病。随着近年来患病人群的逐渐增多，骨关节炎的治疗也成为许多患者关心的问题。

据介绍，骨关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

传统治疗方法中，以非药物治疗和药物治疗为主。在再生医学领域，采用干细胞治疗骨关节炎已成为新的研究方向，这是因为，干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行软骨修复重建。

且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低患者治疗过程中的痛苦和副作用。

何为骨关节炎？

骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了已经上市了的间充质干细胞冻干粉”，从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生。

简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。

随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，但是，与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍，体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。

我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来，又出现了 汽车 族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病又趋于年轻化了。

干细胞作为一种具有多向分化潜能的种子细胞，逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。干细胞治疗关节炎是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞，采用微注射种植技术，将活性细胞靶向种植在关节上。

间充质干细胞可以变成脂肪细胞、骨细胞、肌肉细胞、神经细胞、肝细胞、心肌细胞、内皮细胞等等等等，这让间充质干细胞能够对人体各个部位的组织和器官损伤进行修复。

细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大骨关节炎患者提供了新的治愈希望。

膝关节炎

膝关节是运动时易损伤到的关节。 人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。 在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

膝关节的退化时间表

15岁以前膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。

30岁~40岁膝关节周围的髌骨软骨，出现早期轻度磨损，在这段时期内要避免剧烈运动。

40岁~50岁在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。

50岁以上膝关节会感觉到疼痛，髌骨软骨的“使用寿命”已到，应该节约使用关节，减少剧烈运动。

干细胞改善骨关节炎

骨关节炎症可以累及全身许多关节，由于膝关节对人体活动影响大，所以改善膝关节功能成为临床医生重要的任务之一。

干细胞移植适应症是膝关节的退行性病变，可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用。

干细胞拯救了他们的膝盖

其实，早有许多名人如吴京，刘若英、C罗等就采用干细胞改善关节损伤，而现在干细胞不仅可以被名人所使用，普通大众也可以因此受益。2016年2月，据《先驱太阳报》报导，13岁时就因一侧膝关节恶化导致不能走路，正准备做膝关节置换手术的Ollie Thursfield，在接受干细胞移植6个月后，核磁共振图像显示26岁的Ollie Thursfield受损10年的膝盖软骨重生了。 这是全球首例干细胞再生膝盖软骨。澳大利亚首次尝试将病人本身的间充质干细胞移植到本人体内，共有 70 名患者参加，治疗效果比较好： 有三分之二的病人膝盖疼痛程度和活动受限程度减少。

2016年8月，江苏大学附属医院“收治”的一名骨关节炎患者在历经为期7个月的胎盘间充质干细胞移植后，患者关节积液6个月后消失，滑膜厚度从治疗前的5.7mm到治疗后三个月骤降至2.8mm，以及6个月后稳定在2.1mm。患者骨关节软骨得到很好的修复，关节的滑膜炎症得到很好的控制。患者关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。

相信随着医疗技术的发展，未来干细胞在更多领域大有作为，将有更多的普通大众因干细胞重获 健康 。

由此可见，间充质干细胞治疗关节炎不会造成明显的副作用，全身静脉回输可以有效调节患者免疫，间充质干细胞不但能够改善关节炎临床症状，还可以实现关节软骨的修复再生。干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望，期待更高数据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术！

#真相来了#

人工智能、手术机器人……新技术在改变骨科学

近些年，互联网、大数据、人工智能等前沿技术逐渐渗入到骨科医学的方方面面，推动了新时代新骨科的诞生与演变，同样也赋予传统骨科新的理念、新的内涵、新的范围、新的诊疗手段与康复模式。这些无论对于骨科医生还是骨科患者，都会带来深远影响。

常见的骨科疾病变了

骨科学是专门研究骨骼肌肉系统，并治疗这一系统伤病的学科。随着时代、 社会 的变更和新技术的不断涌现，骨科系统的伤病谱有了明显变化。

骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少，而交通事故引起的创伤明显增多；随着 社会 老年人口比例增加，老年性骨质疏松引起的骨折、关节病逐年增多；受环境因素的影响，骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等。

与此同时，近几十年来骨科的诊疗技术也发生了重要变化，微创技术、新材料应用、再生技术、导航技术、机器人技术等有力促进了学科的快速发展。

新交叉学科：数字骨科

计算机科学与骨科学相结合形成了新兴交叉学科——数字骨科，它涉及人体解剖学、立体几何学、生物力学、材料学、信息学、电子学及机械工程学等领域的知识。具体包括：骨科有限元分析、骨科数字解剖(三维重建)、骨科虚拟仿真手术、骨科快速成型技术、骨科逆向工程技术、计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术、术前规划、计算机辅助骨科导航手术、骨科远程手术及骨科机器人手术等。

