肺炎克雷伯菌肺炎亚种严重吗（肺炎克雷伯菌肺炎亚种严重吗会得肝脓肿吗?）

本文目录一览：

• 1、尿路感染肺炎克雷伯菌严重吗
• 2、新生儿肺炎克雷伯菌肺炎亚种
• 3、我的对于发际线后移女儿的了护理皮肤的方法肺炎克雷伯菌。现在还在月里呢。严重嘛。
• 4、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。这病严重吗，该怎么治疗
• 5、肺炎克雷伯菌肺炎亚种

尿路感染肺炎克雷伯菌严重吗

肺炎杆菌肺炎占细菌性肺炎的1～2%，其病理变化与肺炎链球菌肺炎相似，导致肺叶或肺段实变（肺泡内充满炎性渗出物）。不同之处为肺炎杆菌生长繁殖快，有破坏性，渗出液粘稠而重，内含大量

带荚膜的肺炎杆菌；常引起肺泡壁和肺组织坏死、液化及胸膜受累，故肺脓肿和脓胸的发生率高于肺炎链球菌肺炎。临床特点为突然起病，有寒战、高热、咳嗽、咯痰和严重胸痛，甚至出现意识障碍伴躁动不安、谵语等严重中毒症状。乱困痰量多，呈黄绿色脓痰，常带血，约25～50%病例呈典型棕红色或红葡萄酱样胶冻痰，痰极粘稠不易咯出。病情进展较快，若不治疗，病变可由一肺叶扩展到另一肺叶，很快出现紫绀和呼吸困难，还可有黄疸、呕吐等消化道症状。肺部可仅猛梁有湿音或有实变体征（患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤增强，听到管状呼吸音）。血白细胞增多。X射线胸片常显示右上肺大片不均匀阴影，内有不规则透亮区，叶间裂下坠。少数病例表现为支气管肺炎。经治疗恢复后可有肺纤维化。常有复发。半数病人可于发病4天内迅速形成脓肿，约1/4病例并发脓胸。故本病若未得及时治疗，预后较差。

四、肺炎克雷伯菌会产生哪些临床症状

克雷伯氏菌肺外感染并非少见。在尿路感染中仅次于大肠杆菌而居第2位，临床表现和发病机理与大肠杆菌感染相似。有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿培养阳性。更常见于原有夹杂病或有排尿不畅（前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等）的患者，保留导尿和尿路器械检查常为诱因。克雷伯氏

菌败血症好发于原有他病的患者，多发生于住院病人。病情凶险，多有高热、寒战、大汗等内毒素血症的中毒症状。可出现感染枝陪运性休克表现，如四肢厥冷、脉搏细速、皮肤发花及血压下降等，休克发生率有时高达63%。还可伴神志改变及、皮肤及消化道出血、静脉穿刺部位渗血不止等。约13%病例并发心、肺、肾、脑的迁徙性病灶，病死率为37～50%，死因多为感染未控制或严重毒血症。克雷伯氏菌脑膜炎具有一般化脓性脑膜炎的症状和体征：高热、头痛、意识不清和颈项强直，脑脊液呈化脓性改变（白细胞数和蛋白质明显增高、糖低）。

急性肺炎伴严重中毒症状和棕红色胶冻痰，痰涂片发现大量带荚膜的革兰氏阴性杆菌或 2次以上痰培养获肺炎杆菌，即可确诊肺炎杆菌肺炎。败血症的确诊有赖于血液中检出肺炎杆菌，宜在抗菌治疗前或寒战、高热时抽出血液作培养。受累组织器官的脓液或分泌物发现或培养出本菌可确诊本菌肺外感染

新生儿肺炎克雷伯菌肺炎亚种

这个菌就是社区获得性肺炎最常见的菌，属于常磨滑困见病瞎念，你生物体主要能源物质也可以认为是普通的小感冒，最终导致肺炎，可让渗以治好的，不要太担心，疗程到了自然就会好了。

我的女儿的了肺炎克雷伯菌。现在还在月里呢。严重嘛。

如是感染克雷伯菌引起的肺部感染，建议规范治疗。

意见建议:

