造血干细胞移植护理试题（造血干细胞移植护理试题填空题）

本文目录一览：

• 1、基础护理：COBESPECTRA分离机采集外周血干细胞的成年人免疫细胞数量护理
• 2、关于造血干细胞的叙述中，错误的是免疫快速检测的方法（　　）A．造血干细胞移植能够治疗缺铁性贫血B．造血干细胞能够分化为
• 3、骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内( )
• 4、骨髓移植能够治疗再生障碍性贫血，是因为健康人骨髓中的造血干细胞能不断产生新的血细胞（如图），这一过
• 5、造血干细胞移植后，口腔排异的护理。
• 6、军队文职护理都复习啥呀？

基础护理：COBESPECTRA分离机采集外周血干细胞的护理

关键词： 干细胞 护理

cobespectra分离机是一种多功能细胞分离机，它使用安全，性能稳定。它可用于外周血干细胞采集、去除白细胞、去除血小板、血浆置换等。我干细胞治疗帕金森官方消息院于2003年9月份购进，已使用百余次，其中血浆置换48例，干细胞采集52例，去除白细胞24例。它的购进为血液系统疾病及其它内科疾病提供了新的治疗手段。由于造血干细胞是血细胞的始祖细胞，具有自身复制分化的功能，故而从外周血采集分离造血干细胞，移植给骨髓造血功能“衰竭”的病人，使之增殖分化，重建造血功能。

1采集术前准备及护理

1.1心理护理

向供者介绍外周血干细胞采集术是通过专用机器及管路进行血液成份分离，其操作简便、安全；供者在采集前均要应用重组人粒细胞集落刺激因子，使造血干细胞进入外周血液循环中。常见有低热、肌肉酸痛、乏力等副作用，应向供者解释在停药后即恢复正常状态，对健康无影响，使其消除顾虑，配合干细胞采集。

1.2饮食指导

采集前一周，注意营养摄入，应用高蛋白、高热量、高维生素饮食，采集前晚和当日用低脂饮食，不吃肥肉和油炸食品等，以防血脂过高造成分离血细胞困难。

1.3其它准备

治疗前清洁穿刺部位皮肤，排空二便。

1.4物品准备

主要设备为细胞分离机，专用管路，另备枸橼酸钠、生理盐水、血压计、听诊器、急救器材和药品，治疗盘内盛放皮肤消毒液、无菌棉签、创可贴、止血带、胶布。

2采集中的护理

2.1静脉穿刺及护理

2.1.1穿刺时协助病人仰卧体位，并说明治疗中尽量不变换体位，如感觉疲劳，向护士说明，由护士协助调整肢体位置。

2.1.2选择两处静脉穿刺部位（分别为采集通道和回输通道），以肘部粗而直的大静脉为宜，下肢静脉、颈静脉亦可作回输通道。

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2.2病情观察

2.2.1随时观察血压、脉搏、呼吸及穿刺部位有无疼痛、肿胀，防止穿刺针头移位和脱出。

2.2.2详细询问患者有无口唇麻木，手足抽搐，心慌等不适。其原因为枸橼酸钠的应用，减低了血清钙离子水平，可口服钙剂或静脉补充钙剂。

2.2.3采集中可在供者采集侧上臂间断使用止血带或手握海绵芯子，反复一松一紧，以提高采集速度。

3采集后护理

3.1穿刺点的护理

采集完毕，穿刺局部以无菌棉球按压5分钟以上，再用创可贴保护伤口喊樱。

3.2病情观察

　纳带　采集后供者须静卧半小时，继续观察脉搏、呼吸、血压，如自感不适及时说明。

3.3饮食与休息

继续应用高营养饮食，避免剧烈运动并充分休息，采集术后2～3日复查血常规直到化验结果正常。

4不良反应及处理原则

4.1枸橼酸钠中毒

抗凝剂枸橼酸钠进入体内，与血中钙离子结合引起血钙降低，出现口唇发麻、肌肉痉挛、手足抽搐、心动过速，如出现上述情况，应及时静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml缓解症状，因此在采集前及过程中注意预防性口服含洞渗芦钙药物。