这些新技术已逐步在骨科各亚专科得到了广泛的应用。新理论与新技术催生了临床专业划分的变革，使之更合理、更有效率。

事实上，一部分比较成熟的人工智能及其相关技术（包括智能化的计算机软件和机械电子设备）已经开始进入或 探索 进入临床应用，如计算机辅助检测、辅助诊断系统、穿戴设备和遥感遥测系统、生物信息学技术等。

另外，一大批基于计算机或IT技术的现代医学新技术也不断进入临床使用，如基因诊断与基因操作技术、生物医学工程技术、新药合成技术（包括药物分子的设计与制造）、3D打印技术、AR/VR/MR技术等。

从医学发展史的角度看， 科技 进步和新型工具的使用往往会引发技术进步甚至技术革命，形成新的学科甚至新的业态，由此推动生产力的发展。在全球骨科疾病发病率逐步提高的大背景下，精准治疗是骨科手术未来方向。

人工智能：为骨科注入生命力

人工智能具有和人堪比的学习、创新能力，通过神经网络系统、软件算法等实现推理和决策能力，可应用于很多临床情景中。

医学影像资料的检查与骨科疾病的诊断关系比较密切，临床医生要解读大量病人的CT、磁共振成像（MRI）以及X线等光学影像，极大地考验人类的智力和体力。如今阅片机器人的阅片结果已达到专业技术水准，且阅片速度比人类快。人工智能可以应用图像识别技术以及海量经验数据技术，通过学习经验知识来辅助骨科医生进行辅助处理，提高骨科医生的工作效率，并且可以减少某些疾病的误诊和漏诊。

像人工智能的学习能力辅助骨科医生一样，人工智能的学习能力也可辅助骨科护理人员。将护理知识、护理案例以及护理经验集中汇总到人工智能系统中，就能建立骨科病人护理大数据。当病房收治新病人，输入新病人的病例特征后，人工智能就可以快速地为护理人员推荐出最佳的护理方案。

另外，新时代的护理模式需要逐渐实现精准护理，这给医护人员带来了更大的工作压力。将机器人应用到医院环境下，可以有效协助护理人员进行部分工作，使医护人员从繁重单一的工作中解放出来，以便更好地服务病人。比如，饮食护理机器人、物品传送机器人、病人搬运机器人等将越来越多地被应用到临床工作中。

骨科机器人：手术室里好帮手

目前，骨科机器人已经广泛应用在脊柱外科、膝关节置换、髋关节置换等手术中。国内多家大学、多位学者、多家公司为此均进行了一系列智慧骨科产业化 探索 ，国产骨科手术机器人在高难度骨科手术自动导航技术上成功实现了跟跑、并跑，正逐步迈向领跑。

综上所述，新技术革命为传统学科带来了新的冲击、新的革命，必然蝶变、再造新的学科链；新技术革命在新时代必然重塑、诠释新的骨科学，以适应新技术革命浪潮，推动学科始终处于 科技 发展的最前沿。

为助力卫生 健康 行业高质量发展，“医视野”栏目将聚焦医学各领域的先进理念和优秀实践，打造高端医者智库，撷取创新亮点，凝练发展思路，提升治理能力。

策划：方彤

作者： 南方 科技 大学第三附属医院院长 裴国献

寻助：自体骨髓基质干细胞移植技术治疗股骨头坏死为什么好？广州哪里有这技术？

自体骨髓基质干细胞移植技术是一种专门针对股骨头坏死修复治疗的特色高科技技术。属于中国自主知识产权技术，广州421医院骨科中心已经向国家知识产权局提交专利保护申请，这意味着一项完全属于中国人的股骨头坏死治疗国 际领先技术即将获得专利保护。

自体骨髓基质干细胞移植技术是广州421医院骨科独立研发的股骨头坏死高科技治疗技术，该技术攻破了干细胞异体移植产生排异反应和自体移植没有干细胞载体两大屏障，首次实现自体骨、自体骨髓基质干细胞复合载体植入股骨头 内进行修复治疗的历史性突破，被誉为干细胞研究领域的“完美移植”。

优势有六个方面：

1、独特的干细胞载体技术

2、独创树网干细胞植入技术

3、微创针钻创口小一倍

4、血量减少6倍

5、定向成骨，确保疗效

6、无免疫排异，不会产生排斥反应

解放军421医院骨科研究中心官网有一篇文章《干细胞移植技术治疗股骨头坏死的首选技术》，比较详细说到了，你可以去看看。