1抗生素规范治疗才能把细菌彻底清除，不会引起孩子免疫力下降的。但是不能滥用抗生素。

2因克雷伯菌肺炎容易引起并发症，预后差，所以如不治疗规键键范，彻底，病情反复对孩子不利。

3肺炎的治疗用药原则是：症状消失后继续用药2-3天。可以继续行点滴抗生素治疗，也可以继戚亮迅续口服抗生素3天。

4治疗的时间需要2周，才能治愈。这个菌高此的疗程一般较长。

肺炎克雷伯菌肺炎亚种。这病严重吗，该怎么治疗

病情分析唯谨：

克雷伯菌肺炎病原体往往从上呼吸道吸入，或通过污染的人工呼吸器、雾化稿好器或各种导管侵入人体，医务人员的双手在交叉感染中亦起重要作用。

意见建议：

该疾病对头孢菌素类诸如头孢唑啉和头孢呋肟（西力欣）、氧哌嗪青霉指敬基素较敏感，氯霉素及多粘菌素亦有一定疗效。可以治愈。

肺炎克雷伯菌肺炎亚种

　肺炎克雷伯菌肺炎亚种（Klebsiella pneumoniae subsp.pneumoniae，KPP）属革兰阴性杆菌，是引起下呼吸道感染，败血症和院内感染的常见细菌。国内仅见早年资料报道该菌对临床上常用抗生素的耐药性。KPP可产生超广谱β-内酰胺酶，对多种抗菌药产生耐药 ［1］ ，甚至对碳青霉烯类抗生素也产生耐药 ［2］ 。我们采用细菌鉴定和药敏分析系统，测定2002年5月～2004年5月深圳市福田人民医院就诊病人分离了137株KPP对37种抗菌药物的敏感特征，并对其在临床感染中的分布特点进行了分析，以了解本单位的KPP对抗菌药的敏感,性，为临床选药提供参考。,1 材料与方法,1.1 标本来源 2002年5月～2004年5月深圳市福田医院门诊及住院病人的137株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。标本来源于痰液，伤口分泌物，血液，尿液，化脓及创伤标本，粪便，生殖道标本，骨髓标本，腹水，咽喉拭子等。,1.2 抗陪闭菌药物 37种抗菌药物包括阿米卡星、复方阿莫西林、阿莫西林、安曲南、头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻吩、环丙沙星、氯洁霉素、多粘菌素E、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢西丁、红霉素、复方氨苄西林。头孢匹美、磷霉素、褐霉素、呋喃妥因、庆芦凯裂大霉素、亚安培南、左氟沙星、美孙扰洛培南、米诺环素、奈替米星、氟哌酸、苯唑西林、青霉素、哌拉西林、链阳霉素、利福平、复方替卡西林、替卡西林/棒酸、替考拉宁、四环素、替卡西林和复方替卡西林。分别为法国梅里埃公司产品。,1.3 培养基 血琼脂平板，巧克力平板，MCK平板均系广州通泰生物公司厂产品。,1.4 菌株鉴定和药敏试验 按常规方法分离菌株，以ATB Expression鉴定仪进行鉴定。采用ATB Expression系统，以大肠埃希氏菌（ATCC25922）为质控菌株测试37种抗菌药的敏感性。并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行结果判断。,2 结果,2.1 KPP在临床标本中的分布 2年来共分离KPP共137株，其中痰液77株，伤口分泌物3株，血液5株，尿液10株，化脓及创伤标本4株，粪便14株，生殖道标本3株，骨髓标本5株，腹水3株，咽喉拭子13株。,2.2 37种抗菌药物对137株KPP的抗菌活性 37种抗菌药物对KPP的抗菌活性见表1。KPP对些抗菌药的敏感性大致可三类。一类是抗菌活性95%，属高度敏感药。另一类是抗菌活性在15%～70%之间，属部分或大部分耐药。第三类是具有完全耐药（90%耐药）。,表1 37种抗菌药物对137株肺炎克雷伯菌肺炎亚种的抗菌活性 （略）,37种抗菌药中，KPP对其中5种其中抗菌药的抗菌活 性95%的是呋喃妥因、亚安培南、美洛培南、左氟沙星、氟哌酸为代表的二代喹诺酮类。仅占测试药物的13.9%。这5种药对KPP感染在目前阶段是有效的。,在37种抗菌药中，其中有17种抗菌药抗菌活性仅在15%～70%之间。情况稍好的10种药的抗菌活性约在50%（49%～69%），包括阿米卡星、复方阿莫西林、多粘菌素E、头孢西丁、头孢匹美、奈替米星、环丙沙星、复方替卡西林、替卡西林-棒酸和以头孢噻肟钠为代表的第三代头孢菌素。另有7种药的抗菌活性约在95%耐药）。KPP除了阿莫西林为代表的A组青霉素耐药率为97%，替卡西林为94%以外，对其它13种抗菌药100%耐药。它们包括β-内酰胺类的安曲南、头孢磺啶、青霉素、苯唑西林，非β-内酰胺类的氯洁霉素、红霉素、磷霉素、褐霉素、米诺环素、四环素、链阳霉素、利福平和多肽类抗生素替考拉宁。与冯瑞祥等人报道有一定的相似性 ［3］ 。此外，我们测定了凝固酶阴性的KPP对苯唑西林耐药率为100%。,3 讨论,137株KPP来源分析表明该菌是呼吸道感染主要致病菌之一，其中有56.2%来自呼吸道感染标本，约10%分别来自粪便和咽喉拭子标本。显示呼吸道标本是KPP的主要来源。当前革兰阴性菌的耐药主要是由超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和由染色体、质粒编码的AmpC酶引起。ESBL可水解β-内酰胺环，尤其对头孢他啶和氨曲南等新型广谱头孢菌素的破坏作用强。ESBL由常见的酶如β-内酰胺TEM2衍生而来，是引起革兰阴性菌对氨苄西林产主耐药的常见酶。