角膜缘干细胞移植禁忌

关于我们 2023年05月25日 13:15 46 im

　　1. 引言角膜缘干细胞移植是一种最新的角膜疾病治疗方式，可用于治疗各种类型的坏死性角膜病变。然而，由于其特殊的手术需要以及一系列的禁忌症，使得该治疗方式并不适合所有患者。本文将介绍角膜缘干细胞移植的禁忌事项，以帮助读者更好的了解和选择这种治疗方法。 2. 禁忌症（1）有活动性眼部感染或先天性免疫缺陷病的患者；（2）有严重结膜炎、巨大瘢痕和其他严重眼病的患者；（3）年龄过大的患者；（4）角膜缘干细胞移植受体纵隔独立转移风险大的患者；（5）带屈光矫治镜、框架式角膜假体等角膜异物的患者；（6）已有或可能存在头部、面部皮肤感染的患者；（7）患有严重心肺、肝肾等各类系统性疾病或免疫性疾病的患者。 3. 具体解析（1）活动性眼部感染或先天性免疫缺陷病的患者该类型的患者不适合进行角膜缘干细胞移植手术，因为这样容易导致感染扩散和手术后的恢复缓慢。在治疗前要进行详细检查，以确保没有任何眼部感染，如结膜炎、细菌性角膜溃疡等。（2）有严重结膜炎、巨大瘢痕和其他严重眼病的患者由于角膜缘干细胞移植是一种较为复杂的手术，需要对病人的角膜状态等多方面进行评估。如果患者已经有严重的状况，那么角膜缘干细胞移植手术将不再适用。如在角膜治疗后期出现巨大瘢痕，常会造成影响前房的深部位置，甚至可使晶体向前移位，从而导致后发性青光眼。在这些情况下，患者最好选择其他治疗方式。（3）年龄过大的患者年纪大的人角膜缘干细胞的数量往往会减少，对捐赠后自体角膜移动的角膜缘干细胞也不例外。当患者的角膜缘干细胞移植数量不足时，则可能会影响手术成果。因此，对于年老体弱的患者，尤其是超过60岁的患者，要谨慎考虑这种治疗方式。（4）角膜缘干细胞移植受体纵隔独立转移风险大的患者角膜缘干细胞移植手术会提高患者肺部感染甚至纵隔炎的概率而招致相关严重合并症，如脓毒性休克、多器官功能障碍综合症（MODS）。若患者长期或大剂量使用免疫抑制药物，有严重的霉菌感染史等条件，则可能不适合进行角膜缘干细胞移植。（5）带屈光矫治镜、框架式角膜假体等角膜异物的患者在角膜缘干细胞移植手术过程中，需要较为精确地操作，此时如果患者带有相应的角膜异物，将会影响手术效果和安全性。另外，在植入异体角膜假体或玻璃体内植入物及带有多头压眼减压管、眼内温控装置等影响角膜缘干细胞恢复的疾病，如多次角膜穿孔后表面结构严重破坏、泪干症等患者也不能进行此类手术。（6）已有或可能存在头部、面部皮肤感染的患者角膜缘干细胞移植手术需要一定的伤口管理，因此如果患者已经存在头部或面部皮肤感染，通过这种手术的方式治疗只会导致感染加重。在手术前要进行全面检查，以排除已有的皮肤感染，如麻疹、天花、单纯疱疹等。（7）患有严重心肺、肝肾等各类系统性疾病或免疫性疾病的患者这些类型的患者的身体抵抗力较弱，手术后的恢复时间较长，容易出现并发症。在这种情况下，角膜缘干细胞移植可能会导致病情恶化，对这样的病人不具有治疗作用。在接受角膜缘干细胞移植前，应对患者的身体状况进行全面评估。 4. 总结角膜缘干细胞移植是一种高效而革命性的治疗方式，但是它仍有很多禁忌症。在选择这种治疗方式时，患者需要了解自己的身体状况，进行必要的检查和评估，从而获得更好的治疗效果。治疗前应对患者进行详细讨论，共同决定最合适的治疗方案。

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