4.2头晕、恶心

其原因为过度紧张、饥饿、低血糖、体质虚弱或采集过快。应减慢采集速度，去枕平卧；给予解释消除其紧张心理。

4.3血肿

提高穿刺成功率，拔针后针眼局部大面积按压10分钟以上，出现血肿可局部冷敷。

关于造血干细胞的叙述中，错误的是（　　）A．造血干细胞移植能够治疗缺铁性贫血B．造血干细胞能够分化为

A、造血干细胞禅巧型具有良好的分化增殖能力，干细胞移植可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病，不能治疗贫血，A错误．

B、造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包贺猜括红细胞、白细胞和血小板，B正确．

C、造血干细胞具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们，C正确．

D、造血干细胞主要宽知存在于骨髓内，只有一小部分存在外周血液中．D正确．

故选：A

骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内( )

人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。

骨髓移植的成功率与费用

骨髓移植成功率受诸多因纯茄素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.

只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。

临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点备扰：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。

骨髓移植费用：

因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。

配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。

动员针剂600到800元不仅供者打，受者在细胞回输后也要打，打到血象上升。

分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培仿裤旦养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。

化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。

中心静脉管有700--1000元的。

层流舱一天1400，要住35+天这就要50000多。

血不是每个人都要输。

预防的感染药不多也就1000--2000元，感染的就要用好的药，那一用要上万。

最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，不一定，而且出舱后还要用，有的排异重的人最多要花几十万。

所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万，这是北京的价，其他地方略有浮动。

骨髓移植能够治疗再生障碍性贫血，是因为健康人骨髓中的造血干细胞能不断产生新的血细胞（如图），这一过

B

试题雹陪橡分析：在正常情况下，经过细胞分裂产生源旁的新细胞，在遗传物质的作用下，其形态、结构乱塌、功能随着细胞的生长出现了差异，就是细胞的分化．造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终分化生成各种血细胞成分，它们具有良好的分化增值能力．

造血干细胞移植后，口腔排异的护理。

1、       要经常漱口，早上起床，先漱口，吃完东西也必须要漱口。

（漱口水一般是分几种，第一个是氯化钠水+磨成粉的强的松来漱口，第二个是用口泰，第三个是用碳酸氢钠，第四个是思密达加氯化钠水加强的松，第五个是用白介素2一支加入100毫升氯化钠水中，这个是用一日的量，很贵哟！几种交替着漱口，减少腔指口腔内细菌残留，保持口腔的干净。）

2、 用药喷突起的水泡、溃疡点。我用的是金因钛。

3、 在饮食不正常的时候，也需要补充丛拆一些维生素。如：B1.B2.B6.B12.VE.烟酸.叶酸等维生素。

4、刷牙:牙膏尽量不要用那种美白功效的，刺激性太大，刷完嘴会辣辣的，最好是用云南白药牙膏，因为它本身是一种保健型的牙膏，刺激性不强，对口腔黏膜有好处，再一个是云南渗圆枣白药牙膏来漱口也对口腔黏膜有好处。

5、经常使用地喹氯铵含片。这个很管用的哟！

军队文职护理都复习啥呀？

①枣袭建议考生针对护理岗位考试所涉及医学基础和专业知识两大部分内容进行重点复习，尤其要针对考试题型要做全面、细致的梳理和分析，掌握其命题规律、特点以及各类型题的答誉凳题技巧和方法，针对自我存在的短板进行查漏补缺，并多做类似题型，触类旁通，重点击破，并加以巩固重要且必须掌握的知识考点。

②建议庆岩旅考生在复习过程中要有一定量的习题演练。虽然我们不赞成题海战术，但对于护理学单选和多选题型敏感度的把握、对做题方法和经验的总结，都离不开一定量的习题演练，且熟能生巧。

③建议考生在复习过程中，全真模拟考场形式，自我进行检测，这样做一方面可以查缺补漏，弥补知识的不足;另一方面，可以使考生注意根据自己的具体情况，合理分配每个模块的答题时间，以期提升在临场考试中的应变能力和答题速度。