ESBL最常见于肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，其质粒上常常携带着对其他抗生素耐药的基因。华南地区肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶主要以CTX-M（头孢噻肟酶）系列中CTX-M-13型和CTX-M-14型为主，华东地区则以CTX-M-9和CTX-M-14型为主，而北京地区主要以CTX-M-11型为主 ［4～7］ 。KPP耐药株地域差异可能会带来抗菌药的不同敏感性的差异。本研究的数据表明，KPP对第三代头孢菌素只有50%的敏感，显示了抗革兰阴性菌为主第三代头孢菌素对KPP的耐药问题令人担忧。深圳地区的同行8年前测定了22种抗菌药的MIC（最小抑菌浓度）均比以前有所升高 ［8］ 。结合我们的数据，说明KPP对抗菌药的耐药日益严重，尤其对β-内酰胺类抗生素。美国、南非等7国在7家医院收集了216例病人的血培养呈肺炎克雷伯杆菌阳性。其中约15%病人的肺炎克雷伯杆菌具有ESBL阳性，85%病人阴性。而这些15%病人中，约1/3的在菌血症出现前2周曾用过第三代头孢菌素的治疗。然而，ESBL阴性的克雷伯杆菌菌血症患者只有3%2周前用过第三代头孢菌素的治疗。因此，可以认为，第三代头孢菌素的应用是发生有ESBL克雷伯杆菌菌血症的危险因素之一。为什么第三代头孢菌素会成为ESBL克雷伯杆菌菌血症的危险因素的原因尚未清楚。不过，约2/3患有具ESBL克雷伯杆菌菌血症的病人，并没有应用过第三代头孢菌素。,幸运的是，本单位所鉴定的KPP对两种碳青霉烯类抗生素（亚安培南和美洛培南），氟哌酸为代表的二代喹诺酮和三代喹诺酮左氟沙星仍然有高度敏感性。与孙杰等人的报道有共同点 ［9］ ，但未见到Bradford等人报道的KPP对碳青霉烯类抗生素产生耐药的现象 ［2］ 。,研究细菌对药物的敏感性，目的是为了合理用药。对一批因肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌所引起对头孢他啶具耐药性的病人进行抗菌治疗的结果表明，如事先证明抗菌药体外有效，治疗后只有1人（1/19）死亡。相反，事先接受静脉用药而后来又体外证明无效抗菌药，死亡人数达5人（5/12）。两组的差异有显著性（P=0.02）。对药敏试验的重要性可见一斑。有人指出，在细菌对抗生素产生耐药的过程中，细菌和抗生素都不是旁观者。细菌能通过多种作用机制提高自身的突变率，从而导致其成为耐药株的机会增加。抗生素也通过对细菌耐药的,发生施加压力，增加细菌的突变率。因此，规范应用抗菌药，尽可能减少抗菌药使用所致的选择性压力是必要的。,参考文献,1 Paterson DL，Ko WC，Von Gottberg A，et al.Antibiotic therapy for Klebˉsiella pneumoniae bacteremia:implications of production of extended-spectrumβ-lactamases.Clin Infect Dis，2004，39（1）:31-37. ,2 Bradford PA，Bratu S，Urban C，et al.Emergence of carbapenem-resisˉtant Klebsiella species possessing the class A carbapenem-Hydrolyzing KPC-2and inhibitor-resistant TEM-30β-lactamases in NewYork City.Clin Infect Dis，2004，39（1）:55-60.,3 冯瑞祥，王靖，钟静，等.产超ESBL菌的耐药表型及四种检出方法比较.南京军医学院学报，2002，24（4）:225-228.,4 陆坚，唐英春，吴本权，等.华南地区质粒介导超广谱β-内酰胺酶的基因分型研究.中华微生物学和免疫学杂志，2002，22（6）:638-643.,5 Yu Yunsong，Zhou Weilin，Chen Yagang，et al.Epidemiological and anˉtibiotic resistant study on extended-spectrumβ-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Zhejiang Province.Chin Med J，2002，115（10）:1479-1482.,6 俞云松，吕芳芳，宋秀兰，等.浙江省嘉兴地区多重耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶编码基因分子生物学研究.浙江大学学报（医学版），2002，31（6）:457-460.,7 朱戌东，徐英春，吴伟元，等.一种新CTX-M型超广谱β-内酰胺酶及其临床意义.中华经验医学杂志，2001，24（4）:207-210.,8 何林，卢月梅，吴劲松.22种抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种抑菌浓度的研究.中华医院感染学杂志，1996，6（4）:197-199.,9 孙杰，于笑难，傅炜昕，等.超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性调查.中国公共卫生，2004，20（4）:484-485.