脐血间充质干细胞移植（脐血间充质干细胞抗衰）

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请问遗传性共济失调这种病除了传统康复训练，还有什么方法能治疗啊？急！急！急！

可以试试干细胞治疗，再结合康复训练，能有一定改善！

干细胞具有自我更新能力，能分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞，具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞，分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能，可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病，从而可以改善小脑的控制功能障碍达到治疗共济失调的效果。

干细胞治疗神经系统疾病

神经系统是人体最复杂的系统，神经系统疾病发生后内源性新生成的神经细胞不是损伤丢失的细胞类型，不具有丢失神经细胞的神经功能，不能发挥修复替代作用，神经系统疾病成为当今医学上的一个世界性难题。

随着细胞和分子生物学的迅速崛起，干细胞研究显示其通过各种途径参与中枢神经系统的神经细胞修复与再生的条件与可能，为多种难治性神经系统疾病的患者带来康复的希望。

一、什么是干细胞技术？

干细胞是一类未分化细胞或原始细胞，在一定条件下可分化为机体内的多种功能细胞，形成多种类型组织和器官。干细胞技术则是根据干细胞这一特性再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官来替代、修复或激活患者损失的细胞，恢复细胞组织功能，达到治疗疾病的目的。

干细胞的多向分化潜能可在特定的环境中对神经系统缺血、损伤、变性等原因造成的功能障碍有明显的修复作用。人们可用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官，并可广泛用于目前传统医学方法难以医治多种顽症。

二、干细胞能治疗神经系统疾病的机理

1．干细胞自身替代作用：干细胞移植入患者体内后，在局部微环境的调节作用下产生损伤组织某些类型的细胞，如神经元和胶质细胞，达到在结构和功能上的修复或替代。

2．分泌细胞因子：干细胞与损伤组织和细胞相互作用促使干细胞自分泌或旁分泌细胞因子增加，改善损伤组织的局部微环境，动员或保护该组织其他细胞，改善病变组织或器官的结构和功能状态。

神经干细胞通过促进新生血管生成改善神经功能

3、促进轴突再生：干细胞能使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，使神经纤维功能保持完整，促进损伤的功能恢复。

三、干细胞治疗神经系统疾病的优点

1、干细胞为无或低免疫源性，脐带/脐血间充质干细胞移植后较少发生排斥反应，安全；

2、干细胞在人体内有迁徙能力，能迁徙到体内受损部位参与神经功能和结构的修复，并能穿越血脑屏障，能更好地修复损伤组织；

3、干细胞能够通过分泌神经生长因子和神经营养素蛋白来阻止脑细胞的诱导调亡，并加强已损伤或病变神经元间的相互联系；

4、移植过程安全，可多次移植。

一、 目前干细胞能治疗哪些神经系统疾病?

由于干细胞的结构和功能上的修复替代作用和改善病变组织、器官的结构和功能状态的作用，干细胞治疗用于多种神经系统疾病：

脑外伤、脊髓外伤性瘫痪的急性期、后遗症期和康复期。

脑瘫、脑炎后遗症期、长期昏迷、植物生存状态

脑发育不全、脑萎缩、老年性痴呆、智力低下、视神经发育不良。

脑血管意外（脑梗塞、脑出血）

遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫

肌萎缩侧索硬化症、运动神经元病。

慢性格林巴利综合症、自闭症等。

间充质干细胞移植都有哪些方式

间充质干细胞移植，指的是将间充质干细胞从自身采集，然后进行培养、纯化，再回输进患者体内用以治疗硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮、类风湿、运动神经元病等免疫性疾病的一种最前沿的治疗方法。间充质干细胞在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为肾、脂肪、骨、软骨、肌肉、内皮等多种组织细胞，连续传代培养和冷冻保存后仍具有多向分化潜能，可作为理想的种子细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。

诺莱医学临床提示间充质干细胞的移植分为以下四个部分

第一步：对患者的整体状况进行评估，如果没有禁忌症如：感染、肾危象、心包大量积液等的情况下，进行细胞动员4－5天。

第二步：MSCs的采集（骨髓、脐带、脂肪和羊膜）

第三步：MSCs的分离、培养及扩增,大约20天左右

第四步：MSCs的移植:

1.静脉注射

2013年5月-2014 年4月，朱宁等人在诊治18例系统性红斑狼疮患者时，用分离培养后的间充质干细胞采用干细胞移植技术进行治疗。该干细胞移植治疗就是采用静脉输注的方式，移植方法如下：患者取仰卧位，首先取肘前部较粗血管，利用生理盐水建立静脉通道，然后将已复温好的装有间充质干细胞的干细胞袋接入静脉通道内，覆盖无菌纱布于穿刺部位，并注意控制滴速，一般干细胞悬液 30 ml于 2 小时内滴完，最后滴入生理盐水100 ml 以冲洗管道。为入选患者均完成1个疗程的治疗。结果证明应间充质移植治疗系统性红斑狼疮疗效肯定，且较为安全。

