天津造血干细胞培植
1. 介绍
天津是中国科学院血液学研究所卫生部血液学重点实验室辐射下的涌现地之一。该实验室围绕造血干细胞的识别、扩增、分化与应用等方面的基础与应用研究，探索常见和罕见血液系统疾病的发病机理，深入研究造血干细胞在再生医学中的临床应用。
2. 什么是造血干细胞
造血干细胞是一类能够自我更新和分化成多种血液细胞的细胞。这些细胞主要存在于骨髓中，可分为第一代（CD34+CD38-）和第二代（CD34+CD38+）两类，分别有着不同的生物学特性和临床应用价值。
3. 造血干细胞培植的发展历程
早在50年代末60年代初，欧美地区就开始探索使用一种名为“骨髓移植”的方法治疗某些白血病和恶性淋巴瘤等疾病，并取得了较为显著的临床效果。随着基因工程和细胞培养技术的不断发展，越来越多的科学家将目光投向了干细胞这个微小而神秘的微观世界，尝试使用造血干细胞进行血液系统疾病的治疗。
天津市大沽医院造血内科于2000年开始了自体造血干细胞移植治疗的临床科研工作。该科组建立的造血干细胞移植质保中心，建立了造血干细胞移植的多种技术平台，包括单倍型输注、毒素清除技术、加速恢复技术、CD端标记及分流技术、外周干细胞采集技术等，在自体造血干细胞移植方面取得了良好的临床效果。如今，该中心的技术和服务不仅在国内，还走出国门，受到了广泛的认可和好评。
4. 制备自体造血干细胞的步骤
制备自体造血干细胞主要有以下几个步骤：
- 选择适当的供体：通常情况下，供体是指作为移植物来源的患者自身。因为自体移植具有血型相容和免疫耐受性较好的优点，能够减少移植后出现的排斥反应和移植物抗宿主病等并发症。
- 采集造血干细胞：通过给供体注射特定的生长因子或化学药物，使其大量产生出血液中含有造血干细胞的细胞群。然后，这些细胞群将通过足够数量的采集器采集后取用。
- 保证质量安全：对于采集到的造血干细胞，做必要的检测并进行处理、保存、复苏、质控，严格防止交叉感染的发生。
- 移植：将采集到的造血干细胞经过清洗和加工后，通过自己的血管或者中心静脉管等途径输送到患者体内，完成移植。
5. 自体造血干细胞移植的适应症
自体造血干细胞移植效果好、风险低、应用范围广泛，其临床适应症包括但不限于以下情况：
- 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、无症状性骨髓纤维化、再生障碍性贫血、红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等血液及免疫系统疾病；
- 肝硬化、糖尿病、心脏病、神经疾病、肺纤维化等慢性疾病和组织重建方面的应用；
- 外伤、烧伤、放化疗后再生、神经系统疾病、心肌梗死等人工器官的替代治疗。
6. 未来展望
随着生命科学和医疗技术的不断发展，自体造血干细胞移植将会愈加成熟完善，临床适应范围将会更广。当前，在患者个性化治疗、再生医学、组织工程及干细胞治疗等领域都有着广泛的应用。在其他临床治疗方面，如肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等治疗中，亦可使用该技术。相信伴随科技的飞速发展，干细胞研究将在未来的很长一段时间里仍然不断推动医学的进步。
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