红细胞储存的最佳期限
红细胞储存的最佳期限
引言
红细胞储存对于输血操作至关重要，可确保患者获得安全有效的血液成分。了解红细胞的正常储存期限对于维持其质量和患者的临床效果至关重要。
1. 红细胞储存条件
温度：2-6°C
保鲜剂：通常使用枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖-腺苷（CPDA-1）
储存时间：取决于保鲜剂和储存条件
2. 红细胞储存的生理变化
储存期间，红细胞会经历一系列生理变化，包括：
糖酵解：葡萄糖消耗和乳酸产生增加
pH 值下降：由于乳酸积累
2,3-二磷酸甘油酸 (2,3-DPG) 减少：导致氧亲和力增加
膜完整性降低：导致溶血增加
免疫原性增加：导致输血反应风险增加
3. 储存时间
根据所使用的保鲜剂，红细胞的正常储存时间如下：
CPDA-1 保鲜剂：
室温：最长 24 小时
冷藏 (2-6°C)：最长 42 天
其他保鲜剂：
储存时间可能更长（例如，腺嘌呤-盐水 (AS) 保鲜剂可长达 49 天）
4. 储存期间的监测
定期监测红细胞储存袋至关重要，以评估其质量和输血的安全性。监测参数包括：
血红蛋白水平：每单位必须 ≥ 7 克
pH 值：必须 ≥ 6.8
溶血：必须 ≤ 0.8%
白细胞计数：必须 ≤ 0.3 × 10^9/单位
5. 储存时间过长
储存时间过长的红细胞可能发生以下问题：
2,3-DPG 耗尽：导致氧输送能力下降
细胞损伤和溶血增加：导致输血反应的风险增加
细菌生长：导致败血症的风险增加
6. 储存时间的例外情况
某些情况下，红细胞的储存时间可能例外：
重度创伤：储存时间可缩短至 24 小时
新生儿：储存时间可缩短至 14 天
白细胞减少症患者：储存时间可缩短至 21 天
7. 结论
了解红细胞的正常储存时间对于安全有效的输血操作至关重要。严格遵守储存条件和定期监测将有助于维持红细胞质量并确保患者的最佳临床效果。
标签： 生物细胞储存的意义和应用
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