2.动脉注射

干细胞移植治疗糖尿病，是糖尿病治疗新疗法中的热门疗法，隆敏等人曾经用间充质干细胞移植方法治疗一位39岁的Ⅰ型糖尿病女性患者。移植过程为：患者进入手术室，寻找到供应胰腺的胰背动脉后，将间充质干细胞缓慢均匀注射入胰背动脉。结果该患者术后3个月内胰岛素剂量大幅度减少了58.54％，有望完全停用胰岛素。

3.多点混合移植

干细胞移植治疗糖尿病足的疗效被广泛认可，在众多临床案例中，部分研究采用混合移植的方式以求使干细胞在体内发挥的功效更加全面化。虞朝黎等人用间充质干细胞移植治疗17例缺血性糖尿病足患者，移植方法就是采用多点混合注射的方法，具体过程为：抽取间充质干细胞后分离，配成细胞混悬液；在手术室硬膜外麻醉后，无菌条件下，将干细胞悬液按3×75px间距进行肌肉注射，病变严重的按1×25px间距注射；肌肉注射的同时进行股动脉穿刺，放置导管，将部分干细胞悬液注入股动脉。

4.病灶部位注射

2007年至2011年王玉龙等人采用间充质干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连患者11例，结果患者经间充质干细胞移植治疗胫骨骨折骨不连，在4-27个月，平均13个月中，X线片显示骨折愈合良好，疗效满意，有临床应用价值。移植方法为：在手术室X 线透视定位下，用14号骨穿针准确刺入胫骨骨不连部位,完全注入间充质干细胞悬浮液。此外，在应用间充质干细胞治疗小儿脑瘫的研究中，很多研究者也会选择患儿脑内移植、腰椎穿刺等与疾病相关的功能组织位点进行移植。

诺莱医学温馨提示：

①MSC在组织中的含量（细胞丰度）：脐带的含量毫无疑问为最高，羊膜和脂肪次之；而脐带血中含量极少，导致检测不到之事常用发生；

②MSC增殖能力：优于MSC具有年龄特性，脐带和羊膜来源的MSC具有明显的优势，脂肪和骨髓次之；

③免疫调节能力：脐带、羊膜和脂肪来源的MSC优于骨髓MSC，而胎盘MSC的免疫调节能力最差；

④分泌细胞因子谱：脐带MSC分泌细胞生长因子的总量明显高于骨髓MSC，但是不同来源的分泌细胞因子谱有明显的特点；

⑤由于具有来源获取方便和高增殖能力等特性，能培养获得大量的MSC细胞数足够满足临床治疗需要，使得脐带、羊膜和脂肪最适合作为MSC细胞治疗的组织来源。但是我们也必须认识到，不同的实验室、不同的分离方法及不同的培养体系，均可导致MSC的实验研究结果出现不一致性，如下图所示；即使是相同的来源，不同个体之间的间充质干细胞也出现功能上的异质性。

因此，我们必须对目前的研究结果和结论保持一定的谨慎态度，不排除将来的某天培养技术的突破，可以抵消组织来源的差异所导致的MSC功能的差异。

王主任：您好！脐血干细胞移植是属于异体干细胞移植吧？一但移植成功，不就改变了自身免疫而治愈吗？

可以了解下胎盘干细胞移植

胎盘干细胞是来源于新生儿胎盘组织的一族亚全能干细胞，其在发育阶段与胚胎干细胞接近，又具备多能干细胞的许多生物学特征，使用不需配型，数量丰富，分化能力强，可定向分化为间充质干细胞、血管干细胞、上皮干细胞、神经干细胞、肝干细胞等多种干细胞，同时不产生肿瘤，没有伦理学问题。

胎盘干细胞的独特功能？

1.跨系统多向分化功能：可以用来修复受损或病变的组织器官，治疗心、脑血管疾病、神经系统疾病、肝脏疾病、骨组织病、角膜损伤、烧伤烫伤、肌病等多种疾病。

2.具有免疫调节作用：通过负性免疫调节功能，抑制机体亢进的免疫反应，使机体免疫功能恢复平衡，从而可以用来治疗造血干细胞移植之后的免疫排斥反应以及克隆氏病、红斑狼疮，硬皮病等自身免疫系统疾病。

3.胎盘干细胞定向培养的间充质干细胞是人体微环境的重要组成部分，移植间充质干细胞可以改变造血微环境，重建免疫系统，促进造血功能恢复，与造血干细胞共移植能显著提高白血病和难治性贫血等的治疗效果。

4.美容、抗衰老，改变亚健康，保持年轻健康状态。

胎盘干细胞的用途?

抗衰老，恢复健康体态

心脑血管系统疾病

糖尿病

肝肾损伤

脑及脊髓神经损伤

血液系统疾病

自身免疫性疾病

移植物抗宿主病

与造血干细胞共移植治疗血液病

缺血性血管病

肺及其它组织器官纤维化

脐带血造血干细胞有什么用吗？

脐带血造血干细胞则来源于残留在脐带中的血液,主要用于治疗血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等。

造血干细胞使用前需要严格的使用配型,配型成功后才可使用;另外,由于造血干细胞属于专能干细胞,目前的技术无法进行体外扩增,因此可供使用的干细胞数量比较有限,无法满足一个成人的单次使用。而间充质干细胞具有完美的组织相容性,在家族成员间使用是无需进行配型,而且间充质干细胞具有很强的增殖能力,可以通过扩增技术增加细胞的数量,因此可供多次使用。

目前脐带血干细胞在日本已被禁止，日本只有自体干细胞，因特性不会出现排异反应，相对非常安全。同时，提醒大家，尽量选合规的医院或者组织机构像多睦健康这样的进行干细胞治疗是最好的选择。想做干细胞一定要选择有资质的机构，也就是有日本厚生省批准的机构。

再障性贫血怎么治

再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)是由于物理、化学、生物因素及不明原因引起的骨髓造血机能障碍，以造血干细胞损伤、外周全血细胞减少、骨髓增生不良为特征的异质性疾病，表现为严重贫血、出血和感染。

AA的发病机制与造血干细胞损伤、骨髓造血微环境异常及免疫功能紊乱有关，是由T细胞介导的骨髓造血功能衰竭，并针对造血干细胞产生自身免疫攻击。AA是一种自身免疫性疾病，AA患者T细胞存在异常，CD3和CD8增加，骨髓内活化T细胞数目增加。

常规非血缘骨髓移植需要骨髓动员，应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血造血干细胞，副作用大，需要HLA配型，移植前采用免疫抑制疗法是肿瘤发生的高危因素。高达40万元左右的治疗费用使很多病人难以承受。

1974年，Kundtzon首先发现人类脐血中有大量造血干细胞和祖细胞，并富含间充质干细胞，可作为骨髓的替代物，用于治疗血液系统的多种疾病。1988年，Gluckman首次采用HLA相合同胞脐血干细胞治疗Fanconi贫血获得成功。

脐血的优越性在于脐血T淋巴细胞较原始、抗原表达弱且不充分，输注后GVHD发生率及程度低，可进行HLA1-3位点不相合的无关供者间输注，使更多患者得到及时治疗，能快速重建造血功能，与HLA配型是否完全相合无明显相关性，能随取随用，争取到宝贵的时间，避免了无关骨髓移植供者在查询和采髓过程中的时间延误，后者供髓者系成人，细胞活性差，且供髓者一旦临时反悔，则病人将得不到造血干细胞治病救命。

间充质干细胞(MSC)可显著提高、促进造血干细胞植入的成功率，MSC是骨髓造血微环境的重要组成成分，不仅具有造血支持作用，同时还具有降低过高的免疫反应、免疫调节达到平衡作用。MSC可改变淋巴细胞对异基因靶细胞的反应性，对T淋巴细胞的增殖有抑制作用，不论自体或异体MSC对T淋巴细胞扩增都有很强的抑制作用。MSC对T细胞的免疫抑制是剂量依赖性的，能够给造血干细胞提供一个免疫保护环境，可减少GVHD。MSC安全、不会恶变、无急性毒性及长期相关不良反应。

脐血由于富含大量造血干细胞，也可用于治疗AA。AA患者由于免疫功能紊乱、且多次输注血制品，故单纯采用输脐血的方法，造血干细胞的植入相对较困难。AA属于良性骨髓造血机能衰竭性疾病，不必采用清髓性方案，非清髓性方案使患者不排斥异体造血干细胞为目的，减轻了预处理强度，减轻了对重要脏器的损伤，减少了相关毒性和并发症，明显提高了患者5-10年生存率。

脐血间充质干细胞(MSC)联合脐血移植可显著降低GVHD的发生率，协助造血干细胞恢复造血功能，提高其植入率，造血功能重建率在80%以上。同时使病人的治疗费用和副作用大大降低。 治疗前准备：一般不用预处理。对严重的AA患者，治疗前可适量采用环磷酰胺(CTX)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺球蛋白(ATG)等药物预处理，以创造更适合造血干细胞植入的微环境，使造血干细胞和间充质干细胞的种子细胞能更好的植入、生存并发挥造血和造血支持作用。

治疗后1、2、3、6、12月可取外周血采用微卫星技术(STR-PCR)检测植入率。治疗前一周应停用上述免疫抑制剂。治疗后造血功能恢复的时间：WBC约2周，PLT 1-3月，Hb 3-4月。

该疗法潜在的风险包括：

1. 虽然显著降低，但仍有发生慢性皮肤受损、白内障、肺部感染及病变、骨关节疾病、恶性肿瘤、抑郁症的可能性，与原发病和免疫抑制剂、化疗有关;

2. 生育力丧失的可能性;

3. 感染的可能性;

4.低蛋白血症的可能性。

我们的技术优势和创新：由于脐血间充质干细胞含量相对较少，所以要获得更好的疗效，就需要更多的MSC。我们独特的组织配型技术及目前国际最大数量的MSC获取技术使治疗的安全性和疗效都达到了新的高度，疗效达到国际先进水平。费用低，病人负担轻，且治疗后不用任何激素和免疫抑制剂，病人后续花费极大降低，副作用极大降